鼻出血的观察和护理

鼻出血是临床中常见的一种症状，轻者涕中或咯痰中带血，重者流血不止，甚至导致失血性休克而危及生命。2001～2002年我科共收治鼻出血患者52名，以秋冬两季居多，与气候干燥有一定的关系。其中年龄在40岁以上者约占71％，同时伴有高血压的患者约占30．5％。收住院后针对出血部位及病因行前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、鼻腔烧烙术、鼻腔血管瘤刮除术以及颈外动脉结扎术等治疗方法。根据临床护理体会，总结护理要点如下：     

罕见的囊性A型胸腺瘤1例

病人男,56岁。体检时发现前上纵隔肿瘤10d。病人无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及胸痛等症状。查体:气管居中,胸廓无畸形,胸骨无压痛。胸部CT检查示“前上纵隔囊性肿块,大小约11cm×6cm×3cm,性质待查”。B超检查“肝、胆、胰、脾未见明显占位”。2004年12月,入院后5d在全麻下行“前上纵隔肿块切除术”,术中见肿瘤约11cm×6cm×3cm大小,呈囊性,肿瘤与左纵隔胸膜有轻度粘连,分离胸膜,完整切除肿瘤,切除标本送病理检查。病理检查:囊性肿物,11cm×6cm×3cm大小,表面灰白、灰黄、灰褐色,切面可见3个大小不等的囊,分别为5.5cm×3.2cm、4.5cm×3.…     

前牙冠折铸造核桩冠修复72例体会

临床中因外伤致冠折、龋病致使前牙冠大面积缺损的病例较常见。鉴于前牙在功能和美观方面的重要性，铸造核桩冠作为一种修复体，在口腔临床修复中已被广泛应用。现将72例治疗体会介绍如下。     

择期手术患者术前禁食禁饮时间探讨

胃内容物反流误吸可引起急性呼吸道梗阻和继发性肺炎。此外，酸性胃液刺激可引起支气管痉挛、肺间质水肿及肺透明膜变，而出现呼吸困难和紫绀，临床上称为Mendelson氏综合征。为了避免于术麻醉期间胃内容物反流及误吸，麻醉医师十分注重术前禁食的时限。对于成人择期于术，午夜后就开始禁食、禁饮是一种传统的习惯，起源于1946年。     

子宫腺肌病合并肌壁间妊娠1例

患者34岁,住院号34487.G3P1,平素偶有痛经,因停经3个月伴阴道不规则流血2个月于2002-09-26入院.停经40d后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应,曾口服消炎止血药无好转.查尿HCG阳性,超声提示早孕.行药物流产,但未见任何组织排出.行清宫术,未见绒毛样组织.术后阴道流血仍淋漓不尽,入院前2d在本地医院超声引导下行清宫术.     

少见部位异位妊娠2例

异位妊娠好发部位为输卵管,约占95%,其次为卵巢,其他部位少见。现报道我院2000年1月至2004年12月输卵管、卵巢以外的2例异位妊娠,为直肠前壁妊娠和大网膜妊娠,术前无法确诊,均于术中确诊。例1,患者,26岁,G1P1,因停经50天,下腹痛伴肛门坠胀6h入院。入院查体:Bp:80/50mmHg,贫血貌,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音( )。妇科检查,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,有触痛,子宫前位,有漂浮感,压痛阳性,双附件区未触及包块,压痛阳性。尿妊娠试验阳性,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血10m l。临床诊断为异位妊娠,失血性休克,失血性贫血。即行剖腹探…     

改良阴道旁修补术22例临床疗效观察

盆腔脏器脱垂特别是阴道前壁膨出,是影响中老年妇女身体健康和生活质量的常见疾病,临床治疗以手术最为有效,常用阴道前壁修补术。但临床工作发现传统术式治疗效果欠佳,术后复发率较高[1]。我院自2004年用阴道旁修补术并加以改进,采用自体阴道前壁粘膜加强尿道和膀胱支托,临床效     

Alzheiner病人的临床性别差异

目的 了解Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）病人在病情进行速度、病前性格等方面存在的国女性别的差异。方法 用自己编制的、以日常生活能力量表（ＡＤＬ）内容为主的调查表，对８３例住院ＡＤ病人进行调查。结果 发病年龄及发病后的平均生存期男女间无显著差异；女病人出现各种生产、社会功能减退的时间略晚于男性；病前性格：男性以顽固刻板、温和老实、孤僻不合群的较多，女性以开朗好动、急性子、喜与人交往的较多。结论 男女Ａ     

脑前循环系统动脉瘤的外科治疗

本文报告113例脑前循环系统动脉管其中包括颈内动脉后交通动脉瘤75例.前交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤10例,人脑前动脉-胼周动脉瘤3例,颈内动脉-眼动脉瘤2例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例.多发动脉瘤5例.共118个动脉瘤在显微镜下直视手术,动脉瘤直接夹闭术108例.孤立或包裹术5例:5例多发动脉瘤行同期手术3例,分期手术2例.术中发生动脉瘤破裂18次.Hunt和HessⅠ～Ⅱ级病人中有例行早期手术.全组术后死亡率为7.9%.着重讨论手术时机.术中动脉瘤破裂处理及多发动脉瘤的治疗.