前庭自旋转试验在前庭性偏头痛患者中的应用

目的探讨前庭自旋转试验（vestibular autorotation test, VAT）对前庭性偏头痛（vestibular migraine, VM）患者在前庭功能评估中的应用。方法对26例VM患者和20例正常人进行VAT检查,观察水平增益、水平相移、垂直增益、垂直相移、非对称性五项参数,≥1项异常,即评定为前庭功能异常,VAT试验阳性。结果VAT结果显示VM组21例（80.77%）前庭功能异常;对照组2例（10%）前庭功能异常,两组前庭功能异常检出率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。VM患者增益异常18例（69.23%）,其中水平增益增高12例次,垂直增益增高4例次,水平增益降低1例次,水平增益部分增高部分降低2例次。VM患者相移延迟16例（61.54%）,其中水平相移延迟13例次,垂直相移延迟5例次。VM患者非对称性异常3例（11.54%）,提示水平通路双侧前庭功能不对称,右侧功能较弱。VM患者增益异常以2.0~2.7 Hz为主,相移异常以3.5~5.9 Hz为主。结论VM患者以增益增高、相移延迟为主要特征,水平测试比垂直测试敏感。VAT对VM患者的前庭功能评估有效,其诊断能提供有价值的参考依据。     

乙型肝炎相关性视神经炎一例

患者男性,50岁。因双眼相继视力下降1.5个月于2012年11月5日入院。8个月前检查血液乙肝五项未见异常。半个月前曾行双眼周边视网膜光凝术。曾患肺结核,已治愈。糖尿病史3年,目前血糖控制好。半年前多次冶游史。1.5个月前突然右眼视力下降,无伴随症状,0.5个月后左眼也急性视力下降。     

甘油对梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位的影响

目的通过梅尼埃病患者前庭诱发的肌源性电位(vestibulare voked myogenic potential,VEMP)在甘油试验前后的变化情况,了解本项检查在梅尼埃病诊断中的意义。方法对明确诊断为梅尼埃病的10例患者进行甘油试验,比较甘油试验前后前庭诱发的肌源性电位的变化。甘油试验VEMP观察时间段选择两点,服用甘油前及服用甘油后3小时的振幅变化作为指标。结果8例单侧梅尼埃病,其中5例振幅改善(2例振幅增加,3例振幅从无到有),3例甘油试验后VEMP的振幅变差。2例双侧梅尼埃病,1例甘油试验后VEMP振幅从无到有,1例VEMP振幅改善。结论梅尼埃病患者甘油试验后,VEMP变化有以下三种情况:①从无到有;②引出的振幅降低;③引出的振幅提高。甘油试验纯音听力检查结合VEMP的甘油试验有助于梅尼埃病的诊断。     

听神经病患者的单音节识别率与言语声强的函数关系分析

目的分析听神经病（auditory neuropathy,AN）患者在不同测试强度下的单音节识别率,总结AN患者在言语识别方面的特点。方法AN患者10例,共20耳。根据听力图形状将AN患者分为上升型听力组和非上升型听力组,两组分别包括12耳和8耳。分别在患耳0．5、1、2和4kHz纯音平均听阈（4FA）以及4FA上10dB、20dB、30dB共4个强度测试单音节识别率。绘制得分一强度（Performance--Intensity,P—I）函数曲线。结果AN患者的P—I曲线大致可以分为3段。在昕阈附近得分较低,在4FA＋20dB处达到相对较高得分,平均最大言语识别率为42．8％±23．8％;在4FA＋20dB以上得分没有随强度增加显著增长,而是总体得分呈轻微回跌。大多数AN患者P—I曲线呈非单调性,且变异范围较大,最大言语识别率得分的差异可达60％～70％。在各强度下,上升型听力组和非上升型听力组在全部4个强度下得分无统计学差异。结论AN患者的单音节P—I曲线呈现低得分、非单调、变异大的特点。     

γ-氨基丁酸受体γ1亚基在大鼠前庭终器的表达

目的：研究γ-氨基丁酸受体γ1亚基在大鼠前庭终器的表达。方法；运用RT-PCR技术检测大鼠前庭终器编码GABAA受体亚基因表达。以大鼠脑组织RNA为阳性对照。结果：扩增出标志GABAA受体基因表达的PCR产物。结论:GABA受体γ1亚基在大鼠前庭终器有表达，为证明GABA是前庭系统重要神经递质之一提供了支持。     

补中益气汤眼科应用举隅

补中益气汤来源于李东垣的《内外伤辨惑论》,临床广泛用于内、外、妇、儿等各科病症之中,凡见脾虚气陷或气虚发热之证皆可用之。在眼科可用于治疗睑腺炎、上睑下垂、年龄相关性黄斑变性、视网膜色素变性、视神经炎及视神经萎缩等证属脾虚气弱者,疗效显著。     

运用针灸、推拿治疗面神经炎的体会

面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,也可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。针灸配合手法治疗效佳。     

中西医结合治疗面神经炎78例

近几年来，我们采用中西医联用及穴位注射法治疗面神经炎78例，疗效显著，现报告如下。     

糖尿病性神经病变的防治

糖尿病在祖国医学中称为消渴,是一种以糖代谢紊乱为主的慢性内分泌疾病。由于血糖升高,引发末梢神经炎和小动脉炎,导致局部供血不足,反应迟钝,出现四肢疼痛、手脚麻木等症状,称之为糖尿病性神经病变,相当于中医的“痹症”。中医根据多年的临床经验证明,糖尿病性神经病变的病因,     

伴内耳畸形的人工耳蜗植入患者SLC26A4(PDS)基因突变分析

目的探讨伴内耳畸形的人工耳蜗植入患者SLC26A4（PDS）基因突变发生的概率、突变类型,以及SLC26A4（PDS）基因突变与各种内耳畸形及术中听神经电诱发复合动作电位（ECAP）检出率之间的关系。方法选取48例伴有内耳畸形的人工耳蜗植入者及50例健康对照。取外周血提取基因组DNA,经聚合酶链反应扩增SLC26A4（PDS）基因全部编码区,包括2～21号外显子,扩增产物纯化后直接测序分析突变。48例患者在人工耳蜗植入术中通过神经反应遥测（NRT）技术,直接近场记录听神经电诱发复合动作电位（ECAP）。结果前庭水管扩大组中70．3％（26／37）、其他内耳畸形组中18．2％（2／11）的患者发现有SLC26A4（PDS）基因突变。本研究中共发现15种突变类型,其中有8种为新发现的类型。IVS7-2A〉G是最常见的SLC26A4（PDS）基因突变类型,45．9％（17／37）的前庭水管扩大患者发现此种突变。在伴内耳畸形的人工耳蜗植入者患者中,未发现SLC26A4（PDS）基因突变与术中听神经电诱发复合动作电位（ECAP）检出率之间有相关性。结论SLC26A4（PDS）基因突变是前庭水管扩大畸形的主要病因,IVST-2A〉G是其最常见的突变类型。