阳春三月话香椿

<正>阳春三月,风和日丽,香椿树的枝丫绽出了紫中带绿的嫩芽,采摘下来,烹制成香椿菜肴,脆嫩新鲜,香气浓郁,味美爽口。香椿,又叫山椿、椿花、香椿芽、香椿头,被称为"树上蔬菜",原产于我国,长江南北广大地区均有栽培。香椿种类较多,根据初出芽苞和子叶的颜色不同,可分为紫香椿和绿香椿两大类。紫香椿比绿香椿香味浓,纤维少,油脂含量高,口感好。香椿芽风味独特,诱人食欲,是深受人们喜爱的春季佳蔬。据分析,每100克新鲜椿芽     

老年人肺下叶结核病的误诊原因分析

目的探讨老年人肺下叶结核病的误诊原因分析。方法选取罗山县疾病预防控制中心门诊(以下简称门诊)收治的50例肺下叶结核病老年患者作病历回顾分析,根据采用的常规辅助检查以及痰涂片、痰培养、X线影像学检查、结核菌素试验,分析检查结果和误诊原因。结果 50例病灶中,误诊病例37例,误诊病种有肺脓肿8例、肺炎20例、支气管肺炎2例、肺肿瘤2例、慢性支气管炎4例以及支气管扩张1例。误诊时间14~120d。结论对老年人有慢性咳嗽、咳血、咳痰、胸痛等症状,同时X线表现为密度、形态、边缘不一、阴影周围常有分散性病灶,且可见到虫蚀样改变等特点时,应反复进行痰结核菌检查,同时重视纤维支气管镜检查,结核菌培养、抗结核抗体、CPR、淋巴结活检等有关肺部检查,以避免肺下叶结核病的误诊和延诊。     

甲状腺结节的诊断治疗

又到了一年一度的年终"体检季"。然而就是这看似普通的检查,给很多人带来了烦恼——报告中"甲状腺结节"五个大字宛如一个魔咒。"结节要紧吗?需要手术切除吗?会恶变吗?"一大堆问题萦绕在心头,让人不胜其烦。"结"后人生怎样安然度过?大部分甲状腺结节都是良性甲状腺结节在人群中发病率很高,但恶性结节所占的比例较低,仅占约5%。因此,查出甲状腺结节没必要恐慌,而且并非都要一切了之,需要警惕过度治疗。     

肝胆管结石合并胆管狭窄行肝叶切除的疗效分析

目的探讨肝叶切除治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2012年8月在我院行肝叶切除手术治疗的68例肝胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料。结果本研究所有患者的手术均获得成功,全部随访2个月~2年。61例(89.7%)患者远期疗效优良,53例(77.9%)患者完全没有症状,6例(8.8%)患者偶有轻度胆管炎,2例(2.9%)患者复发肝胆管结石。术后发生并发症8例(11.8%),其中胆瘘1例,肝内胆管残余结石2例,切口感染4例,胆道出血1例。结论肝叶切除术可有效缓解肝胆管结石患者的临床症状,具有并发症少、结石残留率低、复发率低、安全可靠等优点,值得临床推广应用。     

南瓜:不得以贱而忽之

冬季是南瓜的热销季节,《本草纲目拾遗》说:“南瓜色黄味甘,多补元气,不得以贱而忽之。”现在,人们倒是注意这个问题了,“低贱”的食物纷纷升级,四星饭店也备有蒸南瓜。南瓜单就松软这一点,老年人就宜常食之。当然,它的食用价值远不止这个。南瓜的药用价值不可低估。中医认为南瓜能治便秘、肺痈,能驱虫解毒、补中益气,适合于糖尿病患者食用。日本北海道人喜食南瓜,那里的人得糖尿病的比例小于其他人群。南瓜身上无废物,南瓜子不仅可榨油,而且是一种中药,其乙醇提取物能驱绦虫。南瓜子对老年前列腺疾病有治疗和康复作用。南瓜花、南瓜叶、南瓜蔓、南瓜藤、南瓜蒂和南     

儿童自身免疫性脑炎临床研究

目的探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及其预后。 方法选择2014年10月至2016年11月，首都儿科研究所附属儿童医院神经内科收治的12例AE患儿为研究对象，包括11例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎及1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎患儿。对12例AE患儿的临床病例资料进行回顾性分析，包括临床表现、辅助检查、诊断、治疗及随访等，总结儿童AE的临床特点、治疗及预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书。 结果①一般临床资料：本组12例AE患儿的平均年龄为7岁5个月，入院时平均病程为20.5 d，男、女患儿比例为5∶7。②临床表现：多为急性或亚急性起病，首发症状可见情绪及行为异常、发热伴头疼、惊厥、言语障碍、乏力、感觉异常等。11例抗NMDAR脑炎患儿主要临床表现为，90.9%(10/11)有精神症状，81.8%(9/11)有睡眠障碍，72.7%(8/11)有语言、认知障碍，或者运动障碍，54.5%(6/11)有惊厥发作，45.5%(5/11)有意识障碍，36.3%(4/11)出现自主神经功能异常。1例抗LGI1抗体相关脑炎患儿，临床以睡眠障碍为主要表现。③实验室检查结果：对12例AE患儿脑脊液进行常规检查的结果均显示基本正常，并且影像学筛查亦未发现肿瘤。12例AE患儿中，6例头颅MRI检查可见颅内异常信号，8例视频脑电图检查可见不同程度慢波背景。11例抗NMDAR脑炎患儿的脑脊液抗NMDAR抗体检测，均呈阳性或强阳性；1例抗LGI1抗体相关脑炎患儿的脑脊液抗LGI1抗体检测呈阳性。④治疗及随访结果：对12例AE患儿均采用甲泼尼龙和(或)静脉注射免疫球蛋白(IVIG)进行免疫治疗，对其随访时间为12～27个月。其中，9例患儿临床痊愈，2例存在不同程度神经系统后遗症，1例出院后即失访。⑤特殊表现：患儿1临床仅表现为视力障碍；患儿12临床表现主要为睡眠障碍；3例年龄<6岁患儿的临床症状以反复惊厥发作、意识障碍或运动障碍为主，病情均严重，并且一线免疫治疗的疗效差，均需联合应用二线免疫治疗。 结论儿童AE以抗NMDAR脑炎为主，抗LGI1抗体相关脑炎亦可见于儿童；临床以神经、精神症状为主，并且特异性不明显，免疫治疗的疗效确切。对危重症AE患儿，应早期联合二线免疫治疗，而且较为安全有效。     

毛冬青叶浓缩液在轻度烧伤患者中的辅助治疗效果

目的探讨毛冬青叶浓缩液在轻度烧伤患者中的辅助治疗效果。方法选取2016年8月至2018年3月我院收治的Ⅰ、Ⅱ度烧伤患者300例,随机分为两组各150例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予毛冬青叶浓缩液治疗。比较两组的疗效、创面愈合时间、疼痛程度以及并发症。结果干预组的治疗总有效率为99.33%,显著高于对照组的94.00%(P<0.05)。干预组的创面愈合时间显著短于对照组,治疗3 d、治疗7 d、治疗14 d的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。干预组患者的感染、瘢痕增生发生率分别为2.00%、 2.67%,均显著低于对照组的7.33%、 12.00%(P <0.05)。结论毛冬青叶浓缩液用于轻度烧伤患者的辅助治疗效果显著,能有效缩短创面愈合时间,减轻患者的疼痛程度。     

糙叶五加茎化学成分研究

目的基于脂多糖(LPS)诱导的巨噬细胞RAW264.7和小胶质细胞BV2为生物活性导向模型研究糙叶五加Acanthopanax henryi茎的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱、制备薄层及重结晶等方法进行分离纯化,利用波谱分析结合理化性质鉴定化合物的结构。结果从糙叶五加茎甲醇提取物的醋酸乙酯萃取部位中分离得到18个化合物,分别鉴定为对羟基苯甲酸(1)、反式对羟基肉桂酸(2)、反式咖啡酸甲酯(3)、咖啡酸(4)、反式松柏醛(5)、丁香醛(6)、香草醛(7)、6-甲氧基-7-羟基香豆素(8)、反式芥子醛(9)、十一烷二酸单甲酯(10)、(-)-芝麻素(11)、3-O-咖啡酰奎宁酸(12)、5-O-咖啡酰奎宁酸(13)、1,3-双咖啡酰奎宁酸(14)、1,4-双咖啡酰奎宁酸(15)、1,5-双咖啡酰奎宁酸(16)、豆甾醇(17)、β-谷甾醇(18)。结论化合物10为首次从五加科植物中分离得到;除化合物12、14、17、18外,其他化合物均为首次从该植物中分离得到。     

3个品种金银花不同器官中3种有效成分的比较

目的比较3个品种金银花不同器官(花蕾、茎枝、叶片)中3种有效成分(绿原酸、木犀草苷、花青素)的含有量。方法金银花50%甲醇、5%HCl-甲醇提取物的分析采用LaChrom C_(18)色谱柱;流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;绿原酸与木犀草苷检测波长为327 nm、花青素检测波长为525 nm。结果绿原酸含有量在"亚特红"金银花植株的第1、2花、茎枝和叶片含有量依次为4.48%、3.21%、3.79%、2.34%,"亚特青蕾"中含有量依次为3.29%、2.58%、3.00%、1.70%,忍冬含有量依次为3.26%、2.46%、2.63%、1.43%;木犀草苷含有量"亚特红"金银花依次为0.15%、0.09%、0.26%、0.43%,"亚特青蕾"中含有量依次为0.10%、0.09%、0.26%、0.21%,忍冬含有量依次为0.10%、0.06%、0.13%、0.14%;花青素含有量"亚特红"金银花依次为0.69、0.57、0.80、1.79 mg/g,"亚特青蕾"中含有量依次为0.14、0.07、0.23、0.30 mg/g,忍冬含有量依次为0.15、0.07、0.25、0.35 mg/g。结论 "亚特红"金银花在西北地区生长良好,且其叶片具有极高的开发利用价值,为西北地区扩大金银花种质资源,改善生态环境方案提供数据支持。     

银合欢叶总生物碱保肝降酶作用的实验研究

目的:观察银合欢叶总生物碱降低转氨酶活性、抗炎及抗病毒作用。方法:保肝降酶实验采用CCl4致急性肝损伤小鼠模型,抗炎实验采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法,抗病毒实验采用体外抑制乙肝病毒法。结果:小鼠灌胃给药0.3、0.6g/kg银合欢叶总生物碱均能显著降低ALT和AST的活性,并能升高TP和ALB的含量;对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀抑制率为17.5%、19.6%。浓度在1.875×10-4～6×10-3g/ml时,对HBsAg的抑制率为10.6～61.0%,对HBeAg的抑制率为13.9～76.5%。结论:银合欢叶总生物碱具有显著的保肝降酶、抗炎及抗病毒作用,且呈明显的量效关系。