综合治疗原发性全身多发性痛风石2例

作者1997年收治了全身多发性痛风石2例,采取综合治疗,均收到满意疗效。患者男,49岁,汉族。全身皮下结节,右侧手足关节肿痛12年,右足背破溃流脓3天,大量饮酒史,家族中无类似病者。检查:肥胖体型,于全身可见散在多个痛风石,米粒至鸽卵大小不等,在右手、足背有约鸡蛋大小痛风石,右足背皮肤已破溃,有黄白色粉末状和灰砂粒状物流出。血尿酸值5276ｕｍｏｌ/Ｌ(参考值202～461);ＢＵＮ:66ｍｍｏｌ/Ｌ(参考值3～71);Ｘ线片示右手第四、五掌指关节,右足第一跖趾关节呈穿凿样骨质破坏;Ｂ超示双肾锥体呈强回声反射,符合痛风肾改变。入院后先清除右足破…     

别嘌呤醇通过调节自噬及恢复Nrf2通路减轻糖尿病心肌病

目的:探讨抗氧化药物别嘌呤醇(ALP)对糖尿病心肌病的保护作用及机制。方法:用高浓度的葡萄糖培养H9C2细胞建立糖尿病心肌病模型,实验分组为正常糖浓度培养组(NG),高糖组(HG)及高糖加ALP处理组(HG+ALP),检测细胞分泌乳酸脱氢酶活性,观察细胞形态,用Western Blot和实时定量PCR分别检测Nrf2及LC3蛋白表达量和mRNA表达量。结果:HG组较NG组LDH释放量增多及细胞表面积增大(P<0. 05),ALP处理后可以改善上述指标(P<0. 05,HG+ALP vs HG);与此同时,HG组Nrf2的蛋白量相比NG组下降,而LC3Ⅱ/Ⅰ比值升高(P<0. 05),在给予ALP处理后,Nrf2及LC3Ⅱ/Ⅰ比值均恢复至正常水平(P<0. 05,HG+ALP vs HG),而Nrf2 mRNA在3组间均无统计学差异。结论:ALP通过调控自噬修复Nrf2保护通路发挥糖尿病心肌病的保护作用。     

温阳通络合剂联合别嘌呤醇治疗痛风缓解期53例

痛风是由长期嘌呤代谢异常和(或)血尿酸升高引起的一种晶体性关节炎,秋水仙碱或丙磺舒等药物能够改善临床症状,但毒副作用高,且患者耐受性差,极易导致痛风反复发作而累及重要内脏器官[1]。笔者观察了温阳通络合剂联合别嘌呤醇治疗痛风缓解期的临床疗效和不良反应情况,现报道如下。     

警惕别嘌呤醇过敏反应综合征

别嘌呤醇能够阻止尿酸合成,降低血清尿酸浓度,减少尿酸盐在骨关节及肾脏的沉淀,主要用于痛风及高尿酸血症的治疗。别嘌呤醇的常见不良反应是腹痛和腹泻,发生率不足1%。这类不良反应的程度较轻,一般无需特殊治疗,只需停药或减量即可使症状得以缓解。但当患者出现不明原因的低热、困乏无力,食欲不振,皮肤瘙痒,皮疹、肝区不适及疼痛等症状,查体发现肝肿大,多     

采用别嘌呤醇含漱液预防5-氟尿嘧啶引起的口腔炎

5-氟尿嘧啶是一种常用的抗代谢类抗癌药，阻止脱氧尿苷酸甲基化变为脱氧胸苷酸，从而抑制DNA的生物合成，是主要作用于S期的细胞周期特异性药物。用于胃肠道癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等。其不良反应中口腔炎发生率高，发生时患者口腔疼痛，不能进食，不能及时补充所需营养，严重影响患者对化疗的耐受性。     

药物反应

重症药疹治疗疗效相关因素的多元分析，别嘌呤醇致重症药疹9例临床分析,儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例,住院药疹患者132例临床分析,口服非洛地平致剥脱性皮炎1例．     

别嘌呤醇治疗伴高尿酸血症的慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭患者中常合并有高尿酸血症，高尿酸血症已作为心力衰竭预后不良的独立指标，且与心力衰竭存活率之间呈等级关系，可预测慢性心力衰竭的生存率。Stmthem等的报告长期服用大剂量别嘌呤醇可将血清尿酸高的心力衰竭患者的住院率和病死率降至血清尿酸正常的心力衰竭患者的水平，别嘌呤醇能改善心力衰竭患者的心功能及预后。本文旨在观察常规治疗基础上加服别嘌呤醇对慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者心功能的影响，现报告如下。     

别嘌呤醇对慢性肾衰竭患者肾脏保护作用及机制

目的观察别嘌呤醇对慢性肾衰竭（CRF）患者肾功能的保护作用。方法将入选的86例CRF（除外尿酸性肾病）患者分成对照组和治疗组,对照组给予CRF常规非透析疗法治疗;治疗组则在对照组基础上加用别嘌呤醇治疗;观察4周。测定2组治疗前后患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血尿酸、一氧化氮（NO）,内皮素1（ET-1）,血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF-1α）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果治疗组治疗后,BUN、SCr及血尿酸较同组治疗前显著降低（P〈0．05）,与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）;ET-1和NO分别较同组治疗前降低和升高（P〈0．05）,TXB2和6-keto-PGF-1α分别较治疗前降低和升高（P〈0．05）,hs-CRP较同组治疗前下降（P〈0．05）,与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论别嘌呤醇对CRF患者肾功能具有保护作用,其可能是通过抗微炎症状况和改善血管内皮功能的作用。     

别嘌呤醇用药调查及其药疹患者HLA-B*5801基因型分析

目的:调查别嘌呤醇用药情况并分析可能引起别嘌呤醇皮疹的HIA-B^*5801基因型。方法:收集我院应用别嘌呤醇患者的人口流行病学特征,分析发生皮疹患者的HIA-B^*5801基因型。结果:监测服用别嘌呤醇患者421名,别嘌呤醇平均剂量145.8mg·d^-1。4例患者分别出现单纯斑丘疹、结节性药疹、慢性荨麻疹和大疱型类天疱疮等药疹,其中仅1例患者检测出HLA-B^*5801。结论:我院患者别嘌呤醇用药剂量小于成人最大量,严重药疹发生率低,HIA-B^*5801与别嘌呤醇致严重皮疹的相关性有待进一步确证。     

别嘌呤醇降低大鼠心肌非梗死区胶原重塑

目的探讨黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇对大鼠非梗死区心肌胶原重塑的影响。方法结扎冠脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,随机分为假手术组,心肌梗死组和别嘌呤醇组,每组分别于7、14、21和28d时测定心肌组织胶原含量,Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数(CVF)、mRNA的改变及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,黄嘌呤氧化酶(XO)和清除活性氧活力。28d时另检测XO蛋白表达及左心室病理改变。结果心肌梗死组心肌胶原含量,Ⅰ、Ⅲ型CVF及mRNA升高,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值先下降后升高,XO活力增加,清除活性氧活力降低(P<0.05或P<0.01)。别嘌呤醇组明显缓解了上述指标的变化。结论别嘌呤醇能够降低非梗死区胶原沉积和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,改善心肌梗死后心肌胶原重塑。