别嘌呤醇致大疱性表皮松解坏死性药疹合并艾滋病1例

患者男,73岁,服别嘌呤醇后全身红疹伴痒12d,水疱、大疱4d。体检:面部大片潮红,躯干、四肢紫红色斑疹,相互融合成片,上散布有水疱、大疱、糜烂,皮损处尼氏征阳性,正常皮肤处尼氏征阴性,双足底有虹膜样皮损。实验室检查:抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛试验阳性。确证HIV-I抗体阳性。流式细胞仪T细胞亚群检测CD30.94,CD40.17,CD80.65。诊断:大疱性表皮松解坏死性药疹;艾滋病。     

雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎随机对照临床研究

[目的]观察雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎的疗效。[方法]采用随机、对照的方法。将74例慢性痛风性关节炎患者随机分两组,治疗组38例采用雷火灸结合穴位放血治疗,对照组36例采用别嘌呤醇治疗。观察治疗前后关节疼痛、血尿酸的变化。两组均以12d为1个疗程,2个疗程之间间隔3d,治疗3个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率92.10%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后关节疼痛、血尿酸均有显著改善(P<0.01)。[结论]雷火灸结合穴位放血治疗慢性痛风性关节炎有较好疗效,能明显缓解患者的临床症状。     

痛风性关节炎诊疗简况

痛风性关节炎西医治疗主要通过抑制尿酸生成(别嘌呤醇、非布索坦降)、促进尿酸排泄(丙磺舒、苯溴马隆)、尿酸吸附(爱西特)、分解(重组尿酸氧化酶)及双重功能药物(氯沙坦、醋酸己脲);急性发作期,非甾体抗炎药、激素、5-磷酸腺苷诱导低温,间歇期逐渐降低血尿酸水平,减少血尿酸突然大幅度波动;慢性期控制炎症,降低血尿酸值,保护受损脏器,矫正关节畸形,提高生活质量为主要目的;疗效有限,存在副作用。中药提取有效成分(如黄柏、穿山龙等)及辨证分型、复方及针灸理疗等联合治疗,疗效显著,副作用小,依从性高,但缺乏统一标准。痛风是终生性疾病,预防更显重要:1严禁高嘌呤食物;2限制饮酒;3控制体重;4多进食碱类食物5多饮水6积极治疗糖尿病、高血压、心血管疾病,肾功能不良等疾病;。7避免应用抑制尿酸排泄药。未来须深入研究中医药作用机制,为中医药治疗奠定基础。     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

协和第1位女性内科总住院医师郁采蘩教授与痛风研究

协和1936届毕业生郁采蘩是北京协和医院历史上第1位担任内科总住院医师的女性,她在协和内科主要从事钙磷代谢研究,与刘士豪、斯乃博、朱宪彝等教授共事至1941年底协和沦陷。1947年赴美,后长期与Alexander Gutman（哥特门）教授合作从事痛风领域研究,协同开设了全美规模最大的痛风门诊,对痛风的研究从发病机制到秋水仙碱、     

别嘌呤醇致剥脱性皮炎1例并文献复习

剥脱性皮炎又称红皮病,是一种全身皮肤发生弥漫性潮红、水肿、浸润伴脱屑的皮肤病。主要致病因素大致可归纳为4类：药物过敏、继发于其他皮肤病、继发于恶性肿瘤及原因不明。药物过敏引起的剥脱性皮炎是药疹中最严重的一种,该病急性期发病急骤,严重损伤皮肤及黏膜,创面似Ⅱ度烧伤,往往并发感染,继而损伤肝、肾及肺等脏器,严重者可出现休克,危及生命,病死率较高。在此我们报道曾收治的1例,并结合文献加以复习。     

小剂量秋水仙碱联合别嘌呤醇在老年痛风患者中疗效及安全性观察

目的 分析小剂量秋水仙碱联合别嘌呤醇治疗老年痛风的疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将我院于2019年12月—2020年12月收治的68例老年痛风患者分为对照组和观察组各34例,两组均采取常规对症治疗,对照组在常规对症治疗基础上联合使用别嘌呤醇,观察组在对照组基础上联合使用小剂量秋水仙碱,对比两组疗效、疼痛情况、血常规指标、炎症因子、不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);观察组关节疼痛发作次数较对照组更少,且治疗后数字评价量表(NRS)评分更低(P<0.05);观察组治疗后尿酸、红细胞沉降率均较对照组更低(P<0.05),两组治疗后肌酐水平无统计学差异(P>0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)均较对照组更低(P<0.05);观察组恶心呕吐、上腹部不适、肝肾异常等不良反应总发生率较对照组更低(P<0.05)。结论 老年痛风患者给予小剂量秋水仙碱联合别嘌呤醇治疗可有效控制症状,减轻疼痛程度,减少疼痛发作次数,改善血管内皮功能,抑制炎症因子表...     

别嘌呤醇致过敏性肺炎1例

男,74岁,因全身皮肤瘙痒10d,发热伴咳嗽、咳痰2d。于2004年3月29日急诊入院,既往无食物及药物过敏史。患于2004年3月19日因“痛风”服用别嘌呤醇8h后出现全身皮肤瘙痒,以双下肢、背部、胸前明显,未在意,继续服用该药。2004年3月27日出现发热,体温波动于38．0～40．0oC,并出现咳嗽,咳白色黏稠痰,伴胸闷、气喘。入院查体：体温38．2℃,脉搏94次／分,呼吸22次／min,     

IgA肾病合并高尿酸血症患者的治疗及预后观察

目的：观察碳酸氢钠和别嘌呤醇结合泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者的临床效果及预后。方法：选取我科收治的60例IgA肾病合并高尿酸血症患者,分为两组,对照组予以泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用碳酸氢钠1.5g/d和别嘌呤醇0.1g,对比两组患者治疗8周前后的血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率（GFR）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）。结果：组内比较：两组患者治疗8周后血尿酸、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均显著低于治疗前,而GFR高于治疗前,差异具有统计学意义（P均〈0.05）;组间比较：观察组治疗8周后Scr、UA、24h尿蛋白定量、TC和LDL低于对照组,GFR高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论：碳酸氢钠和别嘌呤醇结合泼尼松治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者,能显著降低患者的血肌酐和血尿酸,改善蛋白尿情况和肾小球滤过率,同时降低患者血脂水平,从而改善患者预后和生活质量。