别嘌呤醇致药疹5例临床分析

别嘌呤醇是治疗原发性和继发性高尿酸血症和痛风的主要药物,临床应用已经超过30年[1].然而该药在患者治疗过程中出现药疹的比例也明显增加,尤其是重症药疹不容忽视.本院2007年收治了5例别嘌呤醇致药疹的病例,现分析如下.     

高尿酸血症中医治疗体会

目的 探讨高尿酸血症中医治疗的新方药.方法 对照组50例,口服别嘌呤醇;治疗组76例采用中药治疗,观察近期和远期疗效及其起效时间、副作用等情况.结果 治疗组近期总有效率为94.74%,对照组为98%(P>0.05),近期疗效两组相似;治疗组远期总有效率为97.37%,明显高于对照组的58%(P<0.01);对照组比治疗组见效快,但停药后反跳较多,且副作用常见.结论 中药在高尿酸血症治疗中具有更好的优势.     

HPLC法测定血浆中别嘌呤醇及氧别嘌醇的浓度

目的：建立人血浆中别嘌呤醇及其代谢产物氧别嘌醇的高效液相色谱测定方法。方法：色谱柱为Hypersil BDS C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为50mmol·L^-1KH2PO4（pH4．63）-甲醇（97：3）,流速１ml·min^-1,柱温30℃,紫外检测波长254nm。以阿昔洛韦为内标,血浆样品用高氯酸沉淀蛋白后分析。结果：别嘌呤醇在0．02～5μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9992）,提取回收率为76．4％～81．4％,方法回收率为98．7％～112．7％;氧别嘌醇在0．02—8μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0．9996）,提取回收率为76．3％～80．2％,方法回收率为97．2％～100．2％。结论：本法操作简便、灵敏、准确。     

两种降尿酸药物治疗慢性心力衰竭伴高尿酸血症患者效果的比较

目的:比较两种降尿酸药物（别嘌呤醇和苯溴马隆）治疗慢性心力衰竭（CHF）伴高尿酸血症患者改善心功能的效果。方法: 选择伴高尿酸血症的CHF患者60例,随机分为3组,每组20例,接受常规治疗的为常规治疗组,在常规治疗基础上加服别嘌呤醇的为别嘌呤醇组,加服苯溴马隆者的为苯溴马隆组。治疗6个月后,对比各组血尿酸、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)治疗前后的变化。结果: 别嘌呤醇组和苯溴马隆组降低尿酸的效果相当;和常规治疗组相比别嘌呤醇组对心功能的改善更显著(P<0.05),而苯溴马隆组与常规治疗组的差异无统计学意义。结论: 抑制黄嘌呤氧化酶的别嘌呤醇对改善CHF患者心功能的作用优于单纯排尿酸的苯溴马隆。     

苯溴马隆致急性肝损伤1例

<正>1病例摘要患者,男,53岁。主因"恶心、呕吐、腹痛12小时,加重4小时"于2008年12月1日入院治疗。患者在入院前3天于门诊化验血尿酸为510μmol/L。因不愿口服别嘌呤醇,故服用苯溴马隆进行降尿酸治疗,50mg/天。患者于服药后的第3天出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物     

口服别嘌呤醇致全身剥脱性皮炎的护理1例

<正>嘌呤醇是临床广泛使用的降尿酸药,其常见不良反应为胃肠道反应、白细胞减少等,而剥脱性皮炎少见[1]。剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡[2]。安徽医科大学附属医院于2006年5月收治1例别嘌呤醇过敏致严重剥脱性皮炎1例,经过38d的治疗与护理,病愈出院,现报道如下。     

高尿酸血症与临床相关疾病的关系及治疗

众所周知高尿酸血症与痛风之间有着密切的关系,痛风患者血尿酸水平明显升高,现在高尿酸血症的患者越来越多,常伴有糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化和冠心病,并被称之为代谢综合征[1-4]。越来越多的临床和基础研究证实高尿酸血症与患者的心脑血管、肾脏、糖尿病、高脂血症、外周血管等疾病之间有着密切的关系。本文即对高尿酸血症的临床测定及治疗进行综述。     

别嘌呤醇对高尿酸血症患者动脉弹性短期影响的临床观察

目的   观察别嘌呤醇对高尿酸血症患者动脉弹性的短期影响,为动脉粥样硬化早期干预提供指导。方法  选择高尿酸患者59例,随机分为别嘌呤醇组和对照组,治疗3个月后观察血压、血糖、血脂、肝肾功、hsCRP、UA,臂踝脉搏波速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的变化及药物副作用。结果   所有患者均完成随访,无严重不良反应发生。治疗3个月后,别嘌呤醇组收缩压、舒张压(P<0.01),hsCRP(P<0.05)低于对照组。别嘌呤醇组治疗3个月后收缩压、舒张压、hsCRP,UA、baPWV较治疗前显著下降(P<0.01)。对照组hsCRP及UA较治疗前显著下降(P<0.01)。别嘌呤醇的应用及hsCRP的下降为baPWV下降的独立影响因子。结论   别嘌呤醇可安全有效治疗高尿酸血症,同时可以降低血压及baPWV,改善血管弹性,逆转早期动脉硬化,baPWV的下降与炎症状态改善有关,不依赖于尿酸的变化。     

浊瘀清汤治疗高尿酸血症64例

目的:观察浊瘀清汤治疗高尿酸血症患者的临床疗效.方法:将96例高尿酸血症患者,随机分为治疗组64例和对照组32例,2组患者在疗程中及疗程后均给予一般治疗,包括低嘌呤饮食,戒酒,多饮水,限制饮食,适当运动等.治疗组给予自拟浊瘀清汤(穿山龙、土茯苓、川草薢、生薏苡仁、炒薏苡仁、泽兰、泽泻、猪苓、车前子、乳香、没药、威灵仙、木瓜、赤芍、白芍、白术、延胡索、秦艽、淫羊藿、白芥子、地龙、桃仁、红花、生甘草)口服,1剂/d;对照组口服别嘌呤醇,0.1g/次,3次/d.2组均观察治疗8周,追踪观察半年.结果:2组近期疗效对比,治疗组治愈51例,好转9例,无效4例,有效率占93.8％;对照组治愈28例,好转3例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).2组远期疗效对比,治疗组治愈58例,好转6例,无效0例,有效率占100％;对照组治愈27例,好转4例,无效1例,有效率占96.9％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:浊瘀清汤具有降低血尿酸作用,且作用持久,未发现不良反应.     

自身外周血造血干细胞移植的护理

细胞大约为骨髓的1/25,但在大剂量化疗后的恢复期,可出现较多的干细胞。于该期适时采集干细胞,以期获得与骨髓中等量的干细胞用于移植,就是自身外周造血干细胞移植(Autologous Periphral Hemopoietic Stem Cell Transplantation,APBSCT)[1]。在病人经化疗达到缓解时,采集外周血造血干细胞(APBSC),保存后再植入经预处理后骨髓严重受抑制的体内,使其增殖分化,重建造血,恢复免疫功能。它是目前治疗恶性血液肿瘤和某些实体的根治手段,有代替自体骨髓移植的趋势,欧美开展较多,取得了很好的效果。1APBSC的动员方案和采集保存通常认为,正…