高原地区创伤后成人呼吸窘迫综合征28例临床分析

严重多发伤后易并发成人呼吸窘迫综合征（ARDS），其临床表现为突然呼吸急促，进行性呼吸困难，发绀和动脉血氧分压下降。治疗困难，病死率高达40～60％。我院地处青藏高原，海拔高度2807m。近十年，我们共收治严重多发伤269例，并发ARDS28例，其发生率为10．4％。本文对此用28例临床资料加以分析，并就其早期诊断和治疗有关问题加以讨论。临床资料一般资料男24例，女4例．年龄：19－70岁，平均38岁。致伤原因：车祸16例，挤压伤6例，坠落伤4例，爆炸伤2例。原发创伤：均为严重多发伤，其主要创伤中，重型颅脑损伤6例，严重胸部损伤8例…     

CT导向下经皮细针肺穿刺对周围型肺癌早期诊断的临床价值探讨

在X线透视下或超声导向下经皮肺穿刺诊断肺痛虽早已用于临床,但对某些部位的病变则不能利用超声直接观察、定位病变,亦不能直接进行穿刺诊断。本文用CT导向下经皮细针肺穿刺诊断法对20例直径2cm左右的肺内阴影进行抽吸诊断获得满意结果。     

立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血的临床实验研究

本文通过离体的血凝块，进行实验研究。观察尿激醉药物的纤溶效果、溶解时间及最低有效浓度为治疗超早期高血压丘脑出血提供科学依据。采用CT引导立体定向手术治疗超早期高血压丘脑出血50例。血肿20ml以下2例，20～40ml20例，40～60ml24例，60ml以上4例。6例血肿呈液状一次除净，44例呈凝血块均行碎化抽吸清除。清除具＞70％24例，50～70％20例，30例加用尿激酶引流治疗。手术死亡率6％。48％例术后随访3～74个月生活能力（ADL）。ADL1：12（25．5％），ADL2：23例（48％）。     

胰腺损伤的诊断

胰腺固定于后腹膜，背靠脊柱，前有腹壁、胃和横结肠，因而外伤比较少见，约占腹部内脏伤中的2％。晚近由于交通事故增多，胰腺外伤有增多的趋势，约占腹部内脏伤的8％～12％，常见的原因是由飞轮、车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致的钝挫伤。腹部开放性火器贯通伤和锐器刺伤多伴有胰腺和其他脏器的联合伤。外科手术，如施行紧急的外伤性脾脏切除术，若未将胰尾小心地自牌门大血管剥离，可错夹或切除一小部分而遭到损伤。施行胃大部切除术，在分离有疤痕或短缩的十二指肠时，有可能损伤副胰管，甚至将乏特壶腹分离。施行左肾或左肾上腺切除…     

头部创伤的不常见表现

作者详述了头部创伤的一些非典型放射学表现，包括硬膜外血肿、硬膜下血肿的各期特征及鉴别诊断，创伤后实质性损伤的类型，特别强调了弥漫性轴索损伤的特殊部位及其ＭＲ影像表现，最后指出一些伴随的血管性损伤可于创伤后立即或延迟发生。     

前牙深覆伴牙周病的矫形治疗体会

牙周病是一种常见而多发的牙齿支持组织的慢性病,其病因学说众多,创伤是否是牙周病的致病因素之一,长期以来一直是有争议的问题。但是当前牙深覆、浅覆盖伴有牙周病出现时,创伤是一个明显的局部因素。如果仅采用牙周的局部治疗,辅以松动牙的固定,     

早产儿肺透明膜病伴动脉导管开放的早期诊断

２７例早产儿肺透明膜病（ＨＭＤ）伴呼吸衰竭需要呼吸机治疗者，在２．６９±１．１６天出现动脉导管开放（ＰＤＡ），导管开放时，均有心前区抬举搏动，心音亢强，周围脉搏增强，心脏有杂音，心率增快，脉压差增大，口服消炎痛后，导管关闭，关闭后，心率和脉压差显著下降，ＰａＯ２升高，ＰａＣＯ２下降，与开放时比较均有非常显著差异（Ｐ〈０．００１），提出在ＨＭＤ急性期出现心前区抬举搏动，心音亢强，心率加快，脉压差加大     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

垂体腺瘤的早期诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张汉伟沁源县人民医院朱元锁垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤之一，发病率是７／１０万人口，约占颅内肿瘤的１２～２３％。由于人们对该病认识不足或其它诸多原因，常使该病延迟诊断，甚至达到病程晚期才得以治疗，效...