217例胸外伤临床治疗体会

目的 总结胸外伤治疗经验。方法 回顾自1995年10月－2002年7月，共收治胸外伤病人217例。其中心脏损伤2例；多根、多处肋骨骨折151例；188例并发血、气胸或血气胸。伴有其他损伤者123例。多数累及两个系统以上。结果 全组治愈216例，治愈率99.5%。死亡1例为伤及心脏及大血管者，死亡率0.5%。结论 对胸外伤病人必须迅速检查，作出准确诊断的同时采取正确及时的抢救措施以挽救病人的生命。     

创伤性胸主动脉损伤三例

例1男，46岁，交通伤后2h入院。右侧多发性肋骨骨折，右胫腓骨骨折。入院第2天出现急性呼吸功能衰竭，行呼吸机辅助呼吸48h。第13天螺旋CT证实主动脉峡部假性动脉瘤。第20天手术，双腔气管插管，左胸后外侧切口，在股-股并行转流下，分别于左锁骨下动脉、颈总动脉之间及瘤体下端3cm处阻断，打开瘤体，主动脉峡部内膜撕裂1/2周径，     

创伤性膈疝19例救治体会

目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊。方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,X线诊断价值。结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好。结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视X线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义。     

急性创伤性膈疝3例报道

急性创伤性膈疝，常伴有多脏器严重损伤，病情复杂，给及时诊断带来困难。如不能早期诊断及时正确处理，死亡率较高。我们收治3例，现报告如下。     

严重烫伤家兔球结膜微血管形态的动态观测

球结膜微循环（BCMC）能很好地反映烧伤后心、脑等器官的血供情况。应用生物显微技术记录并分析球结膜微循环可反映儿童创伤性休克的严重程度。以往的研究发现严重烫伤可致家兔BCMC的血流动态及微血管周围状态发生显著改变。本实验通过观察严重烫伤后家兔BCMC微血管形态的动态变化，研究其变化规律及变化特点。     

创伤性小肠破裂69例诊治体会

我院外科 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月共收治外伤性肠破裂 69例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 65例 ,女 4例 ,年龄 4～65岁 ,平均 32 4岁。伤后至入院时间 0 2小时～ 6天。致伤原因 :交通伤 36例 ( 52 1% ) ,刀刺伤 2 2例( 31 9% ) ,坠落伤 3例 ( 4 3% ) ,踢伤 3例 ( 4 3% ) ,爆震伤 3例 ( 4 3% ) ,牛角顶伤 1例 ( 1 5% ) ,腹股沟疝嵌顿自行暴力按压复位 1例 ( 1 5% )。1 2　临床表现　均有不同程度的腹痛腹胀 ,恶心呕吐 ,典型腹膜炎者 58例 ,其中 35例腹透 ,发现膈下游离气体 15例 ( 4 1 6% ) ;4 6例腹穿阳性 …     

车祸致创伤性休克168例院前急救护理

随着我国交通事业的发展 ,车祸所致创伤性休克较为常见 ,约占 2 0 % ( 1) ,其伤情复杂 ,病情变化快 ,各器官生理功能紊乱严重。据统计 ,休克 1ｈ内得到及时救治者死亡率为10 % ,如超过 8ｈ则死亡率上升至 75 % ( 2 ) 。因此 ,能否及时准确地现场救护和安全地转运是抢救患者生命的关键。现将我院急诊科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月进行的 16 8例车祸致创伤性休克的院前急救护理体会报告如下。临床资料　　本组 16 8例 ,男 10 8例 ,女 6 0例 ,年龄最小 11个月 ,最大 71岁 ,其中以 19～ 40岁占多数 ,共 87例 (占 5 1.78% )。多发伤和颅脑损…     

创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤 ,导致膈肌破裂 ,腹腔脏器进入胸腔 ,是一种易被误诊 ,危及生命的疾病。我院自 1972～ 1998年共救治 78例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄33.5岁 ,青壮年发病率最高。炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤 2例。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ 34例 ,72ｈ～半个月 13例 ,半个月～ 2年 2例。开放性多合并血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜或肝破裂、脾破裂、胃挫伤、肺挫伤、心脏破裂…     

创伤性休克的护理进展

近年来,意外伤害频增,创伤性休克有不断上升的趋势,其发生率与创伤部位、程度密切相关.其中以出血性损伤为最高(1～3)(48.7～80.18%不等).据统计,在40岁以下的人群中,死于创伤者占首位(4),而创伤性休克是其死亡的主要原因之一.创伤性休克是一类极其常见的危急综合征.其病情凶险,变化快,抢救稍不及时或措施不力,极易导致死亡.因此,争分夺秒,抓住时机,为抢救做好全面、细致、周到的护理是护理工作的重要任务,现将有关创伤性休克护理中的若干问题作一综述.