一种可以避免血管再狭窄的双移植管搭桥方式的数值模拟

目的为改善冠状动脉旁路移植管的局部血流动力学,降低血管再狭窄的发生机率,研究一种可以避免血管再狭窄的双移植管搭桥方式。方法利用有限元分析方法,对传统模型和双移植管搭桥模型进行血流动力学模拟仿真,计算缝合区附近的流场、壁面切应力等血流动力学因素的分布情况。结果该双移植管搭桥具有较好的血流动力学分布,明显改善了主搭桥血管与冠状动脉缝合处的血流动力学参数,消除了该部位的涡流和流动停滞点,提高了底面的壁面切应力数值。在辅助搭桥血管与冠状动脉缝合处涡流区长度仅3 mm,与原主搭桥血管缝合处的涡流长度4.5 mm相比明显减小。辅助搭桥管分流了约36%的血液,只有约64%的血液流过了主搭桥管。结论该双移植管搭桥有助于减小内膜增生的发生机率。     

血流切应力调控内皮型一氧化氮合酶的分子机制

血流切应力（flowshear stress，rss）是生理或病理条件下调节血管内皮细胞产生一氧化氮的最重要的刺激因素。FSS对内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）的调控包括基因转录的调节、转录后的调节和翻译后的调节。eNOS基因转录以及转录后mRNA的稳定性能被FSS诱导加强。FSS通过游离钙离子浓度、磷酸化、eNOS相关蛋白以及细胞内易位等途径调节eNOS的催化活性。此外，FSS还能调控eNOS催化反应的辅助因子。     

抗内毒素Fab'的制备

目的 研究抗内毒素卵黄免疫球蛋白(IgY)的活性片断Fab',探讨防治内毒素血症的新途径.方法 用内毒素(LPS)作为抗原免疫25周龄德国罗曼鸡,改良水溶法提取抗内毒素IgY,胃蛋白酶切后提取Fab'片断,光密度法测抗内毒素Fab'的浓度和含量、ELISA检测抗内毒素Fab'效价、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度. 结果 抗内毒素Fab'含量为4.2 mg/mL蛋黄液,效价为1∶51 200,纯度为92%,相对分子质量为44 000. 结论 抗内毒素Fab'产量大、效价高、特异性强.     

下颌支截骨术手术入路的应用解剖学研究

目的:进一步探讨咬肌区浅层的组织结构,为临床行下颌截骨术避免损伤咬肌区的重要结构提供解剖学基础.方法:18例头颈部标本,经双侧颈总动脉插管,加压注入红色乳胶或明胶墨汁,解剖观测咬肌区浅层的组织结构.结果:咬肌区浅层由浅入深的组织层次是:皮肤、皮下组织、SMAS、腮腺咬肌筋膜、咬肌、咬肌下间隙和骨膜.咬肌表面横行结构有面神经颧支、面横动脉、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下颊支、下颌缘支和颈支,它们距离下颌角分别为(5.8±0.5)cm、(5.2±0.5)cm、(5.1±0.6)cm、(4.3±0.5)cm、(3.3±0.8)cm、(0.9±0.5)cm和(-0.8±0.4)cm;离角前切迹的距离分别为(6.7±0.6)cm、(5.6±0.6)cm、(5.6±0.7)cm、(4.7±0.5)cm、(3.5±0.7)cm、(1.2±1.0)cm和(-1.0±0.2)cm.该区的动脉供应来源于颞浅动脉、面横动脉、颈外动脉、面动脉和咬肌动脉.结论:行下颌支截骨术时,应熟悉下颌支浅层的组织层次及咬肌浅层横行结构的布局,以免造成误伤.     

WD患者ATP7B基因exon8 DNA突变检测方法的研究

目的对肝豆状核变性(又称Wilson病,WD)ATP7B基因的突变热点外显子8进行PCR扩增产物Msp I酶切和电泳分析及DNA直接双向测序,进而对实验中的方法进行优化研究。方法对102例患者和20例健康人提取基因组DNA,PCR扩增ATP7B基因第8号外显子,扩增产物进行Msp I酶切反应,并进行DNA直接双向测序;讨论分析改进PCR扩增、Msp I酶切的方法学,并对测序结果与临床表型做相关性研究。结果102例WD患者,用反复多次改进的实验方法研究分析后,发现35例存在Msp I酶切结果异常并经测序证实,8号外显子Arg778Leu纯合突变占所有WD病人的34.31%,其中1例伴Leu770Leu多态性同义突变;对照组未检出突变。结论改进实验方法后发现PCR扩增良好,适宜测序;WD突变热点8号外显子中Arg778Leu为主要突变形式,PCR-Msp I酶切反应可作为WD病人ATP7B8号外显子Arg778Leu突变的筛选方法,直接双向测序是确定8号外显子突变位点的可靠方法之一。     

阴式子宫切除术29例报道

目的探讨经阴道子宫全切除术的临床实用价值。方法共施行阴式子宫全切术29例，年龄36-63岁，平均44岁。患者取膀胱戡石位。常规消毒会阴、阴道、宫颈后，切除子宫的手术处理同阴式子宫全切术。其中切除较大子宫时常需采用对半剖开、分碎切除、肌瘤核除等方法缩小子宫体积后取出．非脱垂子宫阴道断端的缝合采用一层缝合法。结果29例患者全部经阴道切除成功，无膀胱或直肠损伤，无中转开腹，无术后尿潴留发生。结论阴式全宫切除术具有手术时问短，并发症少，术后康复快。腹壁无疤痕等诸多优点，有助于改善患者的生活质量。     

大庆地区新生儿苯丙酮尿症苯丙氨酸筛查切值的研究

目的探讨大庆地区新生儿苯丙氨酸（phenylalanine,Phe）测定时新生儿苯丙酮尿症筛查切值。方法以大庆地区出生的新生儿为筛查对象,于出生后48~72h,充分哺乳后采取足跟血,应用定量酶法检测标本中苯丙氨酸含量。结果2004年1月至2005年12月两年期间共筛查20214例,确定大庆市新生儿苯丙酮尿症的筛查切值为2.60mg/dl。结论新生儿足跟血Phe切值的确定为大庆市新生儿苯丙酮尿症的筛查工作提供依据,早发现早治疗可避免患儿的智力障碍,对提高我国人口素质有着十分重要的意义。     

小脑幕切迹的应用解剖

目的：为小脑幕切迹区病变的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法：16个颅脑湿标本，采用中线位幕下和小脑上外科手术入路暴露开小脑幕切迹区，进行显微解剖观测。结合10例沿眦耳线获取的颅脑横断层标本和5例成人健康自愿者MR图像，研究了小脑幕切迹区的神经和血管走行以及和周围结构的毗邻关系。结果：幕切迹上份内有大脑大静脉、基底静脉和大脑后动脉走行，幕切迹的两侧与海马旁回相毗邻。幕切迹中份内有滑车神经、小脑上动脉、大脑后动脉、脉络丛前动脉、小脑中央前静脉的属支和基底静脉走行。滑车神经和小脑上动脉走在幕切迹游离缘的内下方，大脑后动脉沿幕切迹游离缘的内上方后行。该段幕切迹的两侧和海马旁回及钩相毗邻。幕切迹下份内有动眼神经、基底动脉、小脑上动脉及其分支，其两侧和海马旁回、钩及其深面的杏仁体相毗邻。结论：小脑幕切迹与动眼神经、滑车神经、大脑后动脉、小脑上动脉密切毗邻。在暴露小脑幕切迹的过程中，滑车神经是最易受到损伤的结构。小脑上动脉的小脑中脑段是识别幕切迹中份内滑车神经的理想标志。小脑幕切迹疝时易于挤压大脑后动脉、中脑和动眼神经。     

上切牙融合1例

患者，男，16岁，学生．主因：磨牙疼痛就诊，要求治疗检查┎6龋洞，已穿髓，探痛，无叩痛，右上切牙及侧切牙牙体融合，切端未融合。切牙及侧切牙切缘明显两牙髓腔及根管均融合，根管较大，牙无异常感觉。未作处理、┎6行牙髓处理后充填。将上切牙及侧切牙融合畸形少见，故做报道（图1）.     

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术31例

目的：评价同期行经尿道前列腺电切（TURP）和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法：对合并腹股沟疝的31例BPH患者，先行分隔顺行切除法电切前列腺，后行无张力腹股沟疝修补术。结果：31例手术顺利，术后6个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0．01），无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论：采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝，手术安全、疗效确切，减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。