经尿道电切、汽化治疗前列腺增生症时术中术后大出血的防治(附237例报告)

目的　探讨经尿道电切(TURP)、汽化(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)时术中术后大出血的预防及止血方法。方法　对 我科1999年11月以来的237例BPH患者行TURP、TUVP及TUVP联合TURP治疗过程中的止血情况进行回顾分析。其中 TURP128例,TUVP72例,TUVP联合TURP37例。结果　237例患者术中输血14例(6%),术后输血12例(5%);2次手术 止血者6例(2.5%),其中镜下再切除止血者1例,单纯膀胱切开清除血块并造瘘者3例,膀胱颈缝合膀胱造瘘者2例,均止血满 意未再发生大出血。结论　选择合理的手术方式、术中定向定位准确、近包膜处保留薄层增生组织可预防或减少术中大出血。 膀胱切开造瘘、膀胱颈缝合是术后大出血的有效治疗方法。     

子宫颈环型电切除治疗宫颈病变78例分析

目的探讨宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈病变的可行性。方法对门诊78例宫颈肥大、糜烂、赘生物、囊肿患者进行LEEP治疗,于术后2个月观察疗效。结果术后2个月治愈77例(98.7%),显效1例(1.3%)。结论LEEP对宫颈病变是一种快速、安全、微创、有效的治疗方法。     

40例Ⅲ度烧伤削痂植皮治疗相关因素分析

目的:探讨影响Ⅲ度烧伤创面削痂植皮的相关因素。方法:40例采用此手术方法治疗的中小面积病例进行临床分析,就其治疗效果与相关影响因素进行探讨。结果:34例皮片扩展痊愈,6例皮片较大部分坏死。结论:伤后2~5天内手术者平均皮片成活率较高。植皮面积与供皮面积之比在1.5~2:1以内是手术成功的保证。皮片间距在4mm以内能较好地生长融合成片。感染创面(非侵袭性)能安全进行此手术,与未感染的比较,皮片成活率及创面愈合时间均无明显差别,术后效果良好。休克期度过不平稳,水肿回吸收延迟、严重低蛋白血症等均不适用此手术。     

硬脑膜下穿刺治疗脑疝25例临床分析

自1990年以来，我院收治晚发性维生素K缺乏症并发颅内出血患儿60例，我们对其中25例并发小脑幕切迹疝且经CT证实以硬脑膜下出血为主者，及时行硬脑膜下穿刺减压，取得满意效果，现报告如下。     

经尿道前列腺电切术的护理体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是近年来在前列腺增生症治疗上的重大发展，与其它手术治疗措施比较具有痛苦小、损伤小、患者恢复快、并发症少等优点。是目前治疗前列腺增生（BPH）的首选方法。成为国际上公认治疗BPH的金标准。我院自2004年5月份开展此项技术取得了满意疗效．现将其护理体会总结如下。     

护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果观察

目的 探讨护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果。方法 将80例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中按常规进行护理，观察组术中在常规护理的基础上，提高室温至24～26℃，输注液体、灌洗液加温至37℃，并采取保温措施。于患者入手术室即刻（术前）、术中、术毕测量并记录T、HR、BP；观察术中寒战、躁动的发生情况。结果 观察组术中、术毕体温显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；术中寒战、躁动发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论 术前、术中积极采取有效保温措施，可减少寒战的发生。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

感染HIV的暗娼人数可以影响HIV的流行率

据PloS ONE上刊载的一篇报告称，感染HIV的暗娼人数已成为一项非常明显的、能够预测整个国家HIV流行水平的指标。而另一方面，男性包皮环切术似乎对该病毒的传播没有影响。     

TURP手术的护理

良性前列腺增生（BPH）是老年男性患者常见病，发病与老年性激素平衡失调有关，主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留，合并感染则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象，当气候发生变化或因饮酒、劳累等使前列腺充血水肿时，则发生急性尿潴留。尿潴留时，由于膀胱过度充盈而使少量尿液从尿道口溢出。病程进展的终末多经手术治疗，经尿道前列腺电切术（TURP）因其手术时间短，创伤小，切除彻底，痛苦小，恢复快。