乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响

目的:探讨HBV感染对妊娠期糖尿病(GDM)产妇妊娠结局的影响。方法:选取215例住院GDM产妇为研究组,分为合并HBV感染的GDM产妇组(A组)和无合并HBV感染的GDM产妇组(B组),随机选取同期的215名正常产妇为正常对照组。比较各组产妇的妊娠结局。结果:A、B组产妇的胎膜早破、妊娠期高血压疾病、急性绒毛膜羊膜炎、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿的发生率及剖宫产率均高于正常对照组(P<0.05或0.01),A、B组间上述项目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组产妇的早产发生率明显高于正常对照组(P<0.01),A、B组及正常对照组的早产发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组的妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡的发生率及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的胎龄小于正常对照组(P<0.01),A、B组的产后出血量均多于正常对照组(P<0.05或0.01)。A、B组间的胎龄、新生儿体质量、产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM产妇的妊娠并发症明显增多,但肝功能正常的HBV感染不会对GDM产妇的妊娠结局造成影响。     

妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将本科妊娠期糖尿病患者随机分组为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括心理护理、健康教育及饮食护理、血糖监测及用药护理、运动护理、分娩期护理、产后生活护理,比较两组患者护理干预前后血糖变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血糖改变优于对照组(P0.01),且干预组孕产妇早产、羊水过多的发生率低于对照组(P0.05);干预组妊娠结局中胎盘早剥,剖宫产的发生率低于对照组(P0.05);新生儿Apgar量表评分优于对照组(P0.05),糖尿病性巨大胎儿、围产期死亡及新生儿窒息的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预,准确、到位、及时有效的护理治疗,可以促使产妇早日恢复健康,明显改善妊娠期糖尿病患者的血糖,减少并发症的发生,减轻对母婴的危害。     

自我效能干预对产妇分娩疼痛的影响

目的探讨自我效能感对产妇分娩时疼痛的影响。方法将50例产妇随机分为对照组和干预组各25例,对照组按照产科护理常规进行护理;干预组在对照组基础上给予授权教育、协助产妇获取直接性经验、强化激励机制,并为其提供榜样,建立社会和家庭支持系统、行为契约、回避负性刺激等系列自我效能干预。观察比较两组产妇分娩疼痛情况和分娩方式。结果干预组第一、二产程2、3级分娩疼痛产妇例数均少于对照组,剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自我效能干预能减轻产妇的分娩疼痛,促进产妇的阴道分娩,降低剖宫产率。     

产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果观察

目的探讨产前护理干预在改善瘢痕子宫阴道分娩产妇分娩结局中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年7月在本院收治的瘢痕子宫阴道分娩产妇96例,随机分为观察组和对照组(每组48例),其中对照组患者给予常规产前护理干预措施,观察组患者给予产前综合护理干预措施。对比分析两组护理干预前后负性心理发生情况、产妇分娩情况及住住院情况、产妇妊娠结局、并发症及家属满意度。结果观察组和对照组HAMA评分及HAMD评分较干预前均有所改善,但观察组比对照组改善更为显著(P0.05);观察组第1产程时间、第2产程时间较对照组明显缩短,Apgar评分较对照组明显提高,产后出血量较对照组明显减少,且住院时间明显缩短(均P0.05);观察组剖宫产发生率、产后出血率、新生儿窒息率较对照组明显降低,家属满意率明显提高,均具有统计学意义(P0.05)。结论产前综合护理干预可有效改善瘢痕子宫产妇分娩前负性心理,缩短产程,降低剖宫产率,降低母婴的分娩风险,缩短住院时间,有利于母婴术后的恢复,增加患者及其家属的满意度。     

全程护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果

[目的]观察全程护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果。[方法]将222例初产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组111例。对照组给予产前及分娩中常规护理,包括协助进食、排尿、听胎心、查宫口、摸宫缩等,观察组在此基础上实施全程护理干预措施,由专业助产士全程陪护,负责指导产妇分娩球、拉玛泽呼吸法的合理使用,播放轻柔音乐,定时给予会阴按摩。比较两组产妇疼痛情况、产程时间和剖宫产情况。[结果]观察组较对照组疼痛缓解的效果好,产程时间缩短,剖宫产率下降,会阴损伤程度降低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]全程护理干预措施应用于初产妇自然分娩中可减轻分娩疼痛,缩短产程,降低会阴损伤程度,降低剖宫产率。     

中西医结合治疗新生儿黄疸228例

2002～2006年，我科应用中西医结合治疗新生儿黄疸228例，现将观察治疗体会报道如下。     

产妇分娩前的心理护理研究

产力、产道、胎儿是影响孕妇正常分娩的常见因素,但是分娩前刺激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康,同时也直接或间接地影响分娩过程。如何安定产妇的情绪,给予产妇必要的心理支持使产妇处于良好的心理状态,顺利分娩,是一项重要的护理工作。     

足月头位胎膜早破102例临床分析

目的探讨胎膜早破对分娩方式及新生儿的影响方法对102例足月头位胎膜早破病例进行回顾性分析结果胎膜早破可使难产率新生儿窒息率增加,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论足月胎膜早破的孕妇应及时终止妊娠     

分娩镇痛的临床研究与护理

目的：对临床常用的分娩镇痛方法的镇痛效果进行比较和分析,对合适的护理经验进行总结。方法：随机选取300例分娩的产妇,将其平均分为a、b、c共3组,每组100例产妇,a组行硬膜外阻滞和病人自控镇痛,b组采用瑞芬太尼自控式静脉用药镇痛,C组作为对照组未给予任何镇痛措施,对3组病人的产程时间、疼痛情况以及新生儿评分情况进行对比分析,总结镇痛过程中的相关护理经验。结果：通过临床试验发现,与对照组相比,a组和b组的镇痛效果远远好于c组,a组的镇痛有效率高达97％,另外3例为重度疼痛,b组的镇痛有效率达62％,三组比较有显著性差异（P〈0．05）;a、b、C三组的产程时间、新生儿评分比较无明显差异（P〉0．05）;合适的护理工作提高产妇的镇痛效果。结论：硬膜外阻滞和病人自控镇痛的效果最好,对母婴无不良影响,在大型医院可作为首选镇痛方式,药物镇痛虽不及硬膜外镇痛效果,但也简便易行,对母婴不良效果,可以在基层单位实施,另外,镇痛前后都要做好产妇的护理工作。     

首次剖宫产后再次妊娠分娩方式选择的探讨

目的：探讨首次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法：对80例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果：80例中有46例行阴道试产,30例获得成功,两组在出血量,子宫破裂、新生儿窒息发生率上无明显差异。结论：瘢痕子宫并非是再次剖宫产的绝对指征,要严格把握好阴道试产的适应症,并在严密监护下给予试产,试产失败者改急诊剖宫产,可有效降低再次割宫产率,减轻产妇痛苦。