医学救援注意七大问题

肢体出血绑扎点忌就近如果手臂部或小腿部近肢端（也就是靠近手、脚踝部）动脉出血，在绑扎时要注意不能在出血点就近部位绑扎，应选择过膝、过肘的绑扎点，因为相应的大血管穿行于尺桡骨和胫腓骨之间，就近绑扎不利于止血，且易伤及相关神经。     

流行性出血热误诊1例

患者36岁,农民,以发热、腰痛伴眼 脸浮肿1例为主诉入院。自述畏寒,头胀 痛,腰背酸痛,恶心,呕吐。T38．4℃,R22 次／分,P82次／分,BP140／100mmHg。痛 苦病容,精神差,皮肤黏膜无感染及出血 点,全身淋巴结无肿大,眼睑浮肿,咽腔充 血,双肺呼吸音清,心率82次／分,律齐, 肝脾肋下未触及,双肾压叩击痛,右侧重, 急查血常规WBC18．2×10~8／L,Hb120g／     

大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床应用

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,因患者循环血液中存在针对血小板膜的抗体,引起免疫性血小板破坏而发病.急性ITP与病毒急性感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有黏附能力的循环分子,如病毒等.慢性ITP则为一种自身免疫性疾病,主要为程度不同的出血,轻者表现为全身性出血点淤斑:重者伴有牙龈出血、鼻衄、呕血和颅内出血;末梢血中血小板数量减少、形态异常.现将我院2005-2007年收治的96例特发性血小板减少性紫癜应用丙种球蛋白治疗后的总结报告如下.     

因流脑死亡患者的密切接触者咽部带菌调查

2007年4月1日,我区疾病预防控制中心接到疫情报告,在我区某医院发现一例疑似流脑病例,此患者2007年3月30日,出现高热、寒战、鼻塞、咽痛、全身疼痛,自以为普通感冒,没去医院就诊.2007年4月1日,病情加重,于当天上午11:00时入院,入院时体温38.2℃,面色苍白,皮肤出血点较多,尤以四肢多见,皮肤瘀点、瘀斑较多.经查血常规:白血球总数4.6×109个/L,中性粒细胞81.6%;抽血进行脑膜炎奈瑟氏菌的血培养,检出脑膜炎奈瑟氏菌A群.     

过敏性紫癜致十二指肠出血的超声表现1例

患男，9岁，主因下腹疼痛3d来院就诊，诊断询问病史，3d前无明显诱因下腹疼痛，时有恶心呕吐，大便呈柏油样，查体患双下睑，臀部及上肢可见多个大小不等紫红色出血点，体温正常，为明确腹腔内脏器情况，申请超声检查。     

发性流行性脑脊髓膜炎1例

患者女性,17岁,国家机关招待所服务员,外地来京居住2年.无诱因发热1 d,畏寒,无咽痛、流涕、咳嗽;无头痛、呕吐,出现意识模糊送来医院.入院查体：体温39.4℃,血压60/40 mm Hg,神志恍惚,四肢及颜面可见出血点、瘀斑,肺部（-）,心率190次/min,律齐.     

急性早幼粒细胞白血病合并脑出血、心脏骤停抢救成功并持续完全缓解1例

病人,男,33岁.2005年7月始出现齿龈少量出血并逐渐加重,但能自止.8月26日受凉后出现发热,咽痒,干咳,胸痛,齿龈渗血加重.急诊入院.查体:体温38.7 ℃,皮肤无出血点,齿龈渗血,咽部中度充血,双侧扁桃体无肿大.胸骨压痛,心肺肝脾未查出异常.血常规:WBC 0.9×109/L,Hb 95 g/L,PLT 14×109/L.     

腹型紫癜误诊为阑尾炎1例

临床资料 患儿,女,6岁,入院前3天无明显诱因突感腹疼,呈阵发性全腹疼,无明确的压疼点,偶伴恶心,尤呕吐,不伴发热。无腹泻及便秘,无咳嗽,精神差,进食少,小便正常。查体：T36．5℃,P102次／分,R247久／分,皮肤未见皮疹、出血点及黄染,双肺呼吸音稍粗糙,心率102次／分,心音有力,节律齐,     

肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多症4例报告

例1 女,27岁。因“咳嗽、咽痛、间断性发热4周”于2007年5月12日入院。查体：T38℃,P98次／min,R24次／min,BP120／80mmHg,神智清,全身无皮疹及出血点,右下颌及颈前部分别可触及-1cm×2cm大小淋巴结,质中、轻压痛,咽部充血,心肺肝未见异常,脾肋下1cm,质中,无压痛。     

急性淋巴细胞白血病侵袭性真菌感染及右肾消失1例

1临床资料 患儿,男,3岁9个月,因“间断发热半个月余,伴面部出血点”,于2008年10月10日入首都医科大学附属北京儿童医院（我院）。