补气阴化痰瘀治疗重症脑卒中后医院获得性肺炎临床研究

目的:观察补气阴化痰瘀法治疗重症脑卒中后医院活动性肺炎的疗效.方法:将符合纳入标准的重症脑卒中后医院活动性肺炎患者52例随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组加用补气阴化痰瘀中药,疗程7d;比较两组治疗后中医症状积分、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ评分)、临床肺部感染评分(CPSI评分)、氧合指数(PaO2/FiO2)、超敏C反应蛋白(HCRP)、降钙素原(PCT)指标.结果:治疗组中医症状积分、APACHE-Ⅱ评分、CPSI评分、PaO2/FiO2、HCRP、PCT的改善优于对照组.结论:补气阴化痰瘀法治疗重症脑卒中后医院活动性肺炎有良好疗效.     

阿托伐他汀对进展性脑卒中的治疗效果观察

目的探讨阿托伐他汀治疗进展性脑卒中的临床效果。方法选取灵宝市第一人民医院收治的100例进展性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗效果及血脂变化。结果观察组治疗总有效率为96%,明显高于对照组的82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗进展性脑卒中可降低血脂,提高治疗效果,临床治疗效果显著,值得推广应用。     

秦巴山区2乡镇中老年人脑卒中的影响因素

目的探究汉中市40岁以上中老年人脑卒中的影响因素,为该地区制订中老年人脑卒中的干预措施提供科学指导。方法对整群抽取2乡镇开展普查,脑卒中283人,非脑卒中20 242人,对脑卒中影响因素进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。结果单因素分析结果表明:年龄、性别、体育活动少、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、脑卒中家族史、心脏病等均与脑卒中相关(P0.05);多因素分析结果表明:脑卒中家族史OR=7.177、肥胖OR=4.389、高血压OR=3.647、体育活动少OR=2.041、年龄OR=1.342、性别OR=0.565,均与脑卒中密切相关(P0.01)。结论脑卒中家族史为本地区最严重的脑卒中影响因素;肥胖、高血压、体育活动少为中老年人脑卒中的可控影响因素,是本地区脑卒中防治工作干预重点。     

老年患者脑卒中后PTSD的心理特点与护理

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,虽然不能给患者带来严重的神经损害,但会给患者带来较大的精神创伤,特别是老年群体,及时给予脑卒中患者心理关注,了解患者心理现状,并进行应激障碍的预防性干预,可有效降低创伤后应激障碍的发生。本研究以老年脑卒中后患者为研究对象,探讨了该类人群的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）特点和相关因素,通过对脑卒中后创伤后应激障碍患者采取针对性的心理护理,对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义。     

脑卒中并发糖尿病患者的护理

目的:总结脑卒中并发糖尿病患者的护理经验和体会。方法:对80例脑卒中合并糖尿病患者的护理措施进行回顾性分析。结果:将血糖控制在良好的范围内,可降低脑卒中发病率,改善疾病预后。结论:作为护理人员和家属一定要警惕患者发生低血糖,做到按时服药、定时定量进餐、做好血糖监测,保持良好的作息规律等,提高患者及家属识别低血糖反应的早期征象及急救能力,减轻并降低疾病带来的痛苦。     

从Nogo-A-NgR信号通路探讨MCAO大鼠皮脊髓束重塑的启动及复健片干预机制

目的探讨缺血性脑梗死颈髓水平皮质脊髓束重塑的启动机制及复健片的脑外作用靶点。方法制备大脑中动脉闭塞(MACO)大鼠模型。采用免疫组化自由漂片染色法进行颈髓切片BDA染色;横木行走实验(BWT)评估大鼠运动功能; Western blot法检测颈髓GAP-43蛋白表达;免疫荧光法检测颈髓Nogo-A、NgR蛋白表达; RT-qPCR检测颈髓GAP-43 m RNA。结果术后1 w末3组大鼠GAP-43蛋白表达并无差异,但术后2 w末模型组与药物组GAP-43表达及梗死侧阳性CST神经纤维数均高于假手术组;术后1 w、2 w末,较之假手术组,模型组和药物组大鼠Nogo-A、NgR蛋白表达均减少,且BWT评分也有显著改善,其中药物组趋势均更为明显。结论脑梗死后颈髓由于失神经支配自发完成一定程度的皮质脊髓束重塑,而复健片可更大程度地促进CST重塑,从而促进缺损神经功能的恢复。     

阿司匹林不同应用方案在缺血性脑卒中治疗中的应用对比研究

目的 分析阿司匹林不同应用方案治疗缺血性脑卒中的对比.方法 选我院收治缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,为对照组和观察组,各60例.对照组:入院后即服用阿司匹林300mg/d,2w后剂量改为100mg/d;观察组:第1d口服阿司匹林300mg,第2d起改为100mg/d.对比相关指标.结果 观察组患者治疗总有效率稍高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义;且两组患者均无严重不良反应.结论 两种服用阿司匹林治疗缺血性脑卒中方案对于总的治疗效果的影响并不明显,但由于缺血性脑卒中的发病为急性,同时,观察组所用方案较为简洁,故此推荐观察组所用的服药方案.     

首发缺血性脑卒中认知障碍患者听觉P300的变化及影响因素

目的探讨缺血性脑卒中认知障碍患者听觉P300变化及其影响因素。方法应用肌电诱发电位仪对275例稳定期(住院15 d后)缺血性脑卒中患者进行听觉P300评测,以同期住院治疗的无认知功能障碍的缺血性脑卒中116例为对照组和病例组159例,结合一般临床资料分析相关因素。结果与对照组比较,病例组患者P300潜伏期延长,P300波幅减低(P0.05);单因素方差分析显示不同年龄、教育程度、生活方式、梗死体积、梗死部位以及是否有并发症的认知障碍患者P300电位变化存在差异;多因素分析认知障碍患者P300潜伏期及波幅与性别无关,与年龄、教育程度、梗死部位、梗死体积以及并发症(与P300潜伏期OR值分别为:1.23、0.68、2.52、3.76、1.58;与P300波幅OR值分别为:1.08、0.57、2.24、3.52、1.36)等有关。结论影响缺血性脑卒中认知障碍患者听觉P300变化的因素较多,临床应用中要注意缺血性脑卒中患者的具体情况。