出血性脑卒中社区康复护理的探讨

目的探讨社区康复护理对出血性脑卒中患者的可行性与重要性。方法着重对2例出院后回到家庭的出血性脑卒中患者进行功能状况及其水平进行康复评估,根据评估内容,为其制定针对性的康复治疗计划并加以实施,采取与日常生活活动密切相关的运动、作业、言语等方面康复治疗和心理护理。结果2例出血性脑卒中患者经过社区康复护理,肢体运动功能及日常生活活动能力均明显得到提高,心理应激、负性情绪得到纠正。结论实践经验证明,社区康复护理已经成为出血性脑卒中综合治疗方法中的重要环节,它对于促进患者受损功能的恢复,提高其生活质量、回归社会具有积极的作用。     

电针配合手法治疗中风后合并重度肩周炎119例

目的:观察电针配合手法为主治疗中风后重度肩周炎疗效。方法:247例随机分为治疗组119例,电针配合手法为主治疗,对照组128例单纯使用电针疗法治疗。结果:治疗组总有效率为96.64%、对照组为55.47%,(P<0.001)。结论:电针配合手法治疗中风后重症肩周炎疗效显著,优于单纯电针疗法。     

出血性休克与脑病综合征的干预探讨

目的 探讨出血性休克与脑病综合征(HSES)有效的急救措施。方法 回顾性分析12例出血性休克与脑病综合征的临床过程，干预措施及对干预的反应。结果 HSES的主要危害是脑功能的损害。结论 改善和保护脑功能是治疗的重点，关键是迅速恢复氧通气、脑灌注，即迅速稳定呼吸和循环功能。休克纠正越快，预后越好；扩容应迅速而大胆。可尽早气管插管和正压通气，纠正低氧血症。正压通气、纠酸、抗DIC、抑制炎症反应均有利于循环功能的改善，应尽早进行。降颅压并不能改善神经系统功能的预后。     

哥斯达黎加登革热患病人数突破历史纪录

哥斯达黎加卫生部门2005年12月5日公布的统计显示，截至11月底，该国今年登革热的患病人数已达3．5万多人，较去年同期增长3．1倍，为历史最高纪录。该国51名出血性登革热患者中，已有2人死亡。这是哥斯这黎加自1999年以来首次报告登革热死亡病例。哥卫生部门认为，防治措施采取较晚是导致今年登革热患病人数激增的主要原因。哥斯达黎加历史上的登革热发病高峰出现在1997年。当时该国登革热的患病人数为1．4万多人。登革热是由登革热病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，症状为突发高热伴随畏寒、关节和头部剧痛。这种急性传染病多发于气候温热地区，一般分普通登革热和出血性登革热两种，后者易致人死亡。     

补阳还五汤临床应用举隅

补阳还五汤出自清朝王清任所著《医林改错》，是用于治疗中风后遗症的名方，适于气虚血瘀证。笔者在此方的基础上，加减治疗慢性肾功能不全、中风后遗症、糖尿病周围神经病变，取得了很好的疗效。现举验案如下。     

中药治疗缺血性中风后58例临床观察

缺血性中风是中老年人常见病，以发病率高、复中率高、致残率高而成为危害中老年人健康的重大疾病。明确西医对此病的治疗无重大突破，笔者在临床中在西医常规治疗的基础上加中医辨证论治，取得了良好疗效，兹报告如下。     

中西医结合治疗急性缺血性中风的临床研究

随着我国社会的日益老龄化，人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，中风病的发病率逐年上升，严重危害人类生命与健康，给家庭和社会带来沉重的负担。笔者近二年来，对急性缺血性中风患者100例分别采用中西医结合治疗及单纯西药治疗，并进行了临床观察研究，现将结果报告如下。     

重症监护病房中尿崩症的观察与护理

2003年1月～2005年12月，15例尿崩症患者入住我院重症监护病房（ICU）。现将其护理体会介绍如下。 临床资料：本组15例中，男12例，女3例；年龄19～55岁，平均45岁。其中外伤者13例（颅脑外伤10例，创伤出血性休克3例），高血压脑出血2例。15例均有典型尿崩症表现：尿量〉4000ml／24h，尿比重〈1．008，尿渗透压〈200mmol／L，血渗透压〉300mmol／L。均排除了糖尿病及肾功能衰竭引起的多尿。应用限水试验排除精神性烦渴，排除脱水、利尿剂的影响。垂体加压素试验确诊为中枢性尿崩症。结果：经治疗大部分患者症状能够得到控制，尿量明显减少，使每天尿量保持在1500～3000ml，尿比重、尿渗透压恢复正常或接近正常，血电解质保持平衡，高血钠患者血钠值明显下降，大部分恢复正常，顽固性高钠血症患者血钠控制在160mmol／L内，血钾、钙等恢复正常。15例中死亡8例，其中因颅脑外伤死亡7例，脑出血死亡1例，病死率53．3%。     

急性实验性脑出血大鼠缺血皮质区炎性因子的表达

目的　研究急性脑出血大鼠血肿周围与对侧缺血皮质细胞凋亡以及 HSP70与 NF-κB表达。方法　将大鼠随机分为正常组与模型组。用 型胶原酶立体定位法复制出血性卒中动物模型 ,术后 1、3、7d分别进行 HE染色、TUNEL染色、HSP70与 NF-к B免疫组化反应。结果　脑出血后 1 d于血肿周围缺血半暗区可见大量坏死细胞 ,HSP70与 NF-к B表达增强 ,出血对侧皮质细胞以凋亡改变为主 ,均于 3 d达高峰 ,7d仍有升高。结论　急性脑出血大鼠的缺血性损害于双侧均可见到 ,以血肿侧严重 ,损伤于 3 d达高峰 ,7d持续存在 ,脑出血后的继发性损害持续存在。