反射性交感神经营养不良症一例

患者男，54岁。左踝足疼痛3个月，加重伴痛觉过敏1个月。患者4个月前扭伤左踝(扭伤当时X线片无异常)，疼痛经治疗无好转．现左踝足肿痛明显，呈烧灼样，并出现疼痛过敏。专科检查：左踝关节略肿胀．疼痛过敏．汗较对侧少．左小腿肌肉萎缩．周径较对侧减少约3cm。实验室检查无异常。     

严兴福简介

严兴福,男,1952年生,海南省琼海市人,1976年毕业于广东医学院临床医学系,大学文凭;海南省有突出贡献的优秀专家,海南省人民医院麻醉·疼痛科主任医师,曾任麻醉科副主任（负责全面工作）;现任中华医学会疼痛学会全国委员,海南省医学会疼痛专业委员会主任委员,海南省人民医院疼痛科负责人,《中国疼痛医学杂志》编委、《海南医学院学报》特约审稿员。     

腹部手术患者腹胀的原因分析及护理

腹胀是腹部外科手术后最常见的临床表现之一,主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现,还可能是由于腹水、腹腔积血、手术后脓肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱尿潴留等原因所致[1],腹胀给患者带米许多不必要的痛苦.     

减轻临床护士心理压力的几点探讨

由于医院改革改制，内部结构调整以及社会负面舆论影响等原因，临床护土所屑负的任务和贡任越来越大，因此护士工作的心理压力也随着越来越大。加强护士的心理负荷的训练，减轻护士心理压力，确保护士身心健康是每个护理管理者一项重要的日常任务。     

丁公藤注射液致过敏性休克一例

1 病例介绍　患者女性，52岁，主诉因肌肉注射丁公藤注射液后咽、眼睑痒、心悸、气促10分钟由门诊急诊送入院。患者于2005年3月19日上午八点因腰部疼痛到医院就诊，按医嘱给予丁公藤注射液1支肌肉注射。用药前患者告诉医生，曾因同时肌肉注射丁公藤注射液、安痛定注射液后出现过敏反应。     

血脂异常：无声无息伤心脑

据近年来有关统计报道，肝硬化、肝癌病人最终有超过1／3可并发出血，首次出血的死亡率高达20％，反复出血的死亡率高达80％，五年存活率仅达35％。而作为诱发出血的主要病因之一为门脉高压性胃肠病。本病往往和普通的胃肠病不同，其既无普通胃肠病典型的腹部疼痛的周期性和节律性，也无明显的腹泻、里急后重等表现。     

针刀治疗慢性下肢疼痛疗效分析

慢性下肢疼痛、麻木,腰椎CT检查大部分都有"腰椎间盘突出".其病因较复杂,单纯治疗腰部往往疗效不佳.如能在臀部找到压痛点和条索样物,进行针刀松解治疗,多数情况下能解除痛麻症状.     

曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的:评价单次静脉注射曲马多对异丙酚-吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性.方法:60例合作的惠儿随机分成三组,每组20例,Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚 氯胺酮组,Ⅲ组为异丙酚 曲马多组.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8 h的镇痛效果并观察各时间点的心率(HR)和血氧饱和度(SPO2);手术结束到清醒期的时间及是否躁动;曲马多副反应的发生情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组(P＜0.01),且Ⅲ组多于Ⅱ组(P＜0.05);三组患儿术后各时间点HR、SPO2均在正常范围,无发生呼吸抑制;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动.Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应.结论:单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛,效果确切,安全有效.     

右膈下包裹性积液误诊为肠梗阻1例

患者，男，53岁，汉族，农民，右上腹疼痛10天。呃逆、呕吐1天。