多胎妊娠胚芽抽吸减胎术的护理

总结23例孕早期多胎妊娠经阴道B超引导下行胚芽抽吸减胎术的护理.认为护理重点为术前做好解释,说明减胎术的必要性和过程,缓解恐惧情绪,增加对治疗的依从性;术中密切配合,监测生命体征;术后观察孕妇腹痛及阴道流血情况,对提高减胎术的成功率及预防术后并发症的发生有重要意义.     

经阴道孕早期多胎妊娠减胎术33例临床分析

随着不孕症治疗中促排卵药物的应用,各种辅助生育技术的迅速发展及普及,多胎妊娠的风险呈上升趋势。为减少多胎妊娠带来的医学风险,孕早期多胎妊娠减胎术作为补救措施,可改善妊娠的结局[1]。2008年5月至2010年10月本院经阴道超声引导下对33例多胎妊娠患者实施胚胎抽吸联合胚胎体内生理盐水注射减胎术,取得满意效果,现报告如下。     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

中孕期双卵双胎之一并发症选择性减胎术的探讨（附四例分析）

目的分析选择性减胎术对双卵双胎之一胎出现并发症的治疗价值。方法对2007年度我院4例孕龄15-24周双卵双胎之一胎出现并发症选择性减胎术的临床资料和妊娠结局进行分析。结果4例中有两例孕龄较小,减灭之胎儿均位于双胎之偏上方位置,宫颈长度〉30mm者均妊娠至足月.另两例孕龄较大,减灭之胎儿位于下方较低位置,宫颈长度≤30mm,分别于术后10天和5天难免流产。术后凝血功能无改变,结论1.选择性减胎术是双卵双胎之一出现并发症的有效治疗方法。术后妊娠结局与术前是否存在宫缩,胎膜早破及阴道流血,减灭之胎儿的位置及减龄,以及宫颈长度有关。     

多胎妊娠减胎术操作规范(2016)

随着全面二孩政策开放,高龄孕妇增多,刺激卵巢药物及辅助生殖技术应用更广泛,使多胎妊娠发生率和风险显著增加。为进一步降低多胎妊娠的风险,规范我国多胎妊娠减胎术的操作,中华医学会生殖医学分会制订了本规范,期望帮助提高医疗机构多胎妊娠减胎术水平,改善多胎妊娠的预后,保障医疗质量和医疗安全。     

多胎妊娠减胎术伦理争议

随着辅助生殖技术的普及,多胎妊娠率显著升高,而多胎妊娠相关风险使得多胎妊娠减胎术得以广泛应用。虽然多胎妊娠减胎术已被证实是安全、有效、有利于改善多胎妊娠结局的重要手段,但减胎术作为一种有创性的医疗措施,其相关伦理争议一直存在:包括胎儿生存权的伦理问题、胎儿性别选择问题、相关法律法规及宗教相关问题等,伴随着技术的发展,新的争议还在不断产生。本文综述了多胎妊娠减胎术的伦理争议的相关问题。     

多胎妊娠早期选择性减胎术的临床研究

目的 研究多胎妊娠早期选择性减胎术的技术可靠性、安全性及其对妊娠结局的影响。方法 以超声引导下穿刺,少量氯化钾胚囊注射方法实施多胎妊娠早期选择性产硬盘减胎术患者２５例,其中１例经腹穿刺术,其中余２４例经阴穿刺术。结果 ２５例患者减胎术后,获得足月分娩者１５例,两个阶段中,初期减胎术１０例,成功率仅为３０．０％;第二阶段为临床应用期,实施１５例,分娩率达８０．０％,流产率降至６．７％。结论技术成熟的     

多胎妊娠早期选择性减胎术

由于促排卵药物的应用和辅助生育技术开展 ,近年来多胎妊娠率明显增加 ,本文将多胎妊娠早期开展选择性减胎术的必要性、可能性、适应症、操作方法、安全性及有关的伦理学、心理学研究进展进行了综述。     

单绒毛膜性双胎行射频消融减胎术后结局英文文献的Meta分析

目的 通过对文献进行荟萃分析评估双胎输血综合症（TTTS）与其他单绒毛膜性双胎妊娠并发症患者行射频消融减胎术后预后。方法 检索1990年12月~2019年2月行射频消融减胎术的单绒毛膜性双胎妊娠的英文文献,检索数据库PubMed以及Web of Science。结果 共纳入9篇回顾性研究,包括104例TTTS患者,341例其他手术指征患者。TTTS组术后保留胎儿存活率（62.23%）低于其他手术指征组（80.35%）,差异具有统计学意义（RR=0.85,95%CI:0.74~0.98,P=0.03）。两组胎膜早破发生率分别为3.36%和3.23%,差异具有统计学意义（RR=6.10,95%CI:1.05~35.44,P=0.04）。其余早产率、胎死宫内率均无统计学差异。结论 射频消融术治疗单绒毛膜性双胎具有一定安全性和有效性,TTTS患者术后保留胎儿存活率较低,胎膜早破风险略高,应根据临床条件选择合适的治疗方案。     

16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。