IVF-ET术后多胎减胎术患者护理一例

一、病例摘要患者33岁,原发不孕,内分泌未见异常及监测排卵正常,造影提示双输卵管通畅,男方诊断为弱精子症,曾于北京大学人民医院院生殖中心行IVF-ET术,于孕5个月自然流产,37d前,再次来北京大学人民医院生殖中心行IvF—ET术,     

舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑抑郁状态的影响

[目的]探讨舒适护理对多胎妊娠早期经阴道选择性减胎术病人焦虑、抑郁状态的影响.[方法]将128例多胎妊娠需减胎的病人随机分为观察组(64例)与对照组(64例),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用舒适护理,入院及出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定病人情绪状态.[结果]干预后观察组SAS、SDS评分较干预前显著降低,且较对照组显著降低(P＜0.05).[结论]舒适护理可有效缓解病人焦虑、抑郁程度,有助于提高病人的舒适度,保持良好的护患关系和促进病人早日康复,提高护理质量.     

多胎妊娠超声引导下孕中期选择性减胎术94例围术期护理

对94例多胎妊娠行超声引导下孕中期选择性减胎术,并给予精心围术期护理。结果本组减胎成功率达96．2％,再次减胎矫正后成功率达100％。减胎后妊娠分娩周数为（34．5±4．8）周。妊娠成功率达85．0％。认为术前充分准备、术中严密监护、术后精心护理可保证超声引导下孕中期选择性减胎术顺利进行,有效预防并发症的发生。     

选择性减胎术处理4和3胎早期妊娠

多胎妊娠是诱发排卵的并发症，在体外授精与胚胎移植(IVF-ET)的助孕技术使用更为常见。我院自1990年建立IVF-ET以来45例临床妊娠中10例多胎妊娠，3胎以上有0例。由于妊娠的胎儿数目增加，对胎儿幸存及产妇健康构成危险性困素。如何控制由于助孕技术而导致多胎妊娠，除了严密的诱发排卵监测，减少移植胚胎数目，建立胚胎冻存技术之外，     

一种简易可靠的减胎术

20多年来 ,随着促排卵药物的运用及生殖辅助技术的发展 ,多胎妊娠已成为常见的并发症。虽然有些单位对移植的胚胎数进行限制 ,但多胎妊娠还是不能避免。现行的减胎术有多种 ,我们采用一种改良的简易选择性减胎术 ,成功地将 2例三胞胎妊娠减成两胞胎。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 0 0 1年 5月～ 6月对两位因子宫内膜异位症及输卵管性不孕症病人 ,进行常规的IVF— ET手术 ,第 5天囊胚期移植三个胚胎。移植术后 3周 B超诊断 3胎妊娠 ,妊娠第 1 0～ 1 1周在病人的知情同意下进行选择性减胎术。1 .2　手术方法　 1手术器械及药品 :1 7G采…     

超声介导下减胎的应用进展

超声介导下减胎包括选择性终止异常妊娠 ,保留正常妊娠继续进行的减胎术和多胎妊娠减胎术。超声介导下选择性减胎是一种安全、有效的微创操作技术。但减胎操作仍有可能造成全部胎儿流产。如何改进减胎技术 ,减少减胎相关并发症及流产率尚需进一步研究     

B超指引下行早期多胎妊娠减胎术

随着诱导排卵药物的普遍使用,以及体外授精后移植多个胚胎,使多胎妊娠明显增加。由于胚胎数目增多,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也有可能低下。因此,有效而安全控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,已成为重要的研究课题。现结合文献,对B超指引下经腹与经阴道减胎术的有关问题浅述如下。 一、适应症 1.对B超证实为≥3胎的早期妊娠,一般减为2胎;双胎孕妇因患合并症,为减少其负担或并发     

多胎妊娠减胎术的临床应用

目的:分析多胎妊娠早期减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响,决定合适的手术时机、手术方法。方法:多胎妊娠孕妇,于孕早期在腹部B超引导下,将穿刺针选择性进入1～2个胚胎的心管搏动处注射氯化钾,或经阴道B超引导下,将穿刺针选择性进入胚胎心管搏动处,反复抽吸至胎心消失或负压吸出胚胎。结果:84例中78例经阴道减胎术单次成功,6例减胎2次成功。5例经腹胎心注射氯化钾减胎术,60例经阴道抽吸胚胎法,19例经阴道机械破坏法。26例足月剖宫产,10例足月顺产,24例早产,6例早期流产,4例晚期流产,无1例因感染而于术后第3～7天流产,现14例继续妊娠。59例减胎术后为双胎妊娠,25例减胎术后为单胎妊娠。多胎妊娠的减胎术成功率88.1%,总流产率11.9%。已分娩的112个新生儿均健康。结论:超声引导下经阴道多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效和简便的治疗方法,选择妊娠7～8周经阴道抽吸胚胎法进行效果较好。     

阴道超声介导下多胎妊娠选择性胚芽抽吸术和机械性胚胎绞杀术12例临床分析

目的探讨孕单期多胎妊娠行阴道B超介导下胚芽抽吸术和机械性胚胎绞杀术的时机、安全性及其对妊娠结局的影响。方法对4例孕6～7周的孕妇进行胚芽抽吸术和8例孕8～9周的孕妇进行机械性胚胎绞杀术减胎，术后观察腹痛、阴道出血情况，感染发生率以及剩余胚胎安全性，妊娠结局等。结果1例保留单胎，11例保留双胎。11例减胎成功，剩余胚胎胎心搏动良好；1例减胎术后4周胚胎停止发育，钳刮术终止妊娠。8例已分娩，均获活婴；3例正在妊娠中，跟踪观察过程中无异常发现。结论多胎妊娠孕6～7周行胚芽抽吸术和孕8～9周行机械性胚胎绞杀术减胎效果较为理想。     

多胎妊娠早期选择性减胎术3例临床分析

随着促排卵药物和助孕技术的广泛应用，多胎妊娠的发生率逐渐升高，尤其是三胎以上的多胎妊娠，增加了孕产期母儿并发症。临床上常对三胎以上的多胎妊娠行选择性减胎术，以降低母儿孕产期并发症及围产儿的病死率。济宁医学院附属医院生殖中心2003年7月～2004年5月共有三胎以上妊娠3例，均实施了选择性减胎术。报告如下：