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目的:比较不同孕周经阴道与经腹途径多胎妊娠减胎术的妊娠结局,为选择最佳减胎术式及手术时机提供参考。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受减胎术的455例双绒毛膜双胎妊娠孕妇的临床资料。455例中225例接受早期经阴道胎芽抽吸减胎术(7~9孕周,E-ER组),58例接受晚期经阴道胎芽抽吸减胎术(9~12孕周,术中必要时注射氯化钾,L-ER组),172例行经腹胎心氯化钾注射减胎术(12~24孕周,FR组)。比较3组流产率、抱婴率的差异。采用Logistic回归分析调整混杂因素后不同减胎术对妊娠结局的影响。结果:L-ER组流产率(<28周)和术后4周流产率分别为27.59%和15.52%,高于E-ER组(7.56%和2.22%)和FR组(9.88%和6.98%);L-ER组抱婴率(70.69%)低于E-ER组(92.44%)和FR组(88.95%)(P均<0.017);而E-ER组和FR组流产率(<28周)、术后4周流产率和抱婴率差异均无统计学意义(P均>0.017)。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,相比于... 相似文献
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目的 分析620例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗妊娠的结局.方法 采用电话询问、短信、门诊随诊等方式进行随访.结果 IVF临床妊娠率43.10%,单胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为18.81%、1.58%、3.56%,双胎妊娠流产、出生缺陷、宫外孕发生率分别为12.17%、1.74%、0%.双胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为44.35%、7.82%,单胎妊娠早产、低体重儿发生率分别为5.94%、0.99%.单双胎妊娠者足月分娩率分别为70.10%、41.74%.单双胎妊娠在流产、出生缺陷、宫外孕发生方面差异无统计学意义(P>0.05);双胎妊娠早产、低体重儿比单胎妊娠明显增加(P<0.05),单胎妊娠足月分娩高于双胎妊娠(P<0.05).结论 加强对IVF-ET助孕者妊娠结局的分析和评估,有助于规范ART技术、保证孕妇及胎儿健康,为减胎术的开展提供依据. 相似文献
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目的 探讨射频消融选择性减胎术在复杂性单绒毛膜多胎妊娠中的临床应用特点、术后监测和围产期结局。方法 选取2019年3月至2021年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产前诊断中心行射频消融选择性减胎术的复杂性单绒毛膜性多胎妊娠孕妇25例,回顾性分析其手术指征、术中情况、术后监测以及围产期结局。结果 (1)25例行射频消融选择性减胎术的孕妇,手术成功率为92.0%(23/25),保留胎儿存活率为80.0%(20/25),减胎平均孕周为(20.1±3.1)周,射频消融的平均时间为(133.7±57.1)s,循环次数为(2.6±0.6)个循环。(2)20例胎儿存活病例中,平均分娩孕周为(36.3±3.3)周,新生儿平均体重为(2639.6±560.2)g。(3)20例胎儿存活病例随访中,17例胎儿大脑中动脉血流峰值流速值正常,3例大于1.5 MoM,但在1周内均恢复正常;12例在孕25~31周时进行了胎儿磁共振成像(MRI)检测,结果未见异常。结论 射频消融选择性减胎术在复杂性单绒毛膜性多胎妊娠的宫内治疗中安全有效,提高手术技巧和术后监测有助于改善围产期结局。 相似文献
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目的 比较辅助生殖技术多胎减胎后的单胎妊娠与直接单胎妊娠的结局。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于沈阳市妇婴医院接受辅助生殖助孕并成功妊娠的患者300例,分成3组:A组(单胎109例)、B组(B1组手术减胎91例、B2组自然减胎100例),比较各组妊娠期并发症、新生儿体质量差异。结果 B1组妊娠期并发症(97.8%)高于B2组(90%)和A组(75.2%),差异有统计学意义(P <0.05)。B1组妊高症(28.6%)高于A组(13.8%),差异有统计学意义(P <0.05);B1、B2组胎膜早破的发生率为36.3%、30%,高于A组(15.6%),差异有统计学意义(P <0.05);三组贫血发生率差异有统计学意义(P <0.05)。B组早产发生率明显高于A组(P <0.05);B1组低体质量(14.3%)显著高于A组和B2组(P <0.05)。孕<8周减胎B1组母儿并发症高于B2组(P <0.05);孕≥8周B2组早产发生率高于B1组(P <0.05)。结论 多胎减为单胎后妊娠期并发症、早产、新生儿低体质量高于初始... 相似文献
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体外受精-胚胎移植后三胎妊娠减胎术后随访结局分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中减胎技术对于妊娠结局的影响。方法回顾性分析2005.01-2008.06期间于我中心接受IVF-ET治疗后三胎妊娠减为双胎妊娠33例(A组)及同期治疗获双胎妊娠69例(B组)随访资料,比较两组的流产率、早产率及新生儿出生胎龄、体重、围生儿死亡率等。结果流产率A组27.3%,B组15.9%;平均出生胎龄A组(36.4±2.4)周,B组(36.4±2.8)周;围生儿死亡率A组8.3%,B组6.0%,两组比较差异无显著性(P〉0.05)。早产率A组29.2%,B组25.9%,两组比较差异有显著性(P〈0.05);平均出生体重A组(2386±602)g,明显低于B组(2586±595)g(P〈0.05);出生体重〈1500g的比例A组10.4%,B组8.6%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论三胎妊娠早期行减胎术存在早产及低出生体重儿出生的可能性,选择适宜的移植胚胎数目,减少多胎妊娠的发生,才是预防不良妊娠结局的有效途径。 相似文献
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目的 比较含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇行单绒毛膜双胎1胎或2胎减灭术的临床结局,探讨多胎妊娠减胎术的效果。方法 含单绒毛膜双胎的三胎妊娠孕妇170例,均于孕7~9周行经阴道超声引导下胚胎抽吸术减胎。151例减灭单绒毛膜双胎中1胎,术后3 d复查超声提示双胎存活71例,80例单胎存活者均为单绒毛膜单胎;19例减灭单绒毛膜双胎2胎,术后3 d复查超声提示单绒毛膜单胎均存活。以双胎存活71例为双胎组,单胎存活99例为单胎组,比较2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数等临床资料;比较2组孕期流产及活产情况,分娩孕周,妊娠期并发症发生率,足月产、极早产和早产率,新生儿体质量、NICU治疗率。结果 2组年龄、体质量指数、孕次、术前流产次数及减胎孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单胎组孕期流产5例(术后4周内流产1例),活产胎儿94个;双胎组孕期流产9例(术后4周内流产2例)、孕期自然减为单胎12例,活产胎儿112个。2组均无缺陷儿出生。单胎组分娩孕周、新生儿体质量[(38.74±1.84)周、(3.24±0.60)kg]均大于双胎组[(36.93±2.30)周、(2.52±0.4... 相似文献