异种巩膜作为HA眼台包裹材料的实验研究

目的：观察猪巩膜作为羟基磷灰石（hydroxy apatite,HA)眼台包裹材料，应用于兔眼的临床表现及病理组织学改变。方法：对纯种新西兰大白兔行眼球摘除术后于肌锥内植入直径10mm HA眼台，并在其上覆盖边长10mm以上的正方形猪巩膜1块。4周后全麻下观察外眼，有无感染及有无上台暴露，取出上台并猪巩膜后，光镜下观察包裹材料与眼台的炎症反应情况及血管化情况。结果：10只兔中无一只眼台暴露或排出。经组织学观察可见猪巩膜的弹力纤维仍然排列紧密，部分有轻度肿胀，HA眼台中心有新生小血管长入，结论：异种（猪）巩膜作为HA眼台的包裹材料，应用于兔眼在临床表现上类似于同种异体巩膜，有望成为HA眼台包裹材料的新来源。     

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌56例临床分析

目的　探讨氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的临床意义。方法　 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年6月 5 6例肝脏恶性肿瘤在B型超声引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B型超声检查及CT或MRI。结果　患者肝功能ChildA级 5 0例 ,ChildB级 5例 ,ChildC级 1例。原发性肝癌 4 6例 ,转移性肝癌 10例。小肝癌 (直径≤ 5cm)甲胎蛋白阳性者治疗后转阴占80 % ,甲胎蛋白阴性者治疗后CT或MRI复查病灶完全坏死达 6 1.5 %。转移性肝癌治疗后瘤标降至正常或CT、MRI提示病灶完全坏死者占 6 0 %。结论　氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤是一种微创、安全、疗效可靠的新方法。对于不适宜行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者是一种有效的微创外科治疗方法。     

冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床观察

目的：探讨冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床疗效及安全性。方法根据介入治疗方法的不同,将40例恶性气道狭窄患者分为两组。 A组(22例)使用冷冻联合氩气刀治疗,B组(18例)使用单纯冷冻治疗,评价两组治疗方法的临床疗效及并发症情况。结果 A组患者再通有效率为95．45%,明显高于B组(66．67%),差异有统计学意义( P<0．05);两组患者未见严重不良反应及并发症。结论冷冻联合氩气刀治疗恶性气道狭窄疗效可靠并安全,优于单纯冷冻治疗,值得临床推广应用。     

中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者临床研究

目的:观察中药联合微创超低温冷冻消融术治疗肉瘤无法再次手术患者的临床疗效。方法:选取44例不能再次手术的肉瘤患者,随机分为两组,对照组18例予以中药基础治疗,观察组26例予以中药+微创超低温冷冻消融术治疗,4周后评价近期疗效、观察无进展生存期和总生存时间,记录不良反应。结果:观察组疾病控制率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中位无进展生存期为2个月,对照组为0个月;观察组中位总生存时间为8个月,对照组为5个月,两组生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应皆为轻度,经观察或对症处理均得到缓解。结论:微创超低温冷冻消融治疗不能再次手术的肉瘤,可提高患者的疾病控制率,延长无进展生存期及总生存期,患者耐受性良好。     

海藻糖对脂肪细胞冻存后存活率的影响

目的：探讨海藻糖作为冻存保护剂对脂肪组织冻存后存活率的影响。方法：抽吸成年女性腹部或大腿脂 肪颗粒,经离心纯化后,分3组：海藻糖组、胎牛血清+10%DMSO组、生理盐水组。于–196 ℃下冻存3个月后,用HE 染色、葡萄糖转移法、肌酸激酶法检测脂肪细胞存活情况。结果：海藻糖组及胎牛血清+10%DMSO组脂肪细胞活性 均高于生理盐水组(P<0.05);海藻糖组与胎牛血清+10%DMSO组脂肪细胞活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论：海 藻糖作为冻存保护剂能明显保持冷冻脂肪细胞活性,脂肪组织冷冻保存3个月后可用于临床移植。     

深低温冻存同种异体血管的临床应用进展

深低温冻存是保存同种异体血管的有效方法,此外还可降低同种异体血管的免疫原性,抑制排斥反应。冷冻保护剂可减轻深低温冻存时对同种异体血管的损伤,保护血管。冷冻保护剂可分为渗透性保护剂和非渗透性保护剂,两者联合应用可降低渗透性保护剂的毒性,提高保护效果。临床上较常用的血管移植材料包括自体静脉血管、人造血管以及同种异体血管,其中同种异体血管的效果最好,可用于血管损伤、动脉瘤、心脏病、血液透析通路的建立、器官移植及恶性肿瘤等。     

冷冻治疗的研究

冷冻治疗是一种利用冷冻引起局部组织的烧蚀反应,而可控地破坏活组织的物理治疗方法,目前主要应用于皮肤病和肿瘤的治疗。手持液氮喷雾设备主要用于皮肤疾病的治疗。氩氦刀和康博刀是自动化多探针的冷冻设备,用于全身各种实体肿瘤的治疗。目前,对冷冻治疗技术、冷冻治疗机制以及皮肤病和恶性肿瘤冷冻治疗的临床治疗效果研究已取得丰富成果。对基因层面冷冻免疫应答以及氩氦刀或康博刀联合治疗等的深入研究,对更好地认识冷冻治疗的本质,提高临床冷冻治疗效果至关重要。     

不锈钢液氮冷冻仪的设计与应用

在皮肤科传统液氮冷冻疗法以棉签蘸液氮涂搽皮损区致使局部坏死而达到治疗目的[1],治疗时常多次重复动作,且棉签大小不一,易致皮损局部冷冻不足或超出冷冻范围.     

超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌(附20例报告)

目的：探讨冷冻治疗中晚期前列腺癌的有效性和安全性。方法：在B超引导下,对20例中晚期前列腺癌患者经会阴穿刺液氮冷冻前列腺肿瘤组织,检测冷冻前后PSA,穿刺病理活检以及前列腺和肿瘤体积的影像学变化。结果：20例随访2－48个月,PSA术前平均39．2ng/ml（16．1－98．2ng/ml),术后3、6、9、12、24、48个月分别为4．2、3．8、3．5、3．6、3．0、3．1ng/ml。肛诊、B超、CT及MRI示前列腺体积缩小并基本保持稳定,术后3个月瘤体基本消失,仅有少量瘢痕组织。前列腺前体积由术前平均64．2ml降至25．5ml,术后6个月行前列腺多点穿刺活检,仅1例阳性。全组均未出现冷冻并发症。结论超声导向经会阴穿刺冷冻治疗中晚期前列腺癌是一种安全有效的方法。     

局限性前列腺癌冷冻疗法的意义

评估局限性前列腺癌 (ＬＰＣａ)冷冻疗法的意义。对ＬＰＣａ伴严重并发症不能接受根治性手术或拒绝开放手术 ,放射治疗或根治性手术后局部复发 ,并且前列腺体积 <40ｍｌ的患者行ＬＰＣａ治疗。术前检查 :超声引导下六分仪活检 ,必要时精囊活检 ,ＰＳＡ >2 0ｎｇ/ｍｌ时行骨扫描 ,ＰＳＡ >10ｎｇ/ｍｌ时经腹腔镜行骨盆淋巴结清扫术 ,骨扫描或淋巴结阳性者放弃冷冻治疗。前列腺体积 >40ｍｌ、肿瘤体积 >3ｍｌ或有穿透被膜表现者术前加新辅助治疗至少 3个月 ,使用ＬＨＲＨ类似药 (Ｌｅｕｐｒｏｒｅｌｉｎ)和抗雄激素药 (氟他胺 )完全阻断雄激素…