妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块1例

临床资料患者女,27岁.因四肢躯干红斑、丘疹、风团伴瘙痒7天来诊.患者为初产妇,现妊娠37周,7天前无明显诱因腹部妊娠纹处散在出现芝麻大小淡红色丘疹,自觉瘙痒,未作处理,皮损渐增多,5天后蔓延至臀部、四肢,瘙痒进行性加剧,入睡困难.起病来无其它不适,既往体健,家族中无类似病史.     

夏练得法益寿祛病

夏季高温闷热，人体消耗特别大，各器官的衰老比其他季节更为明显。如果在这一时间能够坚持锻炼，其抗衰健体效果将更加显著。     

他汀类药物非处方销售对降低冠状动脉心脏病风险的意义[英]／Nuttall M／／Nursing Time

在冠状动脉心脏病(CHD)的预防方面，以往指南主要关注高危人群的干预，优先治疗哪些最需要治疗的人群。国家心脏病服务协会建议对大约30％在未来10年有发生CHD风险的人群使用他汀类药物，有证据表明对低危人群干预也有利。英国新近指南出台了新的风险预测量表，其中包括欧洲心血管病指南和新英格兰高血压学会指南，这个指南将有助于判定中等危险的人群。他汀类药物的主要作用是降低低密度脂蛋白和防止动脉粥样斑块的形成，可明显减少心脏病危险。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系.方法 2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象.根据病灶大小分3组大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例.根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例.全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平.分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系.结果 血浆Hcy水平(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系.(2)与脑梗死病灶大小无关.(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy (15.46±11.4) μmol/L,前者高于后者(P＜0.05).(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关.高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确.     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏感C-反应蛋白检测的临床分析

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏感C- 反应蛋白(hs CRP)水平的变化并与稳定型心绞痛患者比较,分析CRP与ACS的关系。方法:6 7例经冠状动脉造影证实为冠心病患者分为稳定型心绞痛及ACS二组,分别测定CRP的血清水平并进行分析。结果:ACS患者CRP水平较稳定型心绞痛组明显增高,P <0 .0 1,差异有统计学意义。结论:CRP参与了ACS的发生发展过程。动脉粥样硬化斑块破裂是ACS发生的重要因素。炎症过程在此过程中起关键性作用。早期识别不稳定斑块的存在对转变病程和减少病死率具有十分重要的临床意义。寻找不稳定粥样斑块血清标志物是近年的研究热点。本组通过观察ACS和稳定型心绞痛患者hs- CRP的变化。从临床的角度进行探讨CRP在ACS中的作用。     

警惕川崎病伤“心”

川崎病是一种急性系统性血管炎,并可导致血管扩张,形成动脉瘤,主要影响冠状动脉(供应心脏的血管)。该病好发于2～4岁的孩子,以男孩多见。在我国以7～9月份发病较多。因此,夏秋之交,家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。患儿在发病前多有上呼吸道感染等前驱症状。急性期的症状主要有持续高热不退、双眼球结膜充血、口唇干裂出血、口腔黏膜弥漫性充血、舌头表面似杨梅状、全身出现形态多样化皮疹、手足硬性水肿、潮红以及颈部淋巴结肿大。上述…     

急性冠脉综合征治疗进展(综述)

不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQ—MI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识。本文重点探讨ACS治疗进展．为临床治疗提供参考依据。     

动脉粥样硬化与炎症

动脉粥样硬化可以被看作是发生在动脉壁的一种亚临床的慢性炎症形式。基础研究的进展已经揭示了炎症介导了动脉粥样硬化起始、进展以及最终的血栓并发症的全过程。临床研究显示,增高的炎症标志物水平可以预测冠心病患者的预后;因此,非传统的冠心病危险因子如C反应蛋白(CRP),巨噬细胞炎症蛋白-1(MCP-1)等应该被给予更多的重视。事实上,目前应用的他汀及噻唑烷二酮类药物在改善血脂、血糖代谢紊乱的同时,均显示出不依赖于改善代谢的抗炎症作用。在针对冠心病危险因素治疗的同时,炎症过程可能成为治疗的潜在目标。     

冠心病患者性格类型与预后关系探讨

冠心病是中老年人的常见病、多发病，在死因构成中占首位。冠心病患者在临床上除表现为常见的躯体不适症状外，大多存在着不同程度的心理异常。这些异常心理既是冠心病发生和发展的一个危险因素，其本身又可被冠心病进一步加剧。现将我们收治的136例冠心病患者随访（最长为10年）结果与性格类型作一初浅分析探讨。报告如下。     

保留冠状动脉的猪心螺旋形心室肌带的解剖

Objective Based on the Helical Ventricular Myocardial Band (HVMB) theory proposed by Torrent-Guasp,the ventricular myocardial hand extends from the root of the pulmonary artery to the root of the aorta with two helical coils.This new theory is considered as a revolutionary concept for further understanding the global, three-dimensional and functional architecture of the ven- tricular myocardium. No repot had described techniques for disecting HVMB while keepin～ the integrity of the coronmy artery sys- tern. We explored techniques for dissecting HVMB in swine.Methads 33 fresh swine hearts were randomly divided intoll groups, 3 bearts in each. 160% barium sulfate (type I)suspmmion was injected into the coronary artery system. The coronary arteries were li- gated. The strial tissue was removed following puuing the hearts in boiling water then cooling for several hours. The superficial coro- nary vessels and fat tissue around the atrio-ventricular taxi inter-ventricular sulcus we～'e preserved. Some branches of the left anterior descending artery, distal segment, of posterior descending branch, and middle and distal segment of obtuse marginal branches were mu- tilated appropriately. HVMB dissection was completed with fingers in accordnce with Torrent Guasp' s technique. Results A contin- ued bundle of muscle, originated at the root of pulmonary artery and ended at the root of aorta, was unwrapped along the major dire- tion of the cardiac muscle fiber in all of the 33 hearts with spating of the coronary artery. The swine hearts' ventricular myocandium was cumosed of two loops, with basal loop firm the root of the pulmonart artery to the anterior papillary muscle and apical from the beginning of the anterior papillary muscle to the root tithe aorta. Each loop consisted of two segments: the right segment-coincid- ing with the right ventricular free wall and the left segment-coinciding with the basal d the left ventricular free wall. Posterior papillary muscle, which belongs to the descendant segment, denmrcated the border between the descendent and the ascendant of the HVMB's apical loop. Conclusion Although controversies about the theory of the HVMB remain, we have dissected the HVMB in the swine hearts' ventricular myocardium successfully with sparing of the coronary artery systems. This dissection procedure provides technical information for the studies of associated diseases based on the theory of HVMB.