18例老年急性颅脑损伤的观察与护理

老年急性颅脑损伤病人具有病情变化快，并发症多．死亡率高等特点。我科自2002—02～2004—02共收治18例老年急性颅脑损伤病人，通过仔细观察，耐心护理．取，导满意效果．现将护理体会报告如下。     

TGF—β与BMP在牵张成骨中的分布与作用

牵张成骨是通过牵张装置牵拉离断的骨段，来促使新骨形成进而达到矫治畸形或缺损的一项技术。骨组织的再生与修复受多种生长因子的调控。本文就牵张成骨过程中TGF－β与BMP的时间与空间分布及其作用作一简要综述。     

白介素-Ⅱ胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究白介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗恶性胸水的临床效果．方法选择50例恶性胸水患者，用白介素-Ⅱ胸腔灌注，观察治疗前后胸水的变化和副作用．结果50例患者中，完全缓解(CR)15例，部分缓解(PR)26例，总临床有效率达82％，患者KPS评分平均提高10分以上，胸水性状明显改善，副作用主要表现为轻度发热及胸痛．结论白介素一Ⅱ胸腔灌注能有效控制恶性胸水，毒副作用小，疗效肯定．     

气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策

气囊导尿管临床应用非常广泛，但在应用中常会出现这样或那样的问题，本就气囊导尿管临床应用常见问题及护理对策简述如下。     

胫腓骨开放骨折合并动脉损伤的治疗

目的 探讨合并血管损伤胫腓骨开放骨折的治疗方法。方法 回顾分析86例（均为单侧肢体）胫腓骨开放骨折合并动脉损伤（Gustilo Ⅲc型）的患者，其中胫前动脉损伤64例，胫后动脉损伤8例，两动脉同时损伤14例。结果 86例全部行急诊清创，血管探查和（或）修补。31例急诊行钢板螺钉内固定术，其中18例术后感染，6例因肢端坏死而截肢；42例行石膏外固定，其中5例术后感染，1例因肢端坏死而截肢；5例行跟骨牵引；8例行外固定架治疗。结论 合并动脉损伤的胫腓骨开放骨折，早期彻底清创至关重要。血管损伤应急诊予以修复，骨折不宜一律内固定。可利用的软组织无张力地覆盖骨、肌腱及血管，残余创面留待Ⅱ期闭合。     

加贝酯治疗胰腺炎同步药物湿敷预防静脉炎

加贝酯是治疗胰腺炎的常用药,在治疗胰腺炎的过程中疗效确切,它可以抑制活化的胰蛋白酶,减轻胰腺损伤,同时血清淀粉酶升高情况也明显改善.     

氟西汀对脊髓损伤合并抑郁症患者免疫功能的影响

我们观察骨科病房2002年2月～2004年12月收治的22例脊髓损伤(Spinal cord injury，SCI)患者采用美国礼来亚洲公司生产的口服抗抑郁药物氟西汀治疗，获得良好效果，现报告如下。     

Clinical Application of Movement-needling Technique： Elbow and Wrist Sprains

Elbow Strain 1. Acupoints Primary acupoints: Quchi(LI 11), Zhouliao(LI 12), Shousanli(LI 10) and Ashi point.     

兔骨髓间充质干细胞复合生物衍生骨修复胫骨缺损

目的：探讨骨髓间充质干细胞与生物衍生骨复合修复兔胫骨的长段骨-骨膜缺损，以及修复负重骨缺损的可行性。 方法：实验于2001-10／2002-08在牡丹江市第二人民医院放射科进行。①取成人尸体胫骨4具（来源于哈尔滨医科大学），切取干骺端松质骨及皮质骨2．0cm&;#215;0．5cm&;#215;0．5cm的骨块，经脱细胞、脱脂、脱蛋白及去抗原等处理后冻干，制备成生物衍生骨。②取健康成年新西兰大白兔24只，随机编号后从自体骨髓中分离出骨髓间充质干细胞，与生物衍生骨于体外复合培养，并将这24只大白兔制备成双侧胫骨中段10mm骨一骨膜缺损模型，行常规钢板螺钉固定。③随机选取其中的20只，对同一只兔将复合物植入右侧胫骨缺损处作为实验组，将单纯生物衍生骨植入左侧胫骨缺损处作为对照组；另4只兔作为空白组，双侧骨缺损不植入任何材料。然后分栏放养，观察各组兔术后一般情况。④在8，12，16．24周各时间点分别取出骨缺损修复标本，进行大体观察和骨密度测试，并进行统计学分析，以比较各组修复骨缺损的能力。 结果：实验大白兔24只均进入结果分析。①各组兔术后一般情况：术后各组动物恢复及进食均正常，伤口无炎性反应，愈合良好。②各组兔骨缺损修复标本大体观察：术后8，12周实验组骨缺损部分修复，16周骨缺损完全修复，8，12，16周时实验组的骨缺损修复和骨痂生长情况明显好于对照组；24周时空白组的各缺损区均未发现有骨组织形成。③各组兔骨缺损区的骨密度测量结果：术后8，12，16周时各缺损区的骨密度实验组明显高于对照组（0．923&;#177;0．045比0．571&;#177;0．021，1．234&;#177;0．023比1．003&;#177;0．037，1．643&;#177;0.071比1．157&;#177;0．029，P〈0．05）。24周时实验组与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。空白组骨缺损未修复。 结论：骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨早期修复骨缺损能力较强，且较单纯生物衍生骨成骨量大、迅速，能够对负重骨缺损进行有效的修复。     

四肢血管损伤致迟发截肢9例分析

对9例创伤性血管损伤导致迟发截肢的病例资料进行回顾性分析，探讨引起截肢的原因。