糖尿病性大疱病9例诊治体会

糖尿病性大疱病系糖尿病特异性病变，好发于病程长，并发微血管病变的患者。起病急，治疗不及时可并发多种并发症，因此早期诊治有重要临床意义。现总结我院自1999年以来9例糖尿病性大疱病患者，报告如下。     

缺血性脑卒中和治疗性血管再生

随着经济的发展人们生活水平的日益提高，脑血管病的发病率也越来越高，已成为威胁人类健康和生存的三大主要疾病之一，缺血性脑卒中的发病率也越来越高，对急性缺血性脑卒中发病的临床及其实验研究表明，在脑动脉粥样硬化致管腔狭窄和内膜损伤的基础上，血黏度和血小板聚集性增高引起血液流动性降低，     

慢性稳定型冠心病的核素心肌灌注显像临床应用进展

多项临床试验证明，核素心肌灌注显像在冠心病诊断、危险度分层、预后判断、病人处理方案等方面具有突出的作用和优越的价值。在ACC/AHA(美国心脏病学院／美国心脏学会)有关冠心病和核心脏病学指南中，心肌灌注显像的上述作用得到了充分肯定。合理应用该项技术可以提高对冠心病诊断、处理的整体水平，并使有限的医疗资源得到更合理利用，这在我国目前显得十分迫切和需要。     

急性多发性脏器损伤77例临床诊治体会

多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损。平时大多由交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等事件引起，随着交通、工业等飞跃发展，严重多发性脏器损伤患者日趋增多，是医护人员面临的挑战。此类患者具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点。因此，注重创伤人员的素质训练、提高他们的应急能力，事在必行。我院1994年至2002年间收治多     

脑外科手术后发生正常灌注压突破的发病机制及超微病理基础

目的:探讨脑外科手术后部分患者病变邻近脑组织发生正常灌注压突破并发症的发病机制及其超微病理基础.材料和方法:对68例脑内血管畸形病变邻近的脑组织进行电子显微镜观察.结果:病灶邻近脑组织内部分毛细血管外周的星形细胞足突缺失或出现血管基膜疏松、分层等发育不良的情况,甚至有些血管壁组织结构破损.结论:电子显微镜检查证实,在血管畸形病灶周围的脑组织内可见病理性血管.该血管的基膜发生病变,血管周围的星形细胞足突明显减少或破坏.当血液灌注压力突然变化时,这种病变的血管就可能发生液体外渗及破裂.这就是在神经外科手术中或手术后发生正常灌注压突破并发症的超微病理基础.     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

周围神经损伤后勃起功能障碍的治疗进展

外伤、手术可因盆神经丛和 (或 )海绵体神经损伤而造成勃起功能障碍。较理想的治疗方法是使损伤神经自我再生修复 ,完全恢复勃起功能。本文综述近年来勃起神经损伤后再生修复方面的研究进展 ,试图寻找出一种促进损伤的勃起神经再生的最佳方法     

肝动脉、门静脉双重插管化疗在中晚期肝癌治疗中的体会

随着肝癌诊断率的提高和手术方法的改进，我国肝癌5年生存率在不断上升。但临床上碰到的已属于中晚期原发性肝癌，或合并转移性肝癌，手术的切除率不高。我院自1999年1月至2003年11月共行原发性肝癌手术60例．其中16例不能切除的肝癌均采用肝动脉、门静脉同时插管，间断灌注化疗，效果尚满意，现报告如下。     

肝脏缺血再灌注损伤大鼠嘌呤核苷磷酸酶活性的研究

目的:探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中,不同保存液中嘌呤核苷磷酸酶(PNP)活性的变化.方法:将大鼠肝脏在3种不同保存液中低温保存不同时限后,用37℃Krebs-Henseleit液连续循环灌注90min,分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性的变化.结果:经过8 h的低温保存,再灌注90min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;经过16 h的低温保存后,再灌注60min前,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;60min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW;经过24 h的低温保存后,再灌注15min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior,而Celsior又明显高于UW.结论:随着低温保存和再灌注时间的延长,大鼠肝脏中PNP逐渐增高且UW液的保存效果明显优于HTK和Celsior     

与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通

目的 探讨与重型颅脑损伤患儿家长的护患沟通技巧。方法 对83例重症颅脑损伤患儿入院后除积极有力的抢救(输液、给药、给氧、吸痰、气管插管等)外，住院治疗期间根据患儿家长的文化程度和理解程度不同，采取不同的方式与他们交谈，态度热情，耐心，主动关心患儿，观察病情，介绍护理知识，进行康复期的指导，教会家长对患儿进行语言训练和肢体功能锻炼方法，缓解或消除家长忧虑心理。结果 83例患儿中，97％的患儿顺利完成住院治疗。结论 在临床工作中，成功地与患儿家长搭起一座沟通心灵的桥梁，就能更多的获得家长对医务人员的信任，减少不必要的矛盾纠纷，这是患儿在医院期间顺利完成治疗护理的一项重要辅助措施。