小学实施干预措施降低肥胖危险因素的随机对照试验

目的 :评估学校实施的干预措施能否有效地减少肥胖危险因素。设计 :随机分组对照试验。地点 :英国利兹的 10所小学。研究对象 :6 34名年龄 7～ 11岁的儿童。干预方法 :培训教师、改良学校伙食、开发学校的针对性课程 ,如体育教育、糖果食品店和户外活动计划。主要测量指标 :体重指数、饮食、体育活动和心理状态。结果 :干预组儿童 2 4小时内蔬菜消耗量高于对照组 (加权平均差 0 3份 日 ,95 %可信区间 :0 2～ 0 4 ) ,加权平均差相当于基本消耗水平的 5 0 %。干预组肥胖儿童水果消耗量 (- 1 0 ,- 1 8～ - 0 2 )低于对照组肥胖儿童…     

中西医结合治疗出血性脑梗死体会

出血性脑梗死的原发病是脑梗死，梗塞的动脉血管再通后，又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重，并又出现新的症状体征。其症状和体征加重的程度，取决于出血量的多少，继发出血的时间，及是否应用抗凝、溶栓、扩溶及扩血管药物治疗。一般而言，小灶渗出性出血症状加重多不明显。梗死后1周内继发出血者往往症状较重，第2周以后再出血者，症状多无明显加重。早期使用抗凝剂、溶栓剂及扩血管药物治疗后，可使临床症状加重。症状加重的表现是意识障碍，颅内压高，肢瘫程度加重或出现新体征等，严重者预后不良。有时虽无症状恶化，但经过一段时间的治疗后无效者，也有继发性出血的可能。[第一段]     

急诊清创缝合术后护理干预的效果观察

目的 为提高急诊清创缝合术后病人的护理质量。方法 自1999年以来，我院急诊科针对该类病人容易导致的各种不良后果，实施了一系列护理干预：1）编写“清创缝合病人须知”通知单粘贴于病历首页眉栏右上角。2）对特殊人群强化口头健康指导。3）注射破伤风抗毒素（TAT）实行病历盖章并签名。笔者对1999年1月－2000年12月与1997年1月－1998年12月两组清创缝合病人共19610例进行回顾性统计，并对伤口感染率、医疗纠纷及TAT漏注情况进行比较。结果 两组具有极显著性差异（P＜0．005），我科实施清创缝合术后病人护理干预取得了良好的效果。     

再发性心肌梗死42例临床分析

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善 ,冠心病发病率和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的存活率亦逐渐增加 ,再发心肌梗死亦逐渐增加。因此 ,预防再发心肌梗死的发生 ,有效降低病死率就显得十分必要。本文回顾分析了１９８８年～１９９８年所收治的再发心肌梗死４２例 ,并与同期住院的初发心肌梗死患者进行比较分析 ,旨在了解再发心肌梗死患者的临床特点。急性心肌梗死诊断参照ＷＨＯ关于ＡＭＩ标准。再发心肌梗死的诊断标准 :(１)既往有明确的心肌梗死病史或心电图证据 ;(２)出院后再次发病符合上述心肌梗死的标准。再发性心肌梗死组男性２…     

心脏手术后出血及再开胸

心脏直视手术后大量出血仍是产生诸多并发症的一个主要原因,例如低心输出量综合征、心包填塞综合征、输血的各种并发症和不良反应等。也是死亡危险因素之一[1]。已有很多研究探讨体外循环对止血机制的损害,提出各种保存血液的方法,但仍有一些病人因术后出血不可避免再次开胸。1987至1996年,我们共施行心脏手术1650例,其中13例因出血而再开胸。本文旨在分析出血原因,探讨再次开胸指征,提出预防办法。1　临床资料13例中男7例,女6例。年龄6～42岁,体重16～64(39.42±16.14)kg。先心病10例,其中法乐氏四联症根治术、主动脉窦瘤破入右心室修复术…     

某职业学院大学新生的心理问题与分析

目的 了解某职业学院大学一年级新生的心理问题并进行有效的调适。方法 采用精神卫生调查表(CES—D)对广东科学技术职业学院2002级2000名专科第一学期新生进行调查，共发放问卷2000份，收回1988份，问卷收回率99．4％，有效问卷1984份，有效率99．7％。结果 在1984名大学新生中有599人存在程度不同的心理问题，占被告调查人数的30．19％。结论 大学新生的心理问题普遍，大学教育工作者应该对大学新生进行有针对性的心理干预和调适，提高大学新生的心理素质，以利于他们的健康成长。     

老年人蛛网膜下腔出血与再出血的CT对照分析（附11例报告）

报告１１例蛛网膜下腔出血再出血，均在初次出血与再出血的２４小时内做ＣＴ检查，结果发现，３例两次出血在同一部位，８例两次出血部位不同，其中２例血肿分别在颈内动脉和椎动脉两个供血区域。７例血管造影有５例发现多发动脉瘤，提示再出血病人并非都是原破裂的动脉瘤再出血，可能是颅内多发动脉瘤不同时期破裂的结果。并讨论了两次出血的时间间隔对再出血部位及预后的影响。