两种全麻加硬膜外隙阻滞麻醉方法的比较研究

目的：研究观察不同全麻复合硬膜外隙阻滞的临床效果。方法：随机将30例择期手术病人分两组：I组为硬膜外用微泵注入芬太尼0．05－0．08mg．h^-1，全麻吸入0．6MAC地氟醚维持；Ⅱ组为硬膜外用2％利多卡因，全麻吸入0．6MAC异氟醚维持，监测麻醉诱导平衡后（T1），吸入麻醉药浓度达0．6MAC时（T2），硬膜外注药后（T3），切皮后（T4）各时间点血流动力学改变；两组用0．6MAC行麻醉维持下模糊辨听率，BIS和SEF－95值及PRST记分。结果：T2，T3，Ⅱ组MAP明显下降与T1比有显著差异（P＜0．05）。T3时HR与T1时比有显著下降（P＜0．05），而I组MAP，HR无明显改变（P＞0．05），BIS，SEF－95两组诱导前后有显著差异（P＜0．05），两组模糊辨听率与对照组比较有显著性差异（P＜0．01），PRST记分两组之间无显著差异（P＞0．05），结论：该两种麻醉方法效果良好，深度适当，内隐记忆消失，而Ⅰ组比Ⅱ组的血液动力学稳定。     

硬膜外麻醉下异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响

目的探讨术中异丙酚联合咪达唑仑镇静对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)参数界值,为临床镇静深度监测提供一项新的客观指标。方法 硬膜外麻醉下择期手术病人45例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分为异丙酚组(P)、联合用药一组(PM1)、联合用药二组(PM2)3组,每组15例。P组:异丙酚2 mg·kg-1·h-1;PM1组:异丙酚1.5 mg·kg-1·h 咪达唑仑0.03 mg·kg-1·h-1;PM2组:异丙酚1.5 mg·kg-1·h-1 咪达唑仑0.06 mg·kg-1·h-1。所有病人经异丙酚或异丙酚联合咪达唑仑镇静15 min后,让病人听录音带即内隐记忆刺激。记录入室时(T1)、行硬膜外麻醉后(T2)、静脉给药后15min(T1)、切皮后2min(T4)、内隐记忆刺激完成即刻(T5)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、MLAEP。术后6 h进行记忆调查,测定病人的模糊辨听率。结果 异丙酚镇静Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P<0.05),但联合用药组潜伏期延长更明显、波幅降得更低(P<0.05)。所有病人外显记忆均消失;P组均存在内隐记忆,两联合用药组内隐记忆均消失。结论异丙酚和咪达唑仑联合镇静可以消除外显记忆和内隐记忆。MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标。     

急性睡眠剥夺时程对青年男性军人脑认知功能的影响

目的:研究急性睡眠剥夺(SD)不同时程对脑认知功能的影响。方法:76例军医大学男性健康志愿者学员,接受48小时持续睡眠剥夺,全程进行脑电监测,每12小时进行事件相关电位、记忆分离加工检测。结果:1记忆测试:睡眠剥夺后外显记忆成绩(F=65.5732,P=0.0001)、内隐记忆成绩(F=44.3333,P=0.0001)均较基线出现显著性差异;2事件相关电位(ERP):睡眠剥夺后ERP潜伏期(F=61.0453~244.0524,P=0.0001)及波幅(F=10.5511~23.9379,P=0.0001)较基线出现显著性差异;3脑电非线性动力学分析:睡眠剥夺后关联维度(F=133.9194,P=0.0001)、近似熵(F=11.4091,P=0.0001)均较基线出现显著性差异。结论:急性睡眠剥夺将会阻碍脑认知信息加工过程,促使外显及内隐记忆消退,使得脑神经元信息网络呈现更复杂的混沌模式,上述效应随SD时程不同而程度各异。     

视图任务对Alzheimer病患者内隐及外显记忆的评估作用

目的　探讨视图任务对Alzheimer病 (AD)患者记忆功能的评估作用。方法　对住院的AD患者 ,采用简易智力筛查量表 (MMSE)以及程灶火的图形再认任务 (反映外显记忆 )和残图识别任务 (反映内隐记忆 )进行测试。结果　在对 14例AD患者残图命名和图画再认观察中 ,残图识别不能完成者MMSE评分在 0～ 15分之间 (4 14± 5 30 )分 ,而残图识别能部分完成者 ,MMSE评分在 7～ 2 0 (10 71± 4 4 2 )分 ,相对较高 ,MMSE评分和残图识别评分相关性分析 ,所得结果为rs=0 6 92 ;Pearsonr =0 6 74。AD中残图识别评分和MMSE评分两者相关性有非常显著意义 ,画图再认任务评分 0～ 5分提示本组图画再认任务评分和残图识别评分无相关性。结论　视图任务与MMSE评分有明显相关 (P <0 0 1) ,患者的内隐和外显记忆功能损害不成比例     

内隐记忆研究对聋儿康复教学的启示

内隐记忆是指在不需要意识或有意回忆的情况下，个体的经验自动对当前任务产生影响而表现出来的记忆。它是目前记忆心理学领域研究的热点之一。本文在介绍内隐记忆研究成果的基础上进一步探讨了其在聋儿康复教学中的应用价值。     

内隐记忆与精神障碍(综述)

本文论述了国外对抑郁症、精神分裂症、Alzheimer病及神经症等内隐记忆的研究进展，同时介绍了精神药物对内隐记忆的影响。     

右美托咪定不同镇静深度对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响

目的观察右美托咪定不同镇静深度对区域麻醉患者外显记忆和内隐记忆的影响。方法择期行区域麻醉的患者32例,男19例,女13例,年龄18～50岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:浅镇静组(BIS 60～80)和深镇静组(BIS 40～60),每组16例。给药前,先予清醒听词学习,在持续泵注右美托咪定时,给予镇静听词学习。记录患者用药前后警觉-镇静评分(OAA/S评分)。停药4 h后,通过加工分离程序评估外显记忆和内隐记忆成绩。结果浅镇静组外显记忆成绩为(-0.05±0.15)分,内隐记忆成绩为(0.06±0.11)分。深镇静组外显记忆成绩为(0.04±0.10)分,内隐记忆成绩为(-0.06±0.11)分。浅镇静组内隐记忆成绩明显高于0(P0.05)。结论在右美托咪定浅镇静和深镇静状态下均可抑制外显记忆形成,但只能在深镇静时消除内隐记忆。     

精神分裂症内隐语义记忆缺陷研究

目的 探讨精神分裂症内隐语义记忆的缺损特征. 方法 选取年龄、性别、文化程度等匹配的精神分裂症患者组36例及正常对照组34例,利用相关词、非相关词及非词研究内隐语义记忆缺损特征,实验包括直接启动任务和间接启动任务.记录反应时和正确率. 结果 反应时数据及正确率数据分别行2×2×2重复测量的方差分析,未发现任何主效应.对于反应时而言,存在三者之间的交互效应（F（1,67） =4.6,P＜0.05）.在直接启动和间接启动任务中,精神分裂症组和正常对照组反应时启动指标差异均存在统计学意义（18±6vs14±3,P＜0.01;20 ±8vs15 ±9,P＜0.05）.在直接启动任务中,精神分裂症组错误数启动指标高于正常对照组（10±5 vs8±3,P＜0.05）,而间接启动任务两组差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 精神分裂症患者内隐语义启动模式存在缺陷,并可能受到病程及阳性思维障碍影响.     

强迫症患者童年创伤与强迫症状、内隐外显记忆的相关性

目的:探讨强迫症患者的童年创伤与强迫症状、内隐外显记忆之间的相关性。方法:纳入52例强迫症患者,使用童年期创伤性经历问卷(childhood trauma questionnaire-short form,CTQ-SF)调查患者童年期创伤经历,耶鲁布朗强迫症状量表(Yale-Brown scale for obsess...     

以躯体化症状为主的抑郁症患者心境一致性记忆研究

目的:探讨以躯体化症状为主的抑郁症患者的心境一致性记忆及与以情绪症状为主的抑郁症患者比较。方法:躯体化症状组、情绪症状组和正常组各30名被试。实验材料96个效价词。实验程序包括学习阶段、干扰实验、再认测验。结果:①躯体化症状组在健康词上,正常组在正性词上有意识提取成绩显著高于其他效价词。②躯体化症状组在健康词上,情绪症状组在负性词上无意识提取平均成绩高于其他效价词。③正常组总体外显记忆成绩显著高于躯体化症状组和情绪症状组。结论:①躯体化症状为主的抑郁症组在外显记忆上表现了对健康词的记忆效应;②躯体化症状为主的抑郁症组在内隐记忆上也可能存在对健康词的记忆效应;③抑郁个体存在外显记忆缺损而不存在内隐记忆缺损。