鼻内镜手术矫正鼻中隔偏曲98例疗效观察

鼻中隔偏曲是鼻科的常见疾病，传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小，照明度差，特别是对高位、后段和不规则的鼻中隔偏曲施行手术，更是比较棘手。随着内镜鼻外科的不断发展，鼻内镜下鼻中隔手术已得到了耳鼻咽喉科医师的普遍认可，鼻内镜技术在鼻疾病治疗中显示出明显的优越性，给鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的术式。我科于2003年1月～2004年12月对98例鼻中隔偏曲患者，施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术，取得了较好的效果。现报道如下。     

内镜鼻窦手术中的麻醉问题

目的：探讨慢性鼻窦炎不同范围病变异内镜手术对麻醉方式的要求。方法：2000年12月—2001年5月刚开展的鼻内镜手术者称初期手术，30例局麻。2001年6月—2002年6月鼻内镜手术50例者称后期手术，50例选择不同麻醉方式的疗效进行分析。结果：初期手术病人30例，以优和较好的麻醉效果作为麻醉成功评判，麻醉成功率为70％；后期手术病人50例，根据慢性鼻窦炎病变位于前组鼻窦选择局麻11例(优7例，较好4例)，病变累及前、后组鼻窦，但后组鼻窦病变局限选择局麻 度冷丁24例(优19例，较好5例)，其余病人选择全麻。结论：鼻内镜手术应根据慢性鼻窦炎不同范围病变，选择局麻、局麻 度冷丁和全麻，可使病人既减少不必要的经济负担，又彻底清除病变，达到预期的治疗目的。     

机械通气继发通气相关性肺炎临床分析

目的探讨机械通气继发通气相关性肺炎(VAP)临床特征。方法回顾我科收治的107例VAP病例进行总结分析。结果机械通气时间与通气相关性肺炎(VAP)有这密切关系,痰培养分离菌种株数及构成比G-杆菌占71.8%。结论机械通气继发通气相关性肺炎(VAP)严格控制有创性严格的无菌操作;早期经验性选择应用广谱、杀菌作用强的抗生素,可使VAP治愈率增加。     

上消化道出血的内镜诊治进展

本文从上消化道出血的病因出发，阐述内镜在消化性溃疡的诊治中的应用。     

氯氮平所致便秘患者的人格特征调查及护理

目的　通过对服用氯氮平所致便秘患者的人格特征的调查分析 ,制定相应的护理对策。方法　采用MMPI量表对 1 1 0例服用氯氮平的患者进行测评 ,并将研究组 (便秘 )和对照组 (无便秘 )的MMPI进行比较。结果　研究组 (便秘 )中D、Hy分量表评分高于对照组 ,呈显著性差异 ,而Pt、Sc、Ma分量表评分低于对照组 ,呈显著性差异。结论　重视口服氯氮平治疗患者的MMPI的测评将有助于制定相应的护理措施 ,提早预防和纠正其便秘的发生和发展。     

急性心力衰竭患者入院时收缩压与患者临床特征及预后的关系

急性心力衰竭由于其高患病率和死亡率,成为一种严重威胁公众健康的疾病。本研究对急性心力衰竭患者入院时收缩压与临床特征及预后之间的关系进行探讨。方法2003年3月至2004年12月期间在259所美国医院住院的心力衰竭患者进入此队列研究。患者根据入院时收缩压进行分组;低于120mm     

内镜治疗胃肠道早期肿瘤的新理念、新技术

内镜技术的改进，监测流程的完善，内镜医师经验的积累，患者对肿瘤“早查早治”意识的加强以及影像学和实验室检查诊断水平的提高，使消化道早期肿瘤的早期检出率逐渐增加。越来越多的肿瘤在无任何症状或仅有轻微症状的早期阶段即被发现。日本的早期胃癌检出率已达40％～50％”。     

关于内镜鼻窦手术后期随访遭遇的几个相关问题

我科2000年以来依照Messerklinger技术开展内镜鼻窦手术300余例，取得很好的社会效益，但由于我院为地市级医院，服务对象主要为县、乡级患者，术后随访换药意识差，许多患者术后随意就近选择医院换药，而某些医院的医生在接诊术后随访患者时，忽略了这些患者没能按期换药、清洁鼻腔鼻窦的特殊性，信口答题，有些解答完全违背了内镜鼻窦术后转归规律，引起患者误解，增加医患矛盾。现就经常出现的几个相关问题提出探讨。     

髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤

髋臼双柱骨折(both-column fracture，BCF)合并同侧浮肩损伤(floating shoulder injury，FSI)的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，此种两个肢带部位同时发生的“浮动关节损伤”尚未见报道。本文现针对其损伤病理、临床特征和治疗方法等进行总结、讨论。     

早期胃癌26例的内镜诊断分析

胃癌的早期诊断和早期治疗，对于降低胃癌的发病率及病死率具有重要意义。我院自1996年11月～2004年6月期间，共发现早期胃癌26例(26／2166)，检出率为1．1％，经胃镜活检并经手术或病理证实，现对结果做一分析。