对ISO9001：2000标准内部审核的体会

我院质量认证体系进入内审阶段，通过培训考试，我成为一名内部审核员，参加了机关后勤组医院内部质量体系的审核工作，以下是我从内审角度的体会。     

论专科医院的管理创新

随着我国卫生事业改革的逐步深入，现代医院的内部运行机制已发生了很大的变化。在当前竞争激烈的医疗市场中，专科医院如何站稳足跟，保持不败地位，拥有自己足够的市场份额，创新专科医院的管理已成为当务之急。     

厦门市某医院内部环境评估

本研究对厦门市某医院（简称A医院）的内部环境进行综合分析，以全面了解医院的运行状况和绩效状况，明确医院的优势与弱势，为未来医院发展战略规划的制定提供决策依据。     

单病种医疗收费相关科室内部分配探讨

本文从临床路径入手合理测算单病种的成本，以胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术为例探讨了在费用一定的情况下相关科室（病房、手术室、麻醉科）之间的分配办法。     

浅谈新时期医院文化建设

医院是医疗卫生事业的主体，是社会主义医疗市场的重要组成部分。医院文化建设是医院发展的动力，是医院管理的基础，只有在积极推进医院内部体制改革的同时。不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正提高医院的综合实力和市场竞争力。我国的医院文化建设伴随着改革开放的深入和经济的发展，已日益引起卫生界和理论界的关注。针对如何建设适应社会主义市场经济的新时期医院文化，我们从以下几个方面进行探讨。     

加强医院财务内部控制制度的几点思考

内部控制是一种动态管理．受主观因素和客观因素及外部环境的影响。随着市场经济的多元化发展，医院经济也向多元化模式转变，如项目单位的合作、医院三产、对外投资等，这些必然涉及到资源的合理配置及对资金的大量需求，因此，医院面临着财务管理多层次、经济利益多元化、财务关系复杂化的局面。这就要求医院的财务工作根据自身的特点和实际情况，不断调整和建立与之相适应的内部控制制度，加强财务管理工作。     

医院全面预算管理有关问题的探讨

全面预算管理作为企事业单位健全内部约束机制，规范财务管理的重要手段，正受到卫生经济界的广泛关注，其功能和影响力将日现突出。本文分析了目前医院在实施全面预算管理过程中存在的问题，并对如何加强医院全面预算管理进行了思考，提出一些粗浅的看法。     

纳差、腹胀2个月合并凝血功能障碍

患者，女，42岁。因“纳差3个月，腹胀2个月，加重伴双下肢水肿1个月”入院。患者3个月前无诱因出现食欲减退，进食量明显减少，并出现进食后恶心、呕吐少量胃内容物，伴间断上腹部隐痛不适，自服“摩罗丹”略好转。2个月前自觉腹胀并发现腹部渐膨隆。1个月前出现双下肢对称水肿并渐加重，同时伴尿量减少。入院前4天于门诊进行生化检查发现：ALR18．1g／L↓↓，转氨酶正常。B超提示：肝脏大小正常，回声不均质，纹理粗；门静脉宽1．2cm；脾肋问厚5．6cm，肋下长5．0cm；少量腹水,为进一步诊治入院。     

病案信息的社会化价值

自从有了医学,就有了病案。病案是医护人员在医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体。病案不仅是医、教、研的重要参考资料,也是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要依据和标志。病案中记录的原始信息成为保险公司核保退赔、交通肇事及伤残鉴定、医疗纠纷处理、计划生育、公检法办案的原始证明。病案信息不仅局限于医院内部使用,随着医疗体制的改革及医疗保险的实施,患者的单位、社会、公、检、法的使用率也相当高,到医院查阅、摘抄、复印病案的数量日趋增多,病案为社会公证服务提供了第一手可靠的资料。1病案的社会化价值1.1介绍…     

残角子宫妊娠1例

患者21岁,初孕。因停经2.5个月,恶心、呕吐20余天,于2003-03就诊,门诊B超检查提示“宫外孕,腹腔妊娠?”入院妇科检查:子宫前位,饱满,活动度好,无压痛,左附件区扪及一核桃大包块,质软实,活动差,有压痛。第一次B超检查示,子宫前位,大小正常,内膜增厚约1.8cm,内未见孕囊回声。右侧卵巢右上方见约2.5cm×2.5cm孕囊样回声,内见胎芽及胎心搏动。胎芽头臀长1.2cm,腹腔未见液性回声。提示:异位妊娠。第二次B超检查提示:右卵巢右上方子宫右侧见一大小约4.2cm×3.5cm孕囊,壁厚,内见一大小约1.8cm×1.0cm胎芽,可见胎心搏动。提示:宫外孕。因考虑腹腔…