输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的应用价值

目的探讨输尿管镜活检术在不典型泌尿系结核诊断中的临床应用价值。方法回顾分析11例泌尿系结核患者的临床资料及其应用输尿管镜活检术诊断的结果,并与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测和泌尿系影像学检查结果进行比较。结果所有的患者均加行输尿管镜活检术,结果11例中有8例活检病理诊断证实为输尿管结核或结核性膀胱炎,诊断阳性率为72.72%,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的4例(36.37%阳性率)和泌尿系影像学检查诊断的6例(54.54%阳性率);11例中还有3例输尿管镜活检术诊断为输尿管黏膜慢性炎症,考虑患肾已无功能,最后均予患肾及部分输尿管切除,术后病理证实为泌尿系结核。所有输尿管镜活检术后的病例均无严重并发症发生。结论输尿管镜活检不失为一种有效、较特异和安全的诊断泌尿系结核的方法之一。     

干细胞移植治疗重症肌无力的机制及应用现状

干细胞移植能重建免疫平衡、诱导免疫耐受,已作为自身免疫病的重要治疗手段在临床上广泛应用。重症肌无力作为典型的自身免疫病,其移植治疗目前以自体造血干细胞移植为主,亦有异基因造血干细胞移植的案例,均取得了较好的疗效。间充质干细胞移植作为新的手段,大量的基础研究已显示了其潜在价值,正逐步向临床应用过渡。     

混合痔伴淋巴组织不典型增生1例

患者女,52岁,以“反复便时肛内肿物脱出7年”于2008年10月15日拟“炎性混合痔”收住入院。T：36．4℃P：78次／min,R：18次／min,BP：14／10kPa。专科检查：暴露肛门,肛门齿线下环状赘皮结节状增生,色淡红,肛门齿线上黏膜隆起,表面无糜烂;肛缘赘皮质地较硬,触之不疼,肛管及直肠下段6cm以下未及其他肿物,指套退出无血染。     

117例脊柱肿瘤的手术治疗

由于脊柱局部解剖复杂,早期无典型症状,在诊断时往往已到晚期,手术治疗常存在较大的难度和危险。其外科治疗的关键和肢体肿瘤一样是彻底完整切除,以减少局部复发,提高生存率和治愈率。现将我院2004年3月至2007年3月治疗的117例脊柱肿瘤报告如下。     

神经根阻滞联合椎间孔镜术治疗不典型腰椎间盘突出症

[目的]比较神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术与传统开放手术治疗不典型腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾2012年6月~2014年8月在本院治疗的52例不典型腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为微创组和传统组。其中微创组24例行经皮椎间孔镜术,传统组28例行椎板开窗减压术,记录分析围手术期参数及术中术后相关指标。分析术前术后访视记录的视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分、OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI)并按改良Macnab标准评价术后疗效。[结果]两组术中出血量、切口长度、卧床时间、住院天数差异有统计学意义(P<0.05),且微创组明显优于传统组,两组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分、JOA评分、ODI功能障碍指数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但各组与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组按改良Macnab标准评定优良率分别为:91.67%(22/24)、89.29%(25/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率分别为8.33%(2/24)和7.14%(2/28),两者差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]不典型腰椎间盘突出症临床上容易误诊,神经根阻滞可以有效进行定位定性诊断,神经根阻滞联合经皮椎间孔镜与传统开放手术治疗不典型腰椎间盘突出症能取得相似的效果,但前者具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点。     

以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

急性淋巴细胞白血病起病急,常有发热、贫血、出血及肝、脾、淋巴结肿大等特征性表现.症状不典型时临床容易误诊.我院收治1例以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病,报告如下.     

蛛网膜下腔出血误诊1例分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,是一种常见疾病,但临床表现常不典型,易误诊误治.现就我院收治的1例不典型蛛网膜下腔出血报道如下.[第一段]     

医学生人格特质与心理健康情况的典型相关分析研究

目的 医学生作为医生的前身,不仅要求具有精湛的职业技能,还必须具备良好的心理素质。了解当今医学生人格特质及其心理健康状况,分析当今医学生人格特质与心理健康状况的特点,并探讨两者的内在联系,为更有针对性地开展心理健康教育和制定相关干预措施提供科学依据,也为日后相关研究的开展提供一定的理论依据。 方法 在2017年8—11月间,以粤东某高校医学院在校医学生为研究对象,通过SCL-90症状自评量表评估参与者的心理健康状态、大五人格量表调查参与者的人格特质。问卷调查以无记名方式进行。运用Excel 2016和SPSS 20.0统计软件进行数据录入与处理分析,运用典型相关分析方法对医学生人格特质和心理健康的相关性进行分析。 结果 SCL-90问卷得分与全国大学生常模比较,除“强迫症状”“焦虑”“精神病性”外,其余各因子的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。典型相关分析中,U₁、V₁典型变量相关系数为0.675(P<0.001),U₂、V₂典型变量相关系数为0.485(P<0.001)。典型相关分析结果表明,神经质和宜人性是反映当代医学生人格特质的主要指标,敌对和偏执是反映医学生心理症状的主要指标。本次研究的结果也表明,宜人性的人格特质有利于降低心理症状水平,而神经质特质则对心理症状水平有强化作用。 结论 从积极心理学的角度去引导医学生宜人特质等积极人格特质的发展和形成,对改善医学生的心理症状水平、提高医学生的心理健康水平、促进医学生的发展有着重要的意义。      

典型哮喘和咳嗽变异性哮喘中医体质分布特点的比较研究

【目的】比较典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布特点的异同。【方法】选择横断面调查的研究方法,选取2019年9月至2021年2月在北京中医药大学东直门医院就诊的78例典型哮喘患者和33例咳嗽变异性哮喘患者,采用王琦的中医体质分类与判定表进行中医体质评分和判定,分析典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布情况,并采用Apriori算法进行关联规则分析。【结果】（1）中医体质分布频次情况：典型哮喘组的分布频次由高到低依次为气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>平和质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质;咳嗽变异性哮喘组的分布频次由高到低依次为平和质>阳虚质>气虚质>特禀质>气郁质>阴虚质>痰湿质>血瘀质>湿热质。（2）中医体质分类占比情况：典型哮喘组单一体质占比39.74%(31/78),兼夹体质占比60.26%(47/78);咳嗽变异性哮喘组单一体质占比36.36%(12/33),兼夹体质占比63.64%(21/33)。（3）兼夹体质关联情况：兼夹体质中,典型哮喘组关联程度最强的是气虚质-阳虚质,其...     

Reid阴道镜评分系统对宫颈不典型鳞状细胞患者分流的意义

目的 探讨Reid阴道镜评分系统对宫颈不典型鳞状细胞（ASCUS）患者分流的意义。方法 选取2020年1月—2022年1月于赣州市南康区第一人民医院就诊的宫颈细胞学检查结果显示为ASCUS的1 246例患者作为研究对象,均行宫颈组织病理活检、高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测和Reid阴道镜评分,以病理结果作为“金标准”,判断高危型HPV检测结果、Reid阴道镜评分结果对于ASCUS患者分流的准确性。结果 1 246例ASCUS患者中经病理检查诊断为慢性宫颈炎573例（45.99%）,湿疣179例（14.34%）,CINⅠ级298例（23.92%）,CINⅡ级126例（10.11%）,CINⅢ级57例（4.57%）,原位癌6例（0.48%）,浸润癌7例（0.56%）。1 246例ASCUS患者中高危型HPV阳性1 007例,慢性宫颈炎、湿疣、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌和浸润癌的检出数分别为522例、139例、244例、61例、38例、1例和2例。高危型HPV阴性检出239例,慢性宫颈炎、湿疣、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌和浸润癌的检出数分别为51例、40例、...