纤维支气管镜对老年不典型肺结核的诊断价值

随着人口结构中老年人的增多，不典型的老年肺结核误诊屡见不鲜。为引起临床重视，我们总结了68例通过纤维支气管镜(FB)确诊的老年人肺结核及(或)支气管结核的临床资料，评价FB检查对老年人不典型肺结核的诊断价值，现分析如下。     

Barrett食管患者10年随诊队列研究的最终结果：观察性研究

目的 :了解对Ｂａｒｒｅｔｔ食管患者进行内镜随诊的益处。设计 :观察性研究单位 :大学教学医院参加者 :1984至 1994年间被诊断为Ｂａｒｒｅｔｔ食管的 4 0 9例患者 ,其中 14 3例参加了每年 1次的内镜随诊。主要结果比较 :发生不典型增生、癌症及死亡率的比例。结果 :平均随诊期为 4 4年。至1994年仍有 5 5例患者参加再次评估 ,但是到 1999年仅剩 8例。失访原因有死亡(并非因为食管癌 )、患其他疾病或过于虚弱。随诊中 5例食管癌患者 ,仅有 1例是在内镜随诊时发现的 ,其余则是症状出现变化时 ,通过内镜诊断出的。在不适宜做内镜随诊的 2 6…     

X线双对比造影诊断早期胃癌89例分析

早期胃癌是我国常见的一种恶性肿瘤，其治疗效果有赖于早期诊断与早期治疗。但因早期胃癌症状较模糊，缺乏典型表现；X线征象又多种多样或改变轻微，易于误诊或漏诊，本文总结经手术病理证实的89例早期胃癌，着重介绍我们用双对比造影诊断早期胃癌的一些经验体会，并分析检查误诊原因。     

以复视为表现的不典型神经梅毒1例报告并文献复习

梅毒是我国目前主要的性传播疾病之一，国内神经梅毒发病率已高于欧美国家。梅毒若不规范治疗，将转变为神经梅毒，对神经系统造成严重损害，应引起广大医务工作者注意。文献中仅表现为复视、非阿-罗瞳孔的神经梅毒尚未见报道，现报告一例以复视为表现的不典型神经梅毒并文献复习。 1病例报告 1．1病史特点患者男，54岁，已婚，干部，因复视25天入院，患者25d前无诱因出现复试，无视力下降，无头痛、呕吐，无发热，无肢体活动障碍，患者双眼看物体时超过2米时复视明显，但是用一只眼睛看东西时无复视。既往体健，患者无高血压、糖尿病、高血脂及心脏病史，有冶游史10年。     

慢性髓系白血病的分型问题

慢性髓系白血病(CML)是生物学和临床表现都呈异质性的疾病,目前认为它主要有CGL、aCML和CMML三个亚型。本文综述了这些类型的概况、血液学特征和FAB协作组的看法。     

读片窗

患者　男 ,4 1岁。咳嗽、咳痰、胸痛 1年余 ,近来痰中有少量血丝并伴有低热、盗汗。实验室检查 :WBC 4 .5× 10 9/L ,N 0 .70 5 ,L 0 .2 2 9,Hb 16 2g/L。经抗炎治疗效果不佳。胸部X线片示左肺中野一结节状高密度影 (图 1) ,直径约 3cm ,边缘模糊。CT肺窗示左肺上叶舌段一结节影 ,大小约 2cm× 3cm×3cm ,密度均匀 ,边缘可见多条长短不一的毛刺 ,其中有两条伸向胸膜 ,形成兔耳征 (图 2 )。纵隔窗见病灶密度均匀 ,CT值为 4 0HU ,边界尚清 ,边缘不光整 ,有浅分叶 (图 3)。请分析病变性质 ,答案见第 35 2页本病例术前诊断为周围型肺癌可…     

老年人食道病变呈心绞痛样胸痛13例分析

13例有心绞痛样胸痛的住院病人入院均诊有冠心病心绞痛,后均经ECG、8例心脏“B”超、核素心肌灌注及24小时动态ECG各2例,确诊冠心病5例,不支持冠心病8例;后均行GI,并同时行胃镜、食管24小时pH测定及压力测定各2例,确诊有胃食管反流疾病(GERD),本组自胸痛症状出现至GERD确诊病程平均29.5个月(0.5～120个月),报告2例典型病例,讨论了误漏诊原因,探讨了老年人食管性胸痛的诊疗程序。     

不典型肺栓塞一例分析

患者 ,女 ,4 4岁 ,中学教师。近半个月反复出现胸闷、气短及乏力 ,与劳累无明显关系。 1周前 ,步行时一过性晕厥两次 ,每次持续不超过 5s。当时未测血压。否认胸痛、心悸、咯血史 ,亦无下肢静脉曲张、风心病史 ,曾于近半年 ,多次在妇科门诊以“盆腔炎”诊治。来我院时 ,BP 13/ 10kPa,P 6 8次 /min ,口唇无发绀 ,颈软 ,无静脉怒张 ,双肺呼吸音增粗 ,无干湿音。心界不大 ,心律齐 ,心率 6 8次 /min ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。生理反射正常存在 ,病理反射未引出。ECG示 :窦性心律 ,V1ptf值增大 ,V2 ,…     

不典型性脑膜瘤52例CT诊断分析

回顾性分析了22例少见部位的脑膜瘤，22例CT表现不典型及8例CT误诊脑膜瘤的CT表现，以确定脑膜瘤不典型表现与CT误诊的关系。结果显示脑膜瘤的CT误诊多数缘于经验不足与疏忽，少数为极不典型表现所致。若检查全面、阅片仔细．术前CT定性率可由90％提高至96．25％。