蛛网膜下腔出血20例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血(SAH)典型病例诊断容易,少数症状不典型的SAH容易误诊.我院自1995年至今所收治SAH病例110例,病初在院内外误诊为其他疾病20例,现报道如下.     

银屑病性关节炎治验

典型病例 患者，男，未婚。患者于2005年5月始有不规则低热，四肢大小关节疼痛、肿胀，全身皮肤出现大小不等的红色斑块，逐渐硬化，高于皮肤，并轻度瘙痒。之后斑块上白色皮屑脱落，在本地医院诊断为类风湿关节炎，用中药及双氯灭痛片、强的松片等间断治疗，疗效不佳，病情逐渐加重，     

肺栓塞17例临床诊治体会

肺栓塞(PE)是常见的心血管疾病。2000年5月~2005年5月,我院共收治17例PE患者。现报告如下。临床资料:本文17例患者均符合2001年中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,其中男9例、女8例,年龄21~78(40.3±12.5)岁。病因为下肢深静脉血栓或血栓性静脉炎7例,心脏手术后2例,腹部手术后3例,骨折后长期卧床3例,其他2例。临床表现为典型的呼吸困难、突发胸闷、晕厥及咯血12例,症状不典型3例,无症状2例。呼吸急促9例,心率过速13例,低血压7例,肺部干湿性罗音6例,发绀5例,休克2例。实验室检查:PaO235~61 mmHg,PaCO223~56 mmHg;WBC增高6例,血沉加快…     

不典型系统性红癍狼疮1例

1病历摘要女,23岁。间断低热、食欲不振、乏力半年。发现肝内异常,曾疑为慢性肝炎,早期曾予保肝治疗。1周前患者自觉上述症状加重,并出现轻度膝腕关节痛,双下肢轻度浮肿,遂来诊。既往否认结核病史、无手术输血史、家族中无类似病发生。体格检查:体温37.4℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg,发育正常,营养中等,全身皮肤黏膜无黄染,皮肤未见皮疹、出血点。肝掌(-),蜘蛛痣(-),面部无红癍,全身浅表淋巴结无肿大,口唇无发绀,巩膜无黄染。颈软,心率88次/分,心音纯,律整,无病理性杂音。腹平软,肝于右肋下1cm,质软、无压痛,脾未扪及,腹部移…     

抗人热休克蛋白60效价增高提示急性心源性胸痛患者的一年预后不良

目的：探讨抗人热休克蛋白60或抗分枝杆菌热休克蛋白65抗体是否能够预测因急性心源性胸痛入院的患者一年预后不良。设计：前瞻性观察研究。地点：教学医院。患者：连续588例急诊收治的疑似急性心源性胸痛患者。主要观察指标：测定入院后晨起血样的抗人热休克蛋白60和抗分枝杆菌热休克蛋白65效价。出院后终点为冠心病死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、血管造影或因心脏缺血性胸痛加重再次入院。     

以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层3例

急性主动脉夹层是一种严重疾病。起病急、进展快，多数在发病后数小时至数天内死亡。我院循环内科于2004年1月-2005年6月收治以胸痛为主要临床表现的误诊为急性心肌梗死的急性主动脉夹层患者3例。对误诊原因进行分析．以便早期诊断早期治疗。     

对于HPV的感染如何诊断与处理

宫颈癌是我国发病率最高的妇科恶性肿瘤，其发生过程是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续病理过程。近年来通过对宫颈脱落细胞的检查，使宫颈的癌前病变得以尽早发现和治疗。已使宫颈癌的发病率和死亡率得到了有效的控制。宫颈癌前病变，又称为宫颈上皮内瘤变（CIN，不典型增生）。     

SARS与细菌性典型肺炎的胸部CT特征对比分析

目的：探讨重症急性呼吸综合征(SARS)与细菌性典型肺炎胸部CT特征的异同．方法：回顾性分析28例SARS胸部CT表现与细菌性典型肺炎做对比结果：本组28例患者肺部病变初期多为单发病灶，在右侧外带胸膜下常见。片状磨玻璃样密度病变影存在于各期，而细菌性典型肺炎未见、发病初期和进展期肺容积变小?而细菌性典型肺炎多无此特点。进展期大多数发展为双肺由下至上痛变、恢复期病变由最晚受侵部位消退，遗留纤维化多为最早发生病变部位?而典型肺炎多从近肺门侧开始吸收，进展期局限的肺段、肺叶发展至多个肺叶、肺段，进展较迅速。而细菌性典型肺炎多为单独的肺叶、肺段．恢复期由弥漫性多发病变转变为局限病变，部分病人有肺部纤维化发生，而细菌性典型肺炎大多数吸收较完全，不遗留肺纤维化。结论：SARS所存在的急性间质性肺炎和急性肺炎可利用CT动态检查较准确地与细菌性典型肺炙加以区别。     

胃肠病的自我检测

消化道疾病很多，但往往由于症状不明显，容易被人忽视。然而如有一些典型症状，则可据此而进行自我检查。     

腹腔巨大畸胎瘤影像学表现

畸胎瘤任何年龄可发生，而腹腔巨大畸胎瘤在日常工作中并不多见，近两月我院发现2例，这两例基本相似，具有典型的影像学表现，现报告如下。