非脱垂子宫阴式全切术13例失败原因探讨

目的探讨非脱垂阴式全子宫切除术失败的原因。方法将本院1998年～2003年非脱垂子宫行阴式全子宫切除术143例，其中13例手术失败，作为研究对象，逐一分析各病例手术失败原因。结果瘤体≥15周伴阴道狭小2例，子宫前壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 3例，术中出血≥400ml 2例，盆腔内广泛粘连3例，骶韧带下方宫颈后壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 1例，麻醉欠佳2例。结论非脱垂子宫阴式切除时术前准备要充分，病例选择要适当，加上术者有良好的技能才是本术式成功的关键，同时切记不要认为手术已熟练，盲目扩大手术适应证。     

心脑血管病诊疗进展病例研讨会——国家级继续教育项目[2005-03-01-026（国）]

心脑血管病是人类死亡的首要原因，起病急、病情凶险、死亡率、致残率高，易产生医疗纠纷。近年来，国内外学者对其进行了大量的研究，新技术、新疗法、新观念层出不穷。如何把临床研究成果、循证医学证据、新技术合理应用并指导临床，是临床医生面临的一大困惑和难题。为此，福建医科大学附属第一医院心内科、福建省高血压研究所、高血压杂志编辑部共同举办心脑血管病诊疗进展病例研讨会[国家级继续教育项目（2005-03-01-026）]，     

应用ICD-10对疑难分类病例编码的体会

我院为桂西一所三级甲等综合性医院,承担本市及各县、区以及相邻周边地区滇黔的医疗保健任务.开放病床806张,年出院人数约两万人次,1990年对病案、统计信息应用国际疾病分类编码.     

不典型心肌梗死70例临床诊治分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见常症之一，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，并发血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。临床表现形式多样，症状不典型，易引起误诊，影响预后，现就本院2004年12月至2008年12月收治的70例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析，报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组70例，     

五官结核48例临床分析

发生在耳鼻咽喉的结核病常常由于部位深，症状不典型和客观认识较少而易被漏诊、误诊。减少五官结核的漏诊，误诊率。及时做出正确诊断，对控制结核病的传播有现实意义。本文对2001年5月至2006年5月五官科诊断的48例五官结核患者进行分析报告如下。     

婴幼儿有机磷农药中毒30例分析

有机磷农药中毒在婴幼儿表现常不典型，易被医生和家长忽视，造成误诊。近两年门急诊收集了30例典型有机磷农药中毒病例，分析如下：     

通过药物咨询服务与临床探讨合理用药

 医院药学工作的职责是以患者为中心。因此药师参与临床药物治疗，提供药学服务，已成为医院药学从供应型服务向技术型服务转变过程中的工作内容之一。而药物咨询服务就是其中一项重要工作。专业性地解答药物方面的问题，有助于促进临床合理用药。通过药物咨询服务，药师可以更广泛地参与临床药物治疗，借此与医生探讨合理用药，也弥补了药师涉及面和关注点有限的不足。笔者介绍了药师如何通过药物咨询服务，与临床医生探讨1例突发急性左心衰和低血糖病例的合理用药问题。 1 病例摘要 作者简介：李静，女，主管药师 研究方向：临床药学 Tel：（021）34160880 E-mail：jing_lee@yahoo.cn 患者，男性，85岁，急性冠脉综合征合并高血压、肺部感染。入院后给予阿司匹林0.1 g，qd，po；氯吡格雷75 mg，qd，po；单硝酸异山梨酯40 mg，qn，po；氟伐他汀40 mg，qn，po；美托洛尔25 mg，bid，po；依那普利5 mg，bid，po；氢氯噻嗪25 mg，qd，po；左氧氟沙星0.4 g，qd，静滴。患者入院时白蛋白：32 g·L-1，尿素：9.4 mmol·L-1，肌酐：134 μmol·L-1，尿酸：530 μmol·L-1，空腹血糖7.2 mmol·L-1，次日复查空腹血糖为7.6 mmol·L-1。值班医生即给予格列吡嗪（优哒灵）5 mg，bid，po，次日晚10时左右，患者突发胸闷，平卧不能，全身冷汗，烦躁不安，两肺可闻及较广泛哮鸣音。心率：85次·min-1，血压：21.33/10.66 kPa。心电图示心肌缺血。即给予呋塞米20 mg，iv，5％葡萄糖溶液250 mL+硝酸甘油10 mg，静滴。急查心肌酶正常，血糖：2.3 mmol·L-1。嘱食少许饼干后，复查血糖为4.3 mmol·L-1，次日早上6时再复查血糖3.0 mmol·L-1。患者出现低血糖时饮食较前无明显减少，故暂停口服格列吡嗪。主管医生咨询药师优哒灵降糖作用维持时间，半衰期。     

神经系统恶性淋巴瘤17例临床与病理分析

神经系统恶性淋巴瘤是一种很少见的颅内肿瘤,多为B细胞性非霍奇金淋巴瘤.近年来随着免疫功能异常者的增多,此肿瘤发病率有增长趋势,本文收集17例病例进行临床病理分析及免疫组织化学检测,以提高对本病的认识.     

不典型低血糖神经系统表现26例分析

低血糖症是由多种病因引起的血糖浓度过低综合症。有些不典型的低血糖症可表现为复杂多样的神经系统症状。体征，很易误诊，延误治疗。现将我科住院治疗的不典型低血糖26例回顾分析如下。     

11例胆囊扭转诊治分析

胆囊扭转临床上较为罕见,术前不容易被明确诊断.我院于1992～2002年共收治11例胆囊扭转,均于术中得到证实,其中术前误诊9例,现报告如下.