加强医院感染防治工作的重大意义

1引言 医院感染又称医院内感染或医院获得性感染,是指在医院发生的感染,尤其是指那些当病人入院时不存在、亦非处于某种感染的潜伏期而于入院48～72 h后才发生的感染.发生医院感染的对象可以是病人、医院工作人员或探视者.     

自制一次性20G钩针在视网膜内界膜剥离术中的应用

目的 探索自制一次性20G钩针在特发性黄斑裂孔视网膜内界膜剥离术中应用的可行性。方法 随机选择16例特发性黄斑裂孔患者，行玻璃体切割联合视网膜内界剥离术，术中应用自制的一次性20G钩针，在裂孔边缘以中心凹为中心，放射状侧向划开，钩住并扩大分离出视网膜为界膜，在视网膜内界膜镊铺助下，一次性连续完整撤除，通过内界膜划开、分离的可操作性，和手术中医源性视网膜出血、破裂的发生率，以及手术前后中心视力、中心视野的转变，客观评价自制钩针在视网膜内界膜剥离术中的适用性。结果 术中无一例发生医源性视网膜破裂和出血，裂孔边缘的侧向切开均一次性成功，通过切开口，钩住内界膜并分离扩大，以便于内界膜镊钳夹和一次性撕除，大大提高了手术成功率，且操作方便。术后中心视力及中心视野均无显著下降。随访（5-8）月，87.5%（14/16）裂孔封闭，无一例裂孔复发。结论 自制一次性20G钩针有助于视网膜剥离术的完成。术中裂孔边缘内界膜侧向切开的深度控制是手术成功的关键。     

21例急性缺血性脑卒中rt-PA介入溶栓术的护理

急性缺血性脑卒中主要是由于脑血管血栓形成所致，是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病，其预后与治疗时机、方法密切相关。脑动脉内溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点，疗效显著。介入溶栓再通技术，能够缩短脑缺血的时间，最大限度地恢复脑的正常功能。我科自2005年7月与北京天坛医院合作，引进rtPA动脉溶栓治疗术，已成功为21例急性脑梗死患者实施介入溶栓治疗，再通率达95．2％，分析此项高新技术成功实施与护理配合得当密切相关。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠移植膀胱血管生成的影响

目的 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植中促进移植物血管形成的作用。方法 将SD幼大鼠膀胱无血管吻合移植至5周龄Wistar大鼠大网膜上并予以免疫抑制治疗作为膀胱移植的动物模型。接受膀胱移植大鼠以抽签法随机分为2组：生理盐水对照组和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh—bFGF)治疗组，治疗组腹腔注射rh—bFGF，500U／d，对照组腹腔注射等量的生理盐水。膀胱移植术后各组分别于7，14d两个时间段处死大鼠，切取移植膀胱标本。利用计算机图像分析技术观察移植物中血管生成的情况，并作定量指标检测。结果人与对照组相比较，rh-bFGF治疗组大鼠移植膀胱组织内的血管的数量明显增加，即7d组由28．6增至93．9个／断面，P=0．000l，14d组由27．1增至78．6个／断面，P=0．000l；血管平均断面面积、平均周长、平均直径各项指标明显增加，其中在血管平均断面面积，即7d组由243．93增至546．06μm^2，t=-5．65，P=0．0003，14d组由387．96增至733．92μm^2，t=-4．48，P=0．0017。差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论 bFGF可明显增加早期大鼠同种异体无血管吻合移植膀胱组织中的血管形成。     

介入治疗移植肾动脉狭窄一例

我院收治1例。肾移植后并发移植肾动脉狭窄（TRAS）者，采用经皮血管腔内成形术（PTA）及留置支架治疗后痊愈，现报告如下。     

复方磷酸液治疗颌骨囊肿135例

目的用腔内注药法治疗颌骨囊肿代替手术摘除法,不破坏周围正常组织结构,不影响正常生理功能,不遗留疤痕畸形,不影响美容.即使巨大骨囊肿也无须植骨,不遗留骨质缺陷畸形.方法囊腔穿刺冲洗,注入复方磷酸液(Composite Phosphoric,CP液),5～10分钟后冲洗.结果注药后功能及生活无影响;囊腔愈合、骨化;松动牙固定;无感觉运动异常、功能障碍、残留疤痕及缺陷畸形.结论 CP液能使上皮细胞层凝固坏死,使之失去分泌与隔离功能,肉芽组织增生充满囊腔,骨腔骨化,恢复功能.     

感染艾滋病的主要途径

国家卫生部日前公布的《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告称:中国艾滋病疫情仍呈上升趋势,发病和死亡依然严重,疫情由高危人群向一般人群扩散,新发生的感染以注射吸毒和性传播为主,存在疫情进一步蔓延的危险。由中国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合做出的这一报告透露:中国吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95%上升到2004年的6.48;暗娼中艾滋病病毒感染率从0.02%上升到0.93%;高流行地区孕产妇中的艾滋病病毒感染率从1997年的0,上升到2004年的0.26%。这些数据说明,中国艾滋病疫情在高危人群中仍呈上升趋势。…     

宫颈锥切治疗宫颈上皮内瘤变61例护理体会

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）常无明显特殊临床表现，常以宫颈炎来就诊。研究表明，慢性宫颈炎病人，宫颈癌发病率高。故对宫颈糜烂、CIN的早期诊断早期治疗，可以阻断病程，预防宫颈癌发生。宫颈锥切术已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。该手术具有创伤小、疗效好、不影响功能等优点，但护理工作不容忽视，特别是要做好术前、术后心理护理及康复指导。现将护理体会报道如下。     

手术治疗臀筋膜挛缩症65例小结

自 1992～ 1999年 ,作者采用小切口治疗臀筋膜挛缩症 6 5例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 3～ 14岁。单侧 2 1例 ,双侧 4 4例。均有臀部注射史 ,常因患儿家长发现步态异常 ,坐位双膝不能靠近而来就诊。查体患者行走成外八字步态 ,跑步时更为明显 ,由于屈髋受限 ,步幅较小 ,犹如跳跃前进 ;站立时双下肢不能完全靠拢 ,轻度外旋 ,由于臀大肌上部肌纤维挛缩 ,肌肉容积缩小 ,相对显出臀部尖削的外形 ,坐位时双膝分开 ,不能靠拢。一部分病人表现为双髋呈外展、外旋位 ,双膝分开 ,状如蛙屈曲之…