全髋关节置换术后关节脱位的预防措施及护理干预

目的 :研究人工全髋关节置换术后关节脱位预防护理干预的实施效果.方法 :选取2014年6月~2016年12月收治的人工髋关节置换术患者60例,按入院顺序分为实验组和对照组,每组各30例,对照组实施常规护理,实验组实施护理干预,观察两组患者术后患肢的恢复效果.结果 :实验组Harris髋关节评分优良率达到了100%,对照组优良率仅80%,P<0.05;实验组未出现术后关节脱位现象,对照组有5例患者出现术后关节脱位.结论 :通过对人工髋关节置换术患者实施有效的护理干预,可以提高术后患者患肢恢复效果,同时有效的预防了关节脱位现象,临床效果显著.     

外伤性肩锁关节脱位的X线检查及诊断价值

目的探讨外伤性肩锁关节脱位的X线检查及诊断价值,以提高诊断符合率.方法对18例肩锁关节脱位的肩部常规片和8例漏诊而加照肩锁关节应力片的患者资料进行回顾性分析.结果18例肩锁关节脱位经过常规片和应力片检查均确诊,其X线表现:肩锁关节间隙增宽>5mm18例,锁骨肩峰端上移但与肩峰关节面未完全分离10例,锁骨肩峰端上移与肩峰关节面完全分离5例,锁骨肩峰端和肩胛骨肩峰下缘弧线不连续15例.结论常规片和应力片是外伤性肩锁关节脱位首选、可靠的检查及诊断方法,对指导临床医生诊治有重要作用.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因分析

目的：分析锁骨钩钢板治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位引起并发症的原因，以减少或避免并发症的发生。方法：我院自2008年1月—2012年12月采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共106例，其中19例患者术后出现明显并发症(17.9%)，对相关并发症的发生结合临床资料进行分析。结果：锁骨钩钢板治疗可引起4种临床并发症：术后肩痛、术后肩关节功能障碍、术后肩峰及锁骨应力骨折。结论：详细的术前计划，正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

外伤性肩锁关节脱位漏诊

一、病情简介 患者男，36岁，2010年4月22日凌晨摔伤后，感觉头痛、头晕，左肩和前胸疼痛，于某二甲医院急诊科就诊，当时医生查体显示：神清语利，前额部肿胀，见0．5cm长伤口，双侧瞳孔等大等圆，右侧胸前处压痛，左侧肩峰处压痛，左肩关节活动可。给予处理：左肩拍片；脑部CT检查，均未见异常。初步诊断：1．多处软组织挫裂伤；2．脑外伤反应。进一步处理意见：建议急诊室留观，病人未同意（有病人本人的拒留观签字）。给予破伤风抗毒素1500U注射，伤口清创包扎，口服抗生素阿莫西林、治伤胶囊等治疗。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：研究分析锁骨钩钢板内固定术在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年6月在我院进行治疗110例的肩锁关节脱位患者及锁骨远端骨折患者的临床资料，其中58例患者行锁骨钩钢板内固定治疗，并定为观察组，52例患者行克氏针钢丝张力带治疗，并定为实验组，通过比较两组患者术后并发症发生情况和肩关节功能进行效果评价。结果观察组仅有3例患者出现术后肩部疼痛、2例发生肩部外展、上举活动受限。对照组5例出现内固定松动、4例出现肩关节疼痛、3例肩关节活动受限、3例切口感染、肩锁关节半脱位1例。观察组术后并发症发生率为8.62%（5/58），明显低于对照组的30.77（16/52），观察组优良率为96.55%（56/58），明显高于对照组的75.00%（39/52）， P〈0.05时，差异有统计学意义。结论骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床效果明显、操作方便、创伤小，建议在临床推广应用。     

锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:48例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。并在采用Lazzcano标准对上述患者进行术后评定。结果:全部患者获得随诊,疗效显著,术后按Lazzcano疗效标准评价优42例,良5例,差1例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,值得推广。     

双Endobutton带袢钢板治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,由于急诊时易被忽略,或因采用不适当的保守治疗方法,再就诊时已形成陈旧性肩锁关节脱位,治疗较为困难.自2008年6月起作者采用双Endobutton带袢钢板结合喙肩韧带转移重建喙锁韧带的方法治疗陈旧性TossyⅢ型肩锁关节脱位12例,现报道如下.     

肩锁关节脱位的影像诊断分析

肩锁关节是由肩胛骨的肩峰和锁骨的肩峰端共同构成的微动关节,肩锁关节脱位占肩部脱位的12%,占肩部损伤的3.25%[1],属较少见且诊断有一定难度的外伤改变。现总结我院2008年5月-2011年5月部分肩锁关节脱位病例的临床资料,报道如下。