颞下颌关节脱位的临床分析

目的研究讨论颞下颌关节脱位的诊疗.方法 翻阅资料结合自身经验.     

臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节手术中的应用

目的:观察肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞在肩锁关节脱位手术中的麻醉效果.方法:60例患者随机分为两组,Ⅰ组行肌间沟臂丛神经阻滞;Ⅱ组行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞.记录镇痛等级、生命体征、并发症.结果:镇痛效果Ⅰ组有效率为60%,Ⅱ组为96%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).生命体征,Ⅰ组患者BP、HR术中较术前升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.01),术中Ⅱ组BP、HR较Ⅰ组低,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于肩锁关节脱位手术镇痛效果确切,安全可靠,无并发症发生.     

AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位11例疗效分析

目的：比较AO／ASIF锁骨钩钢板与常规手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法：对11例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者采用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗，对19例采用常规手术方法治疗。结果：用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗的11例患者中，1例术后出现伤13感染，1例术后关节疼痛及活动受限。应用常规手术方法治疗的19例患者中，1例术后出现伤13感染，1例术后螺丝钉断裂．1例术后钢丝断裂．3例术后肩锁关节复发脱位，3例术后出现关节疼痛及活动受限。结论：AO／ASIF锁骨钩钢板设计合理，符合肩锁关节的解剖生理特征．其疗效优于常规手术治疗的方法．但其远期疗效尚需继续观察。     

钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位患者肩关节功能恢复质量的影响对比

目的:对比钩钢板内固定与带线锚钉弹性治疗对肩锁关节脱位患者肩关节功能恢复质量的影响.方法:选取笔者所在医院2016年1月-2019年12月收治的120例肩锁关节脱位患者,按照治疗方式的不同将其分成两组,对照组(60例)选择锁骨钩钢板内固定治疗,试验组(60例)选择带线锚钉弹性内固定治疗,比较两组肩关节功能恢复质量.结果...     

锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的效果研究

目的探讨锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗陈旧性肩锁关节脱位的效果。方法选取淮阳县人民医院收治的61例陈旧性肩锁关节脱位患者,随机分组,对照组30例,观察组31例,对照组予以锁骨钩钢板固定+不可吸收缝线重建喙锁韧带治疗,观察组实施锁骨钩钢板联合阔筋膜治疗,比较两组治疗效果、肩关节功能评分及治疗前后日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为77.42%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肩关节功能评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨钩钢板联合阔筋膜应用于陈旧性肩锁关节脱位效果显著,可有效提高患者日常生活能力。     

全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的临床效果观察

目的观察全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法选取2012年6月至2014年5月收治的136例急性肩锁关节脱位患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,各68例。对照组行肩锁钩钢板固定术治疗,观察组行全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗。比较两组近期疗效及并发症发生率、住院时间。结果观察组近期疗效优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论采用全关节镜下双纽扣钢板固定技术治疗急性肩锁关节脱位近期效果良好,并发症少,且恢复时间短,但远期疗效无明显优势。     

不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位疗效的系统评价及Meta分析

目的应用系统评价及Meta分析的方法评价不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的疗效。方法计算机检索Pub Med(1966年至2016年6月)、EMbase(1974年至2016年6月)、Cochrane图书馆(2016年第6期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年至2016年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年至2016年6月)及万方数据库(1998年至2016年6月),手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文,收集不同手术入路治疗下颈椎小关节脱位的随机或非随机对照研究,由两名评价员按纳入与排除标准选择文献、提取资料和质量评价后,采用Re Man 5.2软件对可以合并分析的指标进行Meta分析,对不能合并的指标采用描述性分析。结果共纳入7篇文献,652例患者,其中前路手术患者290例,后路手术患者151例,前后联合入路患者211例。分析结果显示:前路的手术时间小于后路(WMD=-22.22,95%CI:-34.20~-10.24,P=0.000 3)及前后联合入路(WMD=-117.27,95%CI:-132.41~-102.12,P<0.000 01);前路的出血量小于后路(WMD=-255.33,95%CI:-306.81~-203.85,P<0.000 01)及前后联合入路(WMD=-402.84,95%CI:-489.59~-316.09,P<0.000 01);前路与前后联合入路的固定节段无统计学差异(WMD=-1.38,95%CI:-4.18~1.43,P=0.34),但均小于后路(WMD=-1.29,95%CI:-2.16~-0.42,P=0.004);前路的术后椎体水平位移小于后路(WMD=-0.06,95%CI:-0.10~-0.03,P=0.000 4)及前后联合入路(WMD=-1.67,95%CI:-2.60~-0.74,P=0.000 4);前路与后路的术后Cobb角无统计学差异(WMD=-0.18,95%CI:-0.61~0.26,P=0.42),但小于前后联合入路(WMD=-1.29,95%CI:-2.25~-0.33,P=0.008)。结论虽然不同手术入路均有较好的临床疗效,但就手术入路本身而言,前路手术的优势较明显。限于纳入研究数量及方法学质量的局限性,研究结果尚需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。     

巧用一次性中单固定钢丝夹板

钢丝夹板多用于上肢、下肢骨折及关节脱位的固定，具有易塑型、经济、轻便等特点，在临床上应用较广泛，尤其是外伤急救处理中。以往临床使用钢丝夹板前，均在其外铺上一层脱脂棉，然后缠上绷带，长时间不用容易沾灰，使用后容易被血迹等污染，拆卸起来也比较麻烦。2010年起我科将一次性中单巧妙地应用于钢丝夹板固定，取得了较好的效果。现介绍如下。     

针刺配合手法复位治疗难治性肩关节脱位的临床研究

目的观察针刺配合手法复位治疗难治性肩关节脱位患者的临床效果。方法选择收治的难治性肩关节脱位患者100例作为研究对象,按照研究方法的不同分为对照组与观察组,对照组患者50例,采用手法复位进行治疗,观察组患者50例,采用针刺配合手法复位进行治疗。观察2组患者治疗后的优良率和治疗6周后疗效。结果观察组患者优良率为96. 0%,显著高于对照组优良率76. 0%,组间差异显著(P 0. 05); 2组患者治疗6周后疗效比较,观察组总有效率为88. 0%,明显优于对照组总有效率68. 0%,组间差异显著(P 0. 05)。结论针刺联合手法复位疗法治疗难治性肩关节脱位,能够显著提高患者的治疗效果,值得推广应用。