运用六西格玛方法提高医疗耗材库房管理质量

目的：探讨运用六西格玛方法对医疗耗材库房管理过程进行优化的可行性和效果。方法：项目小组通过六西格玛五步法，对医疗耗材库房管理进行持续性改良，比较实施前后6个月临床科室的服务满意度、耗材供货及时度、出库物品优质达标率、“零库存”实现度的西格玛水平。结果：临床科室的服务满意度、耗材供货及时度、出库物品优质达标率、“零库存”实现度的西格玛水平均有不同程度的提高。结论：六西格玛方法也可用于医疗耗材的库房管理，且有助于提高管理质量。     

亮点回顾

美国内布拉斯加大学医学中心是内布拉斯加州唯一一所公立医学研究中心。在2004～2008年间，美国整体医疗成本增加了27．7％，而同期该医学中心的成本仅增长了4．2％。这多亏了“机组资源管理”（Crew Resource Management，简称CRM）和“精益六西格玛管理”。     

六西格玛管理方法降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率

目的降低高压蒸汽灭菌后湿包发生率。方法应用六西格玛管理方法组建项目团队,定义关键质量指标,绘制灭菌流程图,通过头脑风暴法列出湿包的可能原因,画出鱼骨图明确影响因素和可控因素,采集数据并进行统计分析,根据分析结果制定改进措施并实施。结果改进前后湿包发生率从7.52%下降到2.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六西格玛是基于事实和数据的相对客观的管理方法,用于灭菌质量管理效果明显,值得推广应用。     

六西格玛管理方法在护理质量管理中的实践

护理质量管理是医院质量管理的重要环节，护理质量的高低直接影响医疗质量和医疗安全，护士技能的好坏影响诊疗技术水平的发挥，服务质量的优劣会影响到整个医疗行业的声誉。而护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术，还取决于护理管理方法的有效性。近年来，我院以医院管理年活动为契机，“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，应用六西格玛（6σ）管理方法在护理质量标准的修订、质量评估方法的改进、护理工作流程的重建等方面进行了护理质量管理实效性的探索，取得了初步成效，现介绍如下。     

六西格玛管理在全院病案质量管理中的应用

为了对全院病案质量进行全面改进，我们应用六西格玛管理方法对全院12个科室推行病案质量改进项目。首先制定《病案质量评审表》，改进检查病案流程，随机抽取全院12个科室各10份病案(共120份)，测量与分析病案质量状况；然后应用管理工具寻找病案质量缺陷的原因，并针对主要问题开展培训、沟通；最后再次随机抽取这些科室的240份病案进行测量，以分析病案质量的改善状况。研究结果显示，改进前的病案质量合格率为96．96％，z值3．38；改进后的病案质量合格率为98．43％，z值3．65；百万机会缺陷数下降了14674，改进前后病案质量的合格率有显著性差异。可见，六西格玛质量管理方法能有效应用于医院的病案质量管理。     

六西格玛管理在科室护理质量管理中的应用现状

二十世纪八十年代，摩托罗拉公司首次将六西格玛管理应用于生产制造过程的质量管理，仅两年时间，公司就获得了美国国家质量管理奖，生产率平均每年提高12．3％，利润每年增加20％，质量缺陷平均减少99．7％，总共获得了160亿美元的净效益。摩托罗拉公司的六西格玛管理实践取得丰硕的成果，许多企业纷纷引进和实施六西格玛管理，从而在全球掀起了一场六西格玛管理的浪潮。     

应用六西格玛方法关注患者之声

六西格玛管理法起源于20世纪80年代制造业,最早由摩托罗拉公司提出,后来由于通用电气的积极推行取得了令人瞩目的成就,同时服务行业微软公司、联合保健公司推行六西格玛管理也取得了很好效果[1].近年来医院管理引进六西格玛在降低患者等候时间、节约各科成本、增加患者流转、加强药物管理、简化工作流程、提高人力资源管理等方面都得到了成功应用[2]."以病人为中心"、提高患者满意度、增强医院竞争力一直是医院工作重心[3-4].本院从2005年起开始探索六西格玛方法在关注客户之声、提高患者满意度方面的应用,现报道如下.     

浅谈六西格玛方法及其在医院中的应用

六西格玛应用为企业提供巨大的市场和盈利机会 ,使企业呈现强大的增长势头。从 1987年摩托罗拉 (ＭＯＴＯＲＯＬＡ)公司首先使用六西格玛方法以来 ,迄今全球已有至少 5 0家公司应用了六西格玛的管理方法 ,它们大都是世界知名企业或跨国公司[1] 。1995年 ,美国ＧＥ公司在全公司范围内推行了六西格玛方法 ,并由公司的医疗部逐渐将这一方法与他们的客户共享 ,帮助中国医院改进日常经营管理或解决医院面临的一些难题。卫生部北京医院于1999年底引进六西格玛方法 ,在实际应用中取得了明显的效果。一、六西格玛方法内涵(一 )六西格玛是一种标准的…     

六西格玛在第一台手术开始时间管控中的应用

通过分步实施六西格玛定义-测量-分析-改进-控制(DMAIC)五个步骤实现对第一台手术开始时间的管控,强调医院引入这一先进管理方法的必要性和适用性.     

六西格玛原理在提高儿科门急诊静脉注射患儿家长满意度中的应用

目的运用六西格玛原理，将儿科门急诊静脉输液作为一个工作流程，寻找静脉注射的各个环节以及有可能影响患儿家长满意度的关键因素并加以改进，从而提高患儿家长满意度，提高儿科护理质量。方法通过设计数据收集表，收集影响静脉注射满意度的各个因数以及对结果的影响程度，用统计学的方法得出结论。结果215例样本中，满意选项177例，不满意选项38例，占总调查人数的17．67％；在不满意选项中护士的技术占首位，为52．6％；一次穿刺成功率、护士的表情和态度、注射持续时间对家长满意度有统计学差异（P〈0．01）。结论制定改善护士行为的一系列具体方案和措施，规范操作流程，提高服务和沟通能力和水平；提高护士的静脉穿刺水平，一针见血；改善注射流程，提高技术操作的能力和速度，缩短注射持续时间，以提高儿科门急诊静脉注射患儿家长满意度。