结直肠癌肝转移患者行全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除手术的疗效观察

目的 探讨结直肠癌肝转移(CRLM)患者采用全腹腔镜与腹腔镜辅助同期切除术治疗的临床疗效比较.方法 选取2010年2月至2015年4月间大连大学附属新华医院收治的68例CRLM同期切除患者,采用随机数表法分为辅助组和全镜组,每组34例.辅助组患者采用腹腔镜结直肠癌(CRC)根治术联合开腹CRLM切除术治疗,全镜组患者采...     

老年股骨颈骨折患者采用全髋与半髋关节置换术治疗的临床效果分析

目的 评估老年股骨颈骨折治疗中全髋与半髋关节置换术的临床效果。方法 选取2018年1月—2021年1月该院治疗的92例股骨颈骨折老年患者为研究对象。基于实施不同关节置换手术条件,均分为对照组与观察组,各46例。对照组予以半髋关节置换术;观察组予以全髋关节置换术。评价对比两组患者手术效果、髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果 观察组手术有效率(93.48%)明显高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(χ²=4.389,P=0.036);观察组术后3个月疼痛程度(40.53±3.51)分、髋关节功能(37.86±4.02)分、活动度(4.08±0.76)分、畸形程度(3.16±0.71)分及总评分(86.45±4.06)分均显著优于对照组(31.12±3.53)分、(29.59±3.78)分、(2.95±0.88分、(2.53±0.91分、(75.28±4.33)分,差异有统计学意义(t=-12.821、-10.165、-6.591、-3.702、-12.763,P<0.05);且观察组并发症发生率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计...     

壬基苯酚对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和动作电位的影响

目的：观察环境内分泌干扰物质——壬基苯酚（Nonylphenol,NP）对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流和动作电位的影响。方法：应用酶机械法分离豚鼠单个心室肌细胞,用全细胞膜片钳方法记录不同浓度NP作用下单个心室肌细胞L-型钙电流（如。）和动作电位（AP）的变化。结果：1）NP（10^-5、10^-7、10^-6、10^-5mol．L^-1）使ICa-l峰值电流密度分别从-3．72&#177;1．5pA／pF减少到-2．44&#177;0．4pA／pF（P〈0．05）,-2．34&#177;0．6pA／pF（P〈0．05）,-1．79&#177;0．8pA／pF（P〈0．01）,以及-1．66&#177;0．7pA／pF（P〈0．01）;2）NP使ICa-l的I—V曲线上移,但其形状和峰值电压无明显变化;3）NP对ICa-l稳态激活曲线无明显影响;4）NP可缩短动作电位复极50％和90％的时程（APD50,APD50）,但对静息电位（RP）和动作电位幅值（APA）无明显影响。结论：NP能剂量依赖性地抑制豚鼠心室肌细胞ICa-l,并能够缩短动作电位时程。     

全反式维甲酸调节高血压大鼠肾脏AT_1/APJ受体表达平衡

目的探讨全反式维甲酸(atRA)对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏血管紧张素1型受体(AT1)及其类似物APJ受体表达的影响。方法采用12wk♂SHR及其同源对照WKY大鼠,经腹腔注射atRA,为期1mon。分别用实时荧光定量PCR与免疫印迹技术测定atRA治疗后SHR肾脏组织AT1和APJ受体的表达情况。结果与WKY对照组相比,SHR肾脏组织中AT1受体mRNA和蛋白水平明显升高,APJ受体表达则出现下调(P均<0·01)。而atRA治疗后SHR肾脏AT1受体表达降低,APJ表达则得到回升,同时伴有血压下降(P均<0·05)。结论长期atRA治疗可调节SHR大鼠肾脏组织中AT1/APJ受体表达的平衡,提示转录调节剂atRA很可能对人类高血压病防治具有一定价值。     

卡维地洛对慢性心衰合并肾功能不全患者肾功能的影响

目的:评价卡维地洛对慢性心衰(CHF)合并慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的影响。方法:入选27例CHF合并CRF患者,在充分抗心力衰竭治疗的基础上,加用卡维地洛,观察不同阶段左室射血分数(LVEF)和肾功能的变化。结果:卡维地洛治疗后,LVEF在治疗3个月后开始升高,12个月后显著高于基线水平(p<0.01)。治疗后1个月,血肌酐(Scr)升高(p<0.05),3个月时回落到基线水平以下(p<0.05),12个月时仍低于基线水平(p<0.05);治疗后1个月,内生肌酐清除率(Ccr)先轻度下降(p<0.05),3个月时回升高于基线水平(p<0.01),12个月时仍显著高于基线水平(p<0.01)。卡维地洛对尿微量白蛋白和24h尿蛋白定量影响不大(p>0.05)。结论:第三代β-受体阻滞剂卡维地洛,可改善慢性心衰合并慢性肾功能不全患者的心功能,早期引起肾功能的轻度降低,随后肾功能显著改善。     

腹腔镜巨脾切除贲门周围血管断流术4例报告

我们在开展32例腹腔镜脾切除术（LS）的基础上,从2005年3月至2006年5月,共行完全腹腔镜下脾脏切除贲门周围血管断流术4例,现报告如下。     

全腔静脉肺动脉连接手术不同术式对活动耐力的远期影响

为比较全腔静脉肺动脉连接手术（total cavopulmonary connection，TCPC）不同术式对活动耐力的影响，将59例TCPC术后存活病人根据手术方法分为心房内侧隧道、心房内管道、心外管道3组。采用心脏平板运动检测仪观察心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度（SpO2）随运动量增加的变化情况，同时比较TCPC手术是否开窗对活动耐力的影响。结果表明，心内侧隧道组心率在超过3级运动量（F=3．78），血压超过4级（F=3．23），SpO2在5级后（F=3．68）均显著高于其它两组（P〈0．05）；而心外管道组呼吸频率在3级以后显著高于其它两组（F=3．52，P〈0．05）。对TCPC人工管道是否开窗两组各20例进行比较，开窗组心率在5级、血压在4级达到高峰，未开窗组心率、血压在3级达到高峰；在整个运动过程中，开窗组呼吸频率始终明显高于未开窗组，而SpO2则持续低于未开窗组。结论：心内侧隧道组对于运动量增加的适应性显著高于心房内管道及心外管道组。心外管道TCPC手术完全旷置窦房结可能给机体对整体心率的调节带来不利影响，导致运动耐力下降。     

全喉切除发音重建术后喉咽部颈段食管影像学研究

目的:研究全喉切除发音重建术后患者咽部、食管在发音时的作用机制、影像学表现。方法:采用全喉切除发音重建术后1年以上随访病人,利用频闪动态喉镜、纤维喉镜、食道钡餐透视下观察发音时分流口及食管粘膜振动情况并照像记录。结果:发音时喉刚部及食管粘膜均振动,参与发音,发不同音时食管振动及扩张方式不一,但声源位于我们设计的分流口。结论:本发音方法设计合理,发音流畅,进食时无明显病人不能耐受之呛咳。     

药师在全胃肠外营养支持中的技术作用

目的：介绍和探讨药师在临床全胃肠外营养支持过程中的技术作用,以保证其临床使用的安全、有效,经济。方法：以有代表性的文献及工作实际为基础进行总结、归纳。结果：阐述了药师在全胃肠外营养支持过程中工作的必要性、基本方法和注意事项。结论：药师在全胃肠外营养支持中起到不可替代的作用。