低场的磁共振对脊柱转移瘤诊断价值

目的：探讨低场的磁共振(MRI)在椎体转移瘤的诊断及鉴别诊断价值，提高对本病MRI诊断的正确性，并与X线、CT及ECT比较。方法：对69例椎体转移瘤分别进行SE序列T1WI和T2WI扫描．部分病例加用脂肪抑制技术(STIR)，17例作Gd-DTPA增强扫描。结果：69例中，肿瘤侵犯腰椎36例、胸椎24例、颈椎5例，骶骨4例。132个受累椎体中侵犯椎弓根者86个，同时侵犯棘突者47个，椎体形态改变者58个，椎体周围出现软组织块45例。结论：MRI敏感性特异性高又能矢状面、冠状面成像，可作为重要的筛选手段，与X线、CT及ECT相比，我们认为是检查椎体转移瘤的最佳手段之一。     

经内镜诊治慢性不全胃扭转的效果评价

我院自1998年以来经内镜诊断治疗慢性不全胃扭转22例，收到满意效果。现报告如下。     

各种影像技术对胰岛素瘤的定位诊断价值

胰岛素瘤又称胰岛β细胞肿瘤，是胰岛β细胞形成的具有内分泌功能的腺瘤或癌。胰岛素瘤是很少见的疾病，国外报道发生率为0．8／100万～0．9／100万，但在胰腺内分泌肿瘤中最多见，其中恶性胰岛素瘤占5％～16％。胰岛素瘤的定位诊断相对容易，但通常体积较小(80％以上的胰     

脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄

目的 探讨脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄的手术方法。方法 采用自行研制的异型骨凿，于显微内窥镜下手术治疗38例确诊为侧隐窝狭窄的患。结果 经6～12个月随访，所有患均无神经损伤等并发症；疗效评价：32例，良5例，可1例。结论 本术式具有创伤小，对术后脊柱的稳定性破坏小，疗效确切等优点。     

主动脉内球囊反搏在小儿中的应用

主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump，IABP)已广泛应用于成年人心源性休克和围手术期低心排血量综合征的治疗，并取得良好的治疗效果，但在小儿中的应用仍较局限。现就有关IABP在小儿中的应用进行综述，着重分析IABP的适应证和影响在小儿中应用的技术困难和其他因素，介绍小儿IABP应用的技术要点，可能的并发症和治疗效果。在无体外膜式氧合器(ECMO)和左心辅助设备的情况下，小儿心脏直视手术后如不能脱离体外循环机或发生严重低心排血量综合征等，应用IABP治疗可收到较好的效果。     

退变性腰椎侧凸的外科治疗

目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。     

胃切除术后胆结石危险因素——全胃切除、消化途径重建、淋巴结清扫

日本Kobayashi等报告，保留幽门的近全胃切除、重建后消化途径不经过十二指肠、清扫肝十二指肠韧带淋巴结是胃癌患者胃切除术后胆结石发生的危险因素[Br J Surg 2005，92（11）：1399]。     

Maycock法治疗脊柱手术后脑脊液漏

脑脊液漏是腰椎手术后的并发症，如处理不当，将影响手术治疗效果并有可能引发严重后果。1997年8月至2003年1月，我们应用Maycock等介绍的方法处理6例腰椎手术后发生脑脊液漏的病例，取得满意的效果。     

脊柱和关节疾病诊治新理论新技术学习班

浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科将于2007年8月16至18日在杭州举办脊柱和关节疾病诊治新理论新技术学习班，届时将邀请国内外著名骨科专家就脊柱、关节疾病治疗的最新进展进行授课。