ABO血型不相容心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植围手术期护理

<正>1临床资料患者,男,41岁,于2004年行同种异体肾移植术,初次移植肾术后14年规律口服"环孢素+骁悉+强的松",肌酐维持70umol/L。术后第6年复查血肌酐持续升高至785umol/l,尿蛋白(+++),给予护肾、降压、利尿等对症治疗,效果不佳,给予血液透析治疗,初次移植肾失功后规律血透6年,于2018年5月入住我院,入院后完成相关常规检查及免疫学相关检     

护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果

目的探讨护理同行评议结合绩效检查对增强手术室护理路径在腹腔镜阑尾切除术的实施效果。方法选取2017年1月～6月茂名市人民医院104例腹腔镜下阑尾切除术患者,符合入组条件患者按住院号尾数单双号分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规护理干预措施,观察组实施新手术室护理路径(在对照组基础上,加强和强调各个路径方案执行力,将护理细节根据权重不同进行量化)。采用同行评议和绩效检查方法,对阑尾切除术的护理给予打分,对比两组临床指标、并发症、护理差错或问题、医患满意度。结果观察组患者进入手术室到完成手术返回病房时间、总住院时间短于对照组(P0.01,P0.001),观察组手术安全隐患事件发生率低于对照组(P0.05),两组患者发生手术中麻醉意外、脏器损伤及术后感染例数的差异没有统计学意义。结论护理同行评议结合绩效检查能够促进参与者执行手术室护理路径的良好效果,缩短手术室时间,减少差错,提高患者对手术室护理工作的满意度。     

从桂枝汤煎服方法刍议中医护理

笔者在目前的临床护理中,发现一些处方的煎服、护理方法常常被忽视,进而影响药物疗效的发挥。本研究以桂枝汤为例,旨在强调临床重视用药护理及煎服方法的临床意义,阐释恰当的护理在疾病治疗中所起到的重要作用,以期为中医临床护理提供新思路。     

以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的探讨

目的探索以奥马哈系统理论为指导对糖尿病患者实施延续性护理的效果与应用价值。方法选择昆明医科大学附属延安医院呈贡医院糖尿病患者200例,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,引入奥马哈系统理论标准化护理语言,开展延续性护理。根据病情给予出院时评估和家庭回访,动态观察记录患者健康状况,及时反馈发现的问题,实施护理干预,提高患者自我管理能力和生活能力。结果观察组患者的生活质量评分,干预后成效评分显著高于对照组。干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C、SMBG明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论奥马哈系统理论对糖尿病患者的自我管理能力、日常生活能力、精神状况等具有明显的改善,能有效提高患者的自我护理能力及对疾病的认知,一定程度上延缓病情发展,从而降低了并发症发生。     

运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果观察

目的探讨运用OSCE模式提升ICU护士核心能力的效果。方法选择本院2018年1月-2019年6月ICU护士12人为研究对象,随机分为对照组和观察组,各6人,对照组采取传统教学及考核方法,观察组采用OSCE模式教学及考核,比较两组护士临床护理综合能力及自我核心能力评价情况。结果经过教学及考核后可见,观察组护士病例分析、健康教育、护理评估、专业护理技能操作及团队救援合作的临床护理综合能力显著高于对照组(P <0.05),观察组监护技能操作得分高于对照组,但组间差异无统计学意义;观察组护士促进理论知识学习、提高分析和解决问题的能力及提高临床技能的满意度与对照组对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将OSCE模式运用到提升ICU护士核心能力中效果较好,可大大提高护士临床护理综合能力及自我核心能力,可以提高ICU护士的临床水平。     

长效青霉素对感染梅毒孕妇的临床疗效及其护理对策的探究

目的:探究长效青霉素对感染梅毒孕妇的临床疗效及其护理对策。方法:选取2016年3月—2017年9间收治的感染梅毒孕妇82例资料,按治疗和护理方式的不同将其分为改进前41例患者为常规护理组患者,改进后41例为改进护理组患者,分析其两组孕妇用药后注射部位疼痛程度的发生率差异,以及两组患者对治疗和护理工作的满意度差异。结果:改进护理组患者患者用药后疼痛复常率(无痛)为92.68%高于常规护理组患者为36.59%,而轻度、中度、重度疼痛复常率均低较于常规护理组患者(P<0.05);改进护理组患者患者对治疗和护理的满意度显著高于常规护理组患者(97.56%vs 82.93%)(P<0.05)。结论:改进护理方式有助于缓解感染梅毒孕妇在使用长效青霉素治疗中的疼痛,且患者对改进后的治疗和护理的满意程度更高。