04114 发展中国家仍未达到全球研发支出水平

据BMJ报道，由全球健康研究论坛撰写的一份最新报告指出：全球健康研究和开发中的花费大部分由高收入国家支出、并为其服务。     

城市社区居民高血压病流行病学调查

世界卫生组织全球哮喘防治创议（GINA）提倡哮喘缓解期每日坚持预防性吸入皮质激素，急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。但预防性吸入皮质激素作为二线预防方法对哮喘急性发作期治疗效噪有何影响，我们进行了这方面的观察，报道如下。     

气候变暖对阿勒泰地区春玉米播种期和种植布局的影响--测试文章

采用阿勒泰地区7个气象站1961—2010年逐日平均气温资料,使用线性趋势分析、累积距平、t检验并基于Kriging插值法,分析近50年日平均气温稳定通过≥10℃的初日、终日、持续日数和积温的时空变化特征,揭示春玉米播种期及种植布局的变化规律。结果表明,阿勒泰地区近50年≥10℃积温呈现初日提前、终日推迟、持续日数延长、积温增加的现象,其倾向率分别为0.3、1.3、1.6 d·10a^-1和57.1℃·10a^-1,且突变年份均发生在20世纪90年代中期。各县市春玉米播种期提前3～8 d,生长季延长6～11 d。突变前青河东部不能种植春玉米,晚熟品种不能种植或种植风险较大。随着气候不断变暖,春玉米不同熟性品种可种植区逐渐东扩,各县市春玉米在品种熟性上均发生了改变,表现为由不能种植到种植早熟、早熟向中（晚）熟、中晚熟向晚熟品种的变化。     

“外感”与“内伤”的基本意义

“外感”与“內伤”系中医書籍中常見的朮語。是很多疾病原因的总称,它反映了一定的証候羣,也包括了一些病名,为中医辨証和治療的根据。前者由气候因素(風、塞、暑、湿、燥、火)与生物件病原因素(厉气、毒气、时气……)組成;后者由情志(喜、怒、憂,思、悲、驚、恐)、劳倦、色慾及飲食等因素組成。这些致病因素,張仲景把它分成“內因”“外因”“不內外因”三种,如“若五(目床)元眞通暢,人卽安和,客气邪風,中人多死,千般災难,不越三条,一者經絡受邪入(目床)腑为內所因也,二者四肢九竅壅塞不通为外皮膚所中也,三者房室金刃虫獸所伤,以此詳之,病由都尽”。陈無擇本着仲景說法著三因極一病原論,將六淫所致的病,即与气候变化有关的傳染病如伤     

朱立红:不单纯在做一项工作

推动创新药物上市，为患者带来福音和希望，这是一件十分崇高神圣的事业，可能这也是朱立红至今一直在不遗余力地推动临床研究的原因所在。[编者按]     

医学生对"全球医学教育最低基本要求"的态度

为了解医学生对于国际医学教育专门委员会（ⅡME）制定的“全球医学教育最低基本要求（GMER）”的认知与态度,为GMER在我国部分高等医学院试行提供参考信息,对四川省大学华西临床医学院临床医学专业0一级新生和0二届毕业生进行问卷调查。结果表明：大多数医学生认为GMER的7个领域重要或非常重要,其中“群体健康和卫生系统”的重要性位居最末。说明医学生对于GMER的7个领域普遍认同,但应加强对他们有关“群体健康和卫生系统”重要性的教学。     

论五季的因地划分及相应的发病规律

春、夏、长夏、秋、冬五季是根据我国大部分地区常年气候变化的特点而划分的，由于我国地域辽阔，故各地区五季的起止日期和持续天数因地而异，应根据当地的日照、气温、湿度，物候等具体参数而确定，人体五脏与自然五气相合，五腑疾病的发生，加重与五季变更之间有一下的相关性。本文根据合肥地区２８年来的气象统计资料与１７３６５例住院病人发病资料，以合肥地区为例，讨论五季的起止及与之对应的发病规律，为临床预防、诊断、治     

万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目实施效果评价

目的 通过评价和分析万宁市原疟疾高流行地区全球基金疟疾项目的实施效果,揭示海南山区消除疟疾的过程和规律,为海南消除疟疾提供参考.方法 对该地区4个乡镇和4个国营农场近10年来疟疾发病率监测、居民疟原虫率监测、外来流动人口疟疾监测和媒介按蚊监测资料进行综合分析.结果 显示10年来4个乡镇和4个农场均达到较高的发热病人年血检率(15％～25％),其疟疾发病率变化趋势相一致,疟疾发病率自2010年下降至零、居民疟原虫率和外来流动人口疟疾感染率也下降至零,当地两种主要传疟媒介微小按蚊和大劣按蚊种群密度已下降至很低的水平.结论 传疟媒介密度大幅度降低,加之及时发现和治疗病人,是疟疾得以稳定快速下降的主要原因.当地已步入消除疟疾阶段.全球基金疟疾项目实施加速了当地消除疟疾的进程.     

全球基金第四轮云南艾滋病项目开远实施数据分析报告

[目的]降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播，减少艾滋病在开远高危人群中的传播及其产生的影响。[方法]通过VCT、针具交换中心、美沙酮维持治疗门诊、妇女健康中心四个平台对目标人群进行干预。[结果]项目启动至2006年12月20日止，VCT中心为5127人提供了7718人次的服务，针具交换中心为2395人提供了15328人次服务，针具交换中心的外展为284人提供了1294人次服务，妇女健康中心为635人提供了2153人次服务。2006年9月18日至2007年6月30日止美沙酮门诊为168名病人提供了美沙酮药物维持治疗。[结论]实施大规模的各种有效干预活动，将降低艾滋病病毒在注射吸毒人群和暗娼中的传播。     

化学分析实验室内环境保护

进入21世纪,环境污染问题已对人类生存构成了危害,诸如气候变暖、工业生产中废气污染、难降解的有机聚合物及有机和无机的有毒有害物质不断生产在使用后并被随便抛弃,造成土地、空气、水源等污染。污染物的产生不仅在工业上能够见到,化学分析实验室中在分析测定过程中也在不断的产生大量的污染物。如：在传统实验室的分析过程中,从样品的采集、样品的处理、分析测试中、及测试后产生的废液的处理,整个过程中使用或产生一些有害的、对环境有污染的物质。据统计,在分析过程中,