两种经脐单孔微创阑尾切除术的安全性比较

目的通过对经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术的比较,总结单孔免气腹手术的优势。方法采用经脐单孔免气腹和经脐单孔气腹阑尾切除术各30例。结果经脐单孔免气腹手术均获成功,无中转开腹,术后恢复快,所有患者均痊愈出院,无手术并发症及死亡。经脐单孔气腹手术有1例中转开腹,2例术后肺部感染,1例术后心脏功能不全,所有手术患者均痊愈出院,无死亡患者。结论免气腹腹腔镜单孔行阑尾切除术增加了手术的安全性,减少并发症。     

冠心煎治疗冠心病心绞痛72例疗效观察

１９９５年１月－２０００年１２月,我科采用自拟冠心煎,治疗冠心病心绞痛７２例,收到满意效果,现总结如下：１ 临床资料 本组７２例,来自门诊病人１６例,住院病人５６例;男性４５例,女性２７例;年龄最小４６岁,最大７５岁,平均年龄５６岁;病程最短３个月,最长７年,平均５年４个月。 西医诊断：稳定型心绞痛５５例,不稳定型心绞痛２７例,心绞痛伴心律失常２４例,ＳＴ－Ｔ改变４９例,合并高血压病１２例,高血脂１４例,糖尿病４例。 临床症状：阵发性心前区压榨性疼痛,胸闷、心悸,伴气短、乏力,舌质暗紫,脉细涩等症状…     

应用网络药理学结合分子对接技术探讨四神煎对膝骨关节炎和类风湿性关节炎的“异病同治”机制

【目的】基于“异病同治”的中医经典理论,运用网络药理学及分子对接技术探讨四神煎治疗膝骨关节炎（KOA）和类风湿性关节炎（RA）的关键分子机制。【方法】利用中药成分数据库检索四神煎中黄芪、牛膝、远志、石斛、金银花的化学成分,运用SwissTargetPrediction数据库预测对应靶点,通过Cytoscape软件构建四神煎-有效活性成分-靶点互作网络。在疾病数据库中获取KOA、RA相关疾病靶点,应用R语言软件及STRING平台筛选活性成分与疾病的共同靶点并构建蛋白质-蛋白质互作（PPI）网络。利用Cytoscape软件构建疾病-方药-成分-靶点互作网络,通过R语言进行基因本体论（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。借助AutoDockTools软件进行分子对接构象展示,以评价生物信息分析预测的可靠性。【结果】（1）共筛选出四神煎活性成分67种,得到药物靶点230个;（2）共获得KOA疾病靶点2 110个,RA疾病靶点5 058个,2种疾病与中药化学成分共有潜在作用靶点106个,其中关键靶点为MAPK8、MAPK14、EGFR、CCND1、IL6;(3)GO、K...     

局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 探讨局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的疗效,及其优越性与可行性.方法 对30例老年腹股沟斜疝患者行局麻下无张力疝修补术,术中应用泰科免缝合补片,观察分析手术时间、术中出血、术后并发症、复发率等情况.结果 患者手术时间35~60min,平均手术时间(40.0±2.6)min,出血7~20 mL,平均(10.8±1.2)mL,术前不禁食,术后即可恢复饮食,无尿潴留发生,术后4~10 h即可下床活动,切口均一期愈合,术后发生阴囊积液2例,经穿刺理疗痊愈,术后无慢性疼痛异物感,全部治愈出院,术后随访无复发病例.结论 对合并各种基础疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下使用免缝合补片行无张力疝修补术具有不可替代的优势.     

基于阴阳学说应用《景岳全书》固阴煎治疗多囊卵巢综合征排卵障碍

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是妇科常见疾病,是导致育龄期女性月经失调和排卵障碍性不孕的重要病因之一,临床症状见月经不调、不孕、肥胖、黑棘皮征、多毛等,其发病率因种族而异,为5%~15%[1-2]。西药促排卵可在一定程度上促进卵泡发育,但仍可能出现卵泡发育不良,无法获得有效卵子,卵子无法正常排出等问题,且促排时间有限制,药物副作用也不容忽视。笔者通过长期临床实践观察,中医药能增加促排卵的成功率。本文从阴阳学说角度出发,探讨应用《景岳全书》固阴煎治疗PCOS排卵障碍,现阐述如下。     

加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留的临床研究

目的:研究加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留的临床疗效。方法:选取某院收治的72例自然分娩后胎盘残留产妇作为研究对象,分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予肌内注射小剂量缩宫素,观察组在对照组基础上给予口服加味通瘀煎,治疗1个月。观察2组患者组织排出时间、阴道出血时间、住院时间、子宫体积大小及子宫下降速度;比较胎盘残留面积、β-HCG水平、子宫内膜厚度、VAS疼痛评分及临床疗效。结果:治疗后观察组患者组织排出时间、阴道出血时间、住院时间及子宫体积均小于对照组,观察组子宫下降速度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。疗程结束后,观察组胎盘残留面积、血清β-HCG水平、VAS疼痛评分及子宫内膜厚度均显著低于对照组(P <0.05)。实验组临床总有效率(94.44%)高于对照组(72.22%)(P <0.05)。对照组不良反应发生率为22.22%,高于对照组的5.56%(P <0.05)。结论:加味通瘀煎联合缩宫素治疗产后胎盘残留疗效显著,有利于子宫复旧,值得临床推广。     

一测多评法结合指纹图谱在枳壳质量评价中的应用

目的 基于一测多评(QAMS)与指纹图谱的方法建立27批枳壳的质量评价方法.方法 以柚皮苷为参照,计算芸香柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷的相对校正因子,并测定其含量,比较外标法与QAMS法的差异性.采用HPLC法,建立27批枳壳饮片的指纹图谱,通过聚类分析(cluster analysis,CA)、主成分分析(princip...     

免溶脂技术经腋窝腔镜手术治疗男性乳房发育症效果研究

目的 探讨改良法免溶脂技术经腋窝单孔手术技术治疗男性乳房发育症（GYN）的临床疗效。方法 选取2020年5月至2022年5月于北部战区总医院普通外科乳腺病区因GYN接受手术治疗的38例患者为研究对象,均采用免溶脂技术经腋窝腔镜手术技术,观察其临床疗效。术后患者随访2个月至2年。观察手术美容效果、安全性及有无残余或复发。结果 38例患者共58侧乳房均顺利完成手术。术后并发症发生率8.6%(5/58)。58侧伤口均Ⅰ期愈合,无乳头坏死,术后美容效果较好,患者满意率94.7%(36/38)。结论 采用免溶脂技术单孔腔镜男性乳腺皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育效果良好,具有较好的术后美容效果,患者满意度高。     

调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床观察

目的 观察调免育子汤治疗男性免疫性不育72例临床疗效.方法 将108例男性免疫性不育患者随机分成2组,治疗组72例采用调免育子汤治疗,对照组36例采用口服强的松片治疗,分别治疗3个月,观察2组治疗前后免疫指标(血清、精浆抗精子抗体)、精液质量指标的变化,并对临床数据进行统计分析.结果 治疗组抗精子抗体转阴率、精子质量指标的改善均显著高于对照组(P<0.01).结论 调免育子汤治疗免疫性不育的疗效明显优于强的松.并能提高AsAb转阴率和精子质量,是行之有效的治疗免疫性不育的方法.     

鳖甲煎丸对大鼠肝星状细胞中NF-κB信号通路的影响

目的研究鳖甲煎丸(鳖甲胶、阿胶、蜂房等)对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)中核转录因子-κB(NF-κB)信号通路中NF-κB、p65、p50、IκB及靶基因表达的影响。方法使用鳖甲煎丸药物血清培养HSC-T6细胞24 h后,采用q PCR检测p65、p50、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)m RNA的表达,免疫荧光法检测p65的表达,Western blot检测NF-κB抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB抑制蛋白β(IκBβ)及α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果与空白对照组及阴性对照组相比,鳖甲煎丸的中、高剂量组及阳性对照组p65、VEGF、TIMP-1 m RNA的表达显著降低,各组间p50 m RNA的表达无显著差异,但免疫荧光显示p65在细胞质中的表达降低。同时,鳖甲煎丸能显著上调IκBα的蛋白表达,并能明显下调α-SMA的表达,具有剂量依赖性,但对IκBβ的表达无显著影响。结论鳖甲煎丸对肝纤维化的治疗作用可能与影响NF-κB信号通路、抑制下游靶基因的表达有关。