胸腰椎骨折后方韧带复合体损伤顺序及其意义

目的 借助MRI影像,研究胸腰椎骨折时后方韧带复合体(PLC)损伤的先后顺序及其意义. 方法 收集2008年9月-2012年9月132例脊柱骨折患者的X线片、CT和MRI抑脂序列检查资料.按骨折形态行AO骨折分型,棘间韧带(ISL)、棘上韧带(SSL)、黄韧带(FL)和小关节囊(FC)根据损伤程度分为完整、血肿和撕裂,ISL又分为血肿比例＞50％和≤50％.最后分析AO形态学损伤的进行性等级与MRI信号之间的关系. 结果 AO A1/A2表现为单纯FC牵张损伤,A3出现ISL撕裂,范围较小,FL和SSL基本完整;AO B1表现为除FC损伤外,还有ISL血肿撕裂,SSL/FL损伤发生率较低,β2表现为SSL/FL损伤发生率明显增加;AO C表现为小关节脱位伴骨折,ISL、SSL、FL均会撕裂.AO骨折程度与MRI显示PLC损伤高度相关(P＜0.01). 结论 MRI能很好显示PLC各单元的损伤情况及其损伤顺序.AO形态学分型与MRI紧密关联,随着创伤力量的增加,PLC各成分出现进行性损伤.     

保留颈后方韧带复合体对颈椎后路单开门椎板成形术椎板开门角度的影响

目的探讨保留颈后方韧带复合体对术后椎板开门角度及神经功能改善率产生的影响。方法对28例脊髓型颈椎病患者采用后路单开门颈椎椎板成形术。根据不同治疗术式分为两组:17例采用不保留颈后方韧带复合体术式为A组,11例采用保留颈后方韧带复合体单开门术式为B组。通过术后2周及末次随访时(≥10个月)CT影像学资料测得椎板开门角;同时评定神经功能改善情况。结果术后2周椎板开门角:A组为38.0°~44.0°(40.3°±1.0°),B组为37.2°~42.5°(40.7°±0.7°),差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时椎板开门角:A组为34.8°~45.0°(39.0°±3.1°),B组为34.0°~36.5°(35.7°±0.4°),差异有统计学意义(P0.05)。两组术后2周及末次随访时神经功能改善率:A组为27.8%~37.0%(32.4%±4.3%)及53.3%~68.0%(59.7%±5.6%),B组为26.3%~38.2%(32.1%±5.0%)及44.4%~67.0%(58.5%±5.9%),两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。两种术式术后2周及末次随访时再关门率均为0。结论保留颈后方韧带复合体单开门术式的椎板开门角度小于不保留颈后方韧带复合体术式。两组的神经功能改善率无差异。     

埃兹蛋白、CD44v6、E - cadherin 及β- catenin 在宫颈鳞状细胞癌中的表达及与侵袭转移的关系

目的：探讨埃兹蛋白（Ezrin）、CD44v6、E - cadherin 及β- catenin 在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达及意义。方法利用荧光定量 RT - PCR 和 Western blot 法检测 Ezrin、CD44v6、E - cadherin 及β- catenin 在42例宫颈鳞状细胞癌组织和42例正常宫颈上皮组织中的表达,并观察 Ezrin、CD44v6、E - cadherin 及β- catenin 表达与宫颈鳞状细胞癌患者盆腔淋巴结转移的关系。结果在宫颈癌组织中,Ezrin、CD44v6的 mRNA 和蛋白表达量均显著上调（P ＜0.01）,E - cadherin 及β- catenin 的 mRNA 和蛋白的表达差异无统计学意义（P ＞0.05）。与无盆腔淋巴结转移的患者相比,有盆腔淋巴结转移的患者 Ezrin、CD44v6的 mRNA 和蛋白表达量显著上调,而 E - cadherin及β- catenin 的 mRNA 和蛋白表达量则明显下降（P ＜0.01）。在宫颈癌组织中,Ezrin 的表达量与 CD44v6呈正相关（P ＜0.01）,与 E - cadherin 及β- catenin 均呈负相关（P ＜0.01）。结论 Ezrin 可能协同调节与 CD44v6的连接,抑制 E - cadherin/β- catenin 复合体的细胞黏附功能,对宫颈癌细胞的侵袭转移过程起重要作用。     

MRI在膝后外侧复合体损伤中的诊断价值

目的：探讨MRI检查在膝关节后外侧复合体损伤的影像学特点及临床应用价值。方法回顾性分析15例与膝后外侧复合体损伤有关的病例影像资料,包括X线、CT及MRI检查的诊断结果,并进行统计。结果 X线诊断明确骨折4例,可疑骨折2例,关节积液6例;CT显示骨折7例,软组织肿胀增厚12例,关节积液12例;MRI显示骨折11例,骨挫伤15例,膝后外侧角结构肿胀增厚15例,其中外侧副韧带损伤Ⅰ～Ⅱ级6例,腘肌肌腱损伤Ⅰ～Ⅱ级8例,腓肠肌外侧头损伤4例,股二头肌及肌腱损伤9例,关节囊肿胀15例,关节积液15例,关节软骨明显破裂者4例,半月板损伤6例。结论 MRI诊断膝关节后外侧体损伤的敏感度及准确性均明显高于X线及CT,应用MRI检查对于临床治疗具有重要指导意义。     

可光固化聚氨酯粘接剂的制备及其对传统丙烯酸树脂粘接剂性能的影响

目的：合成一种可光固化聚氨酯（PU）粘接剂,并探讨其对3种商品树脂粘接剂的吸水值、溶解值、双键转化率和微剪切强度的影响。方法：以聚醚三元醇、异氟尔酮二异氰酸酯和甲基丙烯酸羟乙酯等为原料,用溶液聚合法合成一种聚醚型PU预聚体,通过傅里叶转换红外光谱（FT-IR）法对其结构进行表征,并辅以稀释剂、溶剂和光引发剂制备成可光固化PU粘接剂。以商品粘接剂Single Bond Universal（SBU）、Single Bond 2（SB2）和Clearfil SE（SE）为对照组,以加入质量分数70%PU后的粘接剂SBU-70%PU、SB2-70%PU和SE-70%PU为实验组。根据YY 1042-2011标准,测量实验组和对照组粘接剂的吸水值和溶解值,采用FT-IR法检测各组粘接剂的双键转化率,利用万能试验机测量各组粘接剂的微剪切强度。结果：FT-IR检测,在1 638 cm^-1处出现了光固化基团（C=C双键）的特征性吸收峰,与预期产物结构相一致。各实验组（SBU-70%PU组、SB2-70%PU组和SE-70%PU组）粘接剂的吸水值明显低于相应的对照组（t=15.479,P<0.05;t=19.703,P<0.05;t=11.795,P<0.05）;SBU-70%PU组和SB2-70%PU组的溶解值明显低于相应对照组（t=29.845,P<0.05;t=28.862,P<0.05）;各实验组双键转化率明显高于相应对照组（t=-11.612,P<0.05;t=7.213,P<0.05;t=-15.031,P<0.05）;SB2-70%PU组的微剪切强度明显高于相应对照组（t=-2.515,P<0.05）。结论：成功合成光固化PU粘接剂,在3种商品粘接剂中加入70%PU后可明显降低粘接剂的吸水值和溶解值,提高双键转化率,对微剪切强度无明显影响,可使粘接剂的综合性能得到有效改善。     

交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者中的应用分析

目的:分析交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者治疗中的作用价值,为后续临床护理提供方法参考.方法:25例颧骨复合体骨折患者于2017年1月-2019年1月期间在我科室接受治疗,患者围术期均采取眼科及口科的交叉专科护理,分析护理效果.结果:25例患者术后颜面情况恢复良好,术后并发症较少;随访6个月后患者眼球内陷等状况改善,咬合状况良好.结论:颧骨复合体骨折临床治疗中采取交叉专科治疗可明显提高治疗效果,降低术后并发症发生率,具有临床推广价值.     

光固化自酸蚀粘结剂引起过敏反应1例

光固化自酸蚀粘结剂常用于光固化复合树脂修复和牙根面脱敏治疗。作者曾接诊I例因使用光固化自酸蚀粘结剂引起过敏反应病例,报告如下：     

前磨牙楔状缺损修复后的抗折裂强度研究

目的研究楔状缺损深及牙齿颊舌径的1/4或1/2的前磨牙采用不同材料充填后牙体的抗折裂强度及牙齿折裂模式。方法收集正畸拔除的新鲜前磨牙60颗,颊侧颈部设计颊舌径1/2和1/4楔状缺损,对1/2深度根管治疗后分别选择复合树脂、复合体或玻璃离子水门汀三种材料充填,运用万能材料试验机对前磨牙颊尖垂直向载力直至牙体断裂。记录牙断裂时的受力数值,并观察断裂模式。结果不同深度的楔状缺损其抗折裂强度不同,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。充填后前磨牙抗折裂强度显著增加(P<0.01),而不同充填材料对牙齿抗折裂强度无显著差异(P>0.05)。结论楔状缺损深及前磨牙颊舌径的1/4以上时容易导致前磨牙折裂。材料充填后可以提高前磨牙的抗折裂能力且与充填材料的种类无关。     

数字图像相关法在光固化复合树脂收缩变形测量中的应用

目的:探讨数字图像相关法在研究光固化复合树脂光照收缩变形产生和演化中的价值.方法:6颗新鲜、完整的离体磨牙,随机分为2组,邻面片切平整,制备2.0 mm×2.0 mm×2.0 mm的邻(牙合)面洞形,洞面酸蚀冲洗,涂黏结剂光照,第1组充填3M Z350纳米树脂,第2组充填3M Valux Plus(V.P)通用型树脂.邻面快速制造散斑,固定于微型试验夹中,光照40s,同步数码相机采集表面散斑序列图,以数字图像分析软件计算序列图各像素点水平方向(x)和垂直方向(y)位移、应变,采用SPSS 12.01软件包统计线性收缩率,并对20 s时游离面各点位移进行配对t检验.结果:序列图经处理后,相关系数R均＞0.98.树脂光照40 s内表现为各向异性收缩,2组材料x方向线收缩率分别为0.439％～0.75％ 、0.526％～0.834％,y方向线收缩率分别为0.253％～1.34％、0.355％～1.51％.20 s时,游离面Z350组在x和y方向变形均较V.P组小(P＜0.05).结论:应用数字图像相关法研究光固化复合树脂光照过程中的聚合收缩,能有效动态记录、计算全域收缩变形量,为提高临床使用效果提供依据.     

去泛素化酶BRCC36对DNA损伤修复及信号转导的调节机制

生物界DNA双链断裂（DSB）是细胞周期中时常发生的重要DNA损伤事件,无论是在正常生理情况下的减数分裂重组与细胞衰老、还是在端粒功能失调、缺氧、热休克、电离辐射（IR）以及某些细胞毒性药物的作用下均可诱导其发生.为了维持基因组的稳定性和完整性,细胞可通过启动活化一系列DNA损伤应答反应（DDR）来感知DNA的损伤并协调细胞周期检测点蛋白的激活、启动细胞凋亡和DNA修复过程.近来研究显示,以特异性水解靶蛋白上K63-Ubs的去泛素化酶BRCC36为核心的细胞内蛋白复合体在DSB修复过程中具有十分重要的作用,参与了多种心血管疾病及肿瘤的发生发展,本文对其近来的研究进展作一综述.