鼻中隔偏曲对耳功能的影响

目的探讨鼻中隔偏曲对耳功能的影响.方法取3个月内经临床症状、体征、鼻窦内窥镜及鼻窦CT扫描检查确定为鼻中隔偏曲患者24例为观察组,以健康成年人26例为对照组;观察组、对照组年龄均小于30岁;均行双耳纯音电测听与声阻抗检测.结果鼻中隔偏曲患者听阈提高,以高频区域的听阈明显(P<0.05); 鼻中隔偏曲可以导致低频气骨导差;鼓室阻抗图峰压负值增大,其异常差异有显著性.结论鼻中隔偏曲可以导致听阈提高,中耳功能受损.     

鼻内窥镜联合电钻行鼻中隔偏曲再次矫正术

鼻中隔黏膜下矫正术是耳鼻咽喉科常见手术。但由于术者经验不足、术中出血不止、术中病人配合欠佳或发生一过性晕厥等因素，导致部分病人未能完成手术或未能完全矫正偏曲，引起术后鼻塞、鼻出血、头痛症状未改善。此类患者均需再次施行鼻中隔矫正术，但由于鼻腔窄小、视野不清、术后黏膜粘连紧密，传统方法再次手术难度大，损伤重，效果不理想，难以被患者接受。我院自2000年以来对此类患者采用经鼻内窥镜直视下手术，疗效满意，现报告如下。     

鼻中隔偏曲的诊治进展

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病及多发病，鼻中隔偏曲发病率愈来愈高引起国内鼻科专家的重视，文献报道为12．7％～81．2％。鼻中隔偏曲如影响鼻腔生理功能或出现外周器官和全身症状者就应该需要治疗。近年来，其诊治方面已取得显著进展，现综述如下。     

浅析鼻内窥镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突或嵴突病源广泛,是引起鼻塞、头痛、鼻出血、鼻窦炎等疾病的主要原因。目前随着鼻内窥镜鼻窦手术的日趋成熟,鼻内窥镜在鼻科领域的应用愈加广泛,其中鼻内窥镜下鼻中隔成形术克服了传统额镜下鼻中隔矫正手术中视野不清、易致穿孔、偏曲矫正不理想等缺点,并同时可行鼻内窥镜鼻窦手术,已被广大耳鼻咽喉科医生所认可。     

对鼻中隔偏曲患者实施健康教育的体会

目的探讨健康教育对患者康复的影响。方法对48例鼻中隔偏曲患者在入院、术前、术后、出院时进行健康教育。结果促进了疾病的康复，患者自我护理知识增加，平均住院日缩短。结论健康教育使患者增加了健康知识，对疾病的康复有促进作用。     

经鼻内镜右侧切口鼻中隔重度右偏矫正术

鼻中隔偏曲为耳鼻咽喉科常见疾病,可引起鼻塞、头痛、鼻出血等不适,并可影响邻近器官导致鼻窦炎、耳鸣,还可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等[1,2].传统多采用左侧切口鼻中隔黏骨膜下切除术治疗.但鼻中隔向右偏曲者左侧切口手术操作难度大,费时,常出现鼻中隔黏膜撕裂,易致鼻中隔穿孔.2002年始,我科对鼻中隔右侧偏曲患者采用右侧切口治疗30例,并与左侧切口作对比,体会右侧切口手术操作简便,随访6月～2年,无1例发生鼻中隔血肿或穿孔等意外.     

鼻中隔偏曲对双侧中耳功能影响的比较

鼻腔与耳位置靠近，联系紧密，鼻腔的结构异常如鼻中隔偏曲经常导致鼻气流紊乱或对侧下鼻甲代偿性肥大，易并发急性鼻炎、鼻窦炎，从而导致咽鼓管功能障碍、中耳功能受到损害。为进一步了解鼻中隔偏曲对双侧中耳功能的影响，我们对39例可以判定偏曲方向的鼻中隔偏曲患者进行声导抗检测。     

鼻中隔偏曲伴鼻出血的治疗体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症，其原因多种多样。其中由鼻中隔偏曲引起或合并有鼻中隔偏曲的约占15％～20％。现将我科两年来治疗的该种病例总结分析如下。     

鼻内窥镜下同期手术治疗鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎120例

目的：探讨鼻内窥镜下同期行鼻中隔矫正术及鼻、鼻窦手术的可行性及必要性。方法：对鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis,CRS）120例患者,先行鼻中隔矫正术,同时再行同侧或对侧功能性鼻内窥镜手术。结果：治愈96例（80.0%）,好转24例（20.0%）,总有效率100%。术后并发鼻中隔穿孔3例（2.5%）,鼻道粘连3例（2.5%）。结论：在鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术及鼻-鼻窦手术效果好,并发症少。