脑卒中假性延髓性麻痹吞咽障碍的康复训练

假性延髓性麻痹是脑卒中的并发症之一,吞咽困难是其主要症状,重症者常行鼻饲以满足机体营养需求;轻症者可自行进食,但常因吞咽时误吸造成吸入性肺炎,严重影响病人生活质量.因此对假性延髓性麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练,可防止呼吸道并发症,缩短恢复时间,减少病残率,促使吞咽功能最大限度的得到恢复或代偿.本文总结了我科收治42例脑卒中导致假性延髓性麻痹性吞咽障碍患者对其进行康复训练的体会.     

覆膜支架治疗椎动脉巨大外伤性假性动脉瘤一例

患者　女 ,3 8岁 ,因左颈乳突后部波动性包块 1个月而入院。患者 1个月前被锐器刺伤左颈部 ,当地医院给予分层缝合加压包扎治疗。 10余天前患者自觉左颈部肿胀疼痛 ,出现包块 ,且逐渐增大 ,到我院就诊。入院查体 :左颈乳突后部可见直径约 4 0 0ｍｍ搏动性包块 ,穿刺可见鲜红色血液。血管造影 :左椎动脉直径 3 9ｍｍ ,血流通畅。在颈 1 2(Ｃ1 2 )椎间隙后外侧可见一直径约 0 5ｍｍ破裂口 ,向后外侧软组织间形成动脉瘤。动脉瘤直径约 3 5 0ｍｍ ,血流随心脏搏动如吹气球样喷入动脉瘤 ,并行成涡流。右椎动脉造影显示该侧动脉纤细、迂曲 ,直…     

全结肠-直肠型肠套叠诊治体会

目的:讨论全结肠-直型肠套叠的病因、诊断及治疗.方法:回顾7例全结肠-直肠型肠套叠病历资料.结果:7例中3例误诊.7例均手术治愈.结论:全结肠-直肠型肠套叠的病因及发病机理,除了其它类型肠套叠有相同的病因病机外,它还同时存在先天性肠旋转不良,其结肠系膜游离,未将结肠固定于后腹壁,使结肠活动度增大所致.诊断主要依据阵发性腹痛、呕吐、便血及腹部肿块,再结合B超、钡灌肠确诊不难.肛门指诊对本病有极重要的意义.发现套叠肠段由肛门突出,或指诊触及套叠肠段,或钡灌肠发现肠套位置较低,要考虑全结肠-直肠型肠套叠的可能.全结肠-直肠型肠套叠,套叠紧密,不易松懈复位,且多合并肠坏死,一旦确诊应手术治疗,可同时解决先天性肠旋转不良问题.非手术治疗无效.     

外伤性颈内动脉双假性动脉瘤（手术治愈1例）

动脉损伤后引致假性动脉瘤并不少见，而颈内动脉贯通伤引起两个巨大假性动脉瘤．则较少见。本院曾收治1例，报告如下：     

小儿肠套叠手术治疗的体会

我院自1981～1990年共收治小儿肠套叠28例,除7例在X线透视下行空气或钡灌肠复位4例外,均行手术治疗,无死亡病例,现将资料分析总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例,男19例,女9例。年龄3～6个月13例,7～12个月10例,1岁以上5例。     

假性动脉瘤8例

发生在颈动脉的假性动脉瘤，虽不是常见病，但其诊断与治疗均有一定的特殊性，值得重视。现将我院收治的8例作一分析。116床资料1．1一般情况8例中，男6例，女2例；年龄5～37岁。发生在颈外动脉5例，颈内动脉2例，颈总动脉1例。究其原因，创伤引起6例，其中2例为医者穿刺伤，1例为栓塞术创伤，3例为锐器损伤；其余2例原因不明，但其中1例可能与先天性解剖异常有关。8例中，瘤体小者5cm×3cm，大者为巨大肿块，上至耳垂平面，下至锁骨上缘，后至斜方肌前缘，前超中线、气管移位2cm（此例为瘤体继发出血，瘤体加血肿形成巨大包块，并导致气管…     

新生儿急性肠套叠2例报告

<正> 患女,29d,体重2.5kg。因腹胀呕吐2d,伴血便2次于1991年6月14日入院。查体:T36~(05)C,P108次/min,R41次/min,体重2.5kg,急性病容,呼吸稍急,轻度脱水样,哭声较大,心肺正常,腹稍胀,偶而可见肠型,下腹压痛,未触及包块,无腹肌紧张,肝脾不大,肠鸣音弱,肛门指诊,直肠内空虚未触及肿物,手指上有血迹,实验室检查:红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白14.1g/L,白细胞13.8×10~9/L,分类检查中性0.68,淋巴0.32,腹部立位X平片,上腹部肠管胀气,可见数个液平,入院诊断:急性肠梗阻、肠坏死。经术前准备后基础加局麻下行剖腹探查,腹内有淡黄色液体,探查后系回结型肠套叠,套入头部位乙状结肠,给予手法复位。回肠套入40cm,起点处约1.5cm发黑坏死行切