微创子宫肌瘤剔除术的变迁

子宫肌瘤可引起阴道出血、贫血、压迫等症状，并与不育有关。虽然子宫肌瘤属于良性病变，但其发病率高，对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要，手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。20世纪80年代以来，以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展，替代了部分开腹手术。近年来亦有子宫动脉阻断等新技术不断涌现。本文将对近年来微创子宫肌瘤剔除技术的发展变迁进行综述。     

27例直肠癌的CT检查及影像诊断

目的：分析直肠癌的CT检查及影像表现，提高检出率和诊断。方法：回顾性分析27例低张保留灌肠，6例CT平扫＋增强21例直接增强扫描检查，经手术和（或）直肠镜检病理证实的直肠癌的CT表现。结果：直肠癌低张保留灌肠CT增强扫描，直肠壁及病变显示较好。肿块5例，肠壁环形增厚肠腔狭窄15例，肠壁局限增厚7例。     

腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用

目的总结20例腹腔镜胆囊次全切除术的临床应用经验。方法8例粘连严重处于炎症急性期，10例反复发作胆囊壁纤维增厚，2例Mirizzi综合征结石嵌顿在胆囊颈部，强行完整切除胆囊困难，采取保留部分胆囊后壁，残留黏膜予以破坏，部分游离胆囊管，在适当位置关闭胆囊管。结果20例均完成手术，有3例发生胆囊窝积液，1例少量胆漏，予以保守治疗恢复。结论腹腔镜胆囊次全切除术对粘连严重或结石嵌顿胆囊颈部的胆囊炎有较好的临床效果。     

直肠癌局部切除术后保留灌肠化疗的护理干预

目的延长化疗药在直肠内保留的时间，提高化疗效果。方法对288例次（对照组）直肠癌局部切除术后患者用氟尿嘧啶生理盐水作保留灌肠后排便快的原因进行回顾性分析，并针对其不同原因改进护理措施，对108例次（观察组）进行针对性护理干预。结果观察组灌肠后药物保留时间显著长于对照组（P〈0．01）。结论直肠癌局部切除术后局部化疗排便快的原因是多方面的，针对性护理干预有助于延长氟尿嘧啶在直肠内的保留时间。     

创伤性截肢治疗体会

目的: 探讨创伤性截肢手术适应证、手术方法等。方法: 自 1994年 8月~2003年 12月收治创伤性截肢26例共 27个肢体, Ⅰ期急诊截肢 17例 18肢, 保肢治疗失败后延迟性截肢 7例, 儿童伤后 5、9年Ⅱ期再次修整残端各 1例。采用神经残端结扎, 肌肉瓣成形等现代截肢技术治疗。结果: 4肢因残肢软组织过多、皮肤瘢痕、骨刺等原因行残端修整后安装合适假肢, 另 23肢无并发症。幻肢及幻肢痛发生率较传统方法低。结论: 适宜的Ⅰ期截肢有助于患者康复, 认真设计手术方案以获得良好残端, 医师应参与手术及术后康复的全程。     

双切口保留皮下组织的包皮环切术

2002年1月～2004年5月，我院外科门诊采用双切口保留皮下组织的方法治疗包皮过长、包茎患者216例，效果良好，报告如下。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎82例

笔者 1998～ 2 0 0 2年 6月 ,采用中药内服加保留灌肠 ,结合微波治疗的方法 ,治疗慢性盆腔炎 82例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　一般资料82例均为门诊病人 ,年龄在 2 1～ 4 5岁之间 ,平均 3 1岁 ;病程最短 3月 ,最长 5a ;其中子宫内膜炎 2 7例 ,输卵管炎 2 3例 ,子宫旁组织炎 19例 ,附件炎症包块 13例。诊断标准 :参照郑怀美主编的高等医药院校教材《妇产科学》(人民卫生出版社 1992年出版 )中相关依据拟定 :①有急性盆腔炎史 ,出现下腹胀坠痛 ,或伴腰骶部酸痛 ,劳累或房事后及月经期前后加重 ;②白带增多 ,色黄 ,或伴月经增多 ,经期延…     

中药保留灌肠治疗良性前列腺疾病258例

良性前列腺疾病是男科常见病 ,约占男科门诊成年男性病人的 1/ 4。临床发病率高 ,病因症状错综复杂。近年来本院男科门诊根据病人的临床症状 ,归纳选择了急性细胞性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛、前列腺增生 ,共计 2 5 8例 ,分别用不同的中药汤剂保留灌肠 ,取得了较为满意的治疗效果 ,现报道如下。1　资料及方法1.1　急性细菌性前列腺炎病例选择 :本组共 5 9例 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 31.5岁 ;病程最短 3d ,最长 2 2d ,平均 6d。病史初期皆通过抗菌药物系统治疗后 ,使用前列Ⅰ号方进行治疗。临床表…     

中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的 观察中西药物保留灌肠合并针灸治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效.方法 对确诊的63例UC患者随机分为两组,治疗组(32例)用中西药物150 mL睡前保留灌肠合并针灸治疗,每日1次,疗程4周;对照组(31例)用强的松龙100 mg、庆大霉素16万u加生理盐水150 mL睡前保留灌肠,每日1次,疗程4周.然后比较疗效.结果 治疗组疗效明显高于对照组,总有效率分别为96.9%和77.4%,1年复发率分别为9.37%和25.8% (P<0.05).两组差异有统计学意义.结论 中西药物保留灌肠合并针灸治疗UC疗效显著,复发率低,有临床应用价值.     

中药保留灌肠治疗慢性结肠炎26例的护理体会

慢性结肠炎是较常见的疾病，其症状腹痛腹泻每日均6-8次，泻后痛减，大便溏浠，脘腹胀满，纤维结肠镜检：结肠粘膜充血、水肿，并有灰白色膜状物粘附着，细菌培养，无白色念球菌生长，反复发作5年或更长的时间，我科从2002年11月至2004年6月收治慢性结肠炎26例，遵医嘱采取中药保留灌肠治疗并配合护理，好转率25例97％，治愈率21例80％，1例无效占3％，现报告如下：