保元汤加味治疗气虚寒凝型冠心病31例临床观察

目的 观察保元汤加味治疗气虚寒凝型冠心病的临床疗效.方法 将62例符合气虚寒凝型冠心病患者随机分为治疗组及对照组,各31例,对照组以复方丹参片治疗;治疗组服中药保元汤加味治疗.结果 治疗1疗程后,治疗组总有效率为90.3%;对照组总有效率74.2%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 保元汤加味治疗气虚寒凝型冠心病疗效显著.     

保元汤对慢性乙型肝炎患者免疫调节的作用

对６０例慢性乙型肝炎患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ，ｍＩＬ－２Ｒ，Ｔ细胞亚群免疫指标进行测定。结果表明：患者外周血ＴＬ－ＣＦＵ值，ｍＩＬ－２Ｒ，ＣＤ＋３，ＣＤ＋４和ＣＤ＋４／ＣＤ＋８值下降。ＣＤ＋８值均增高。经保元汤治疗后，上述各项指标（ＣＤ＋８降低外）均明显提高。提示慢性乙型肝炎患者存在免疫调节紊乱；保元汤有提高其免疫功能的作用     

加味保元汤治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭对患者射血分数及血浆BNP、NT-proBNP水平的影响

目的研究加味保元汤治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭对患者射血分数(EF)及血浆B型钠尿肽(BNP)和N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法将2016年1月至2017年1月漯河市第二人民医院收治的86例充血性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组43例,两组均给予利尿剂、强心药、扩血管药、降压剂等常规治疗,观察组加用加味保元汤治疗,均治疗1个疗程(3个月),比较两组治疗前后EF及血浆BNP、NT-proBNP等指标的变化。结果治疗1个疗程后,两组EF和6 min步行距离(6MWT)、正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值大于50 ms的频数占总R-R间期数的百分比(PNN50)及各相邻正常窦性R-R间期差值的均方根值(rMSSD)均明显上升(P0.05),两组心功能、中医证候分级均明显改善(P0.05),观察组EF[(57.61±8.73)%]、6MWT[(413.6±39.2)m]均明显优于对照组[(53.84±8.36)%、(384.5±38.5)m],差异有统计学意义(P0.05);观察组心功能分级、中医证候分级和HRV指标均明显优于对照组(P0.05);两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分及血浆BNP、NT-proBNP均明显下降(P0.05),观察组LiHFe评分及血浆BNP、NT-proBNP均明显低于对照组(P0.05)。结论加味保元汤可有效降低气虚血瘀型充血性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP水平,改善患者心功能和生活质量。     

保元汤物质基准UPLC-PDA指纹图谱的建立及化学成分指认

目的:建立保元汤物质基准的指纹图谱并对其共有峰进行成分指认。方法:制备15批保元汤物质基准,采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器法(UPLC-PDA)测定15批保元汤物质基准的指纹图谱,并开展方法学研究;使用ACQUITY UPLC BEH Shield C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相0.05%甲酸水溶液(A)-0.05%甲酸乙腈溶液(B)梯度洗脱(0~0.5 min,5%~19%B;0.5~6 min,19%B;6~10 min,19%~27%B;10~20 min,27%~45%B;20~20.1 min,45%~95%B;20.1~23 min,95%B),流速0.4 mL·min-1,检测波长203 nm和260 nm,柱温30℃,进样量2μL;采用"中药指纹图谱相似度评价系统"(2012版)建立指纹图谱,并生成对照指纹图谱;采用超高效液相色谱-电喷雾串联质谱法(UPLC-ESI-MS/MS)和对照品比对等方式进行保元汤物质基准的成分指认,质谱条件为全信息串联质谱(MSE)扫描模式检测,质量扫描范围m/z 50~1200。结果:15批保元汤物质基准与对照指纹图谱的相似度均>0.90,共有37个共有峰,通过UPLC-ESI-MS/MS指认了其中22个,分别为甘草苷,人参皂苷Rg1,人参皂苷Rb1,人参皂苷Re等,均来源于人参、黄芪、甘草、生姜4味药材。结论:该方法精密度、重复性、稳定性良好,表征了保元汤组分整体特征,为该经典名方的颗粒剂开发提供了实验依据。     

化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭疗效及机制探讨

目的:观察化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取利尿剂抵抗急性心力衰竭患者165例,采用随机数字表法随机分为对照组83例和治疗组82例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤加减,连续治疗7 d,观察比较2组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平、钠排泄分数、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、28天全因死亡率、中医症状疗效评分。结果:治疗前后组内比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于治疗前(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后尿量明显高于治疗前(P<0.05);AngⅡ、醛固酮水平有升高趋势,eGFR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于对照组(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于对照组(P<0.05)。对照组统计死亡15例,治疗组死亡6例,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组总有效率分别为92.68%、81.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化气活血利水法能改善急性心力衰竭并利尿剂抵抗患者的神经内分泌水平,提高利尿应答,提升临床效果。     

保元汤中黄酮类成分的分离和结构鉴定

目的 对中药复方保元汤中的化学成分进行研究。方法 用多种色谱和光谱方法对保元汤中的化学成分进行分离和结构鉴定。结果 从保元汤水提物中分离得到15个黄酮类化合物,分别是异甘草素葡萄糖芹糖苷(1)、芒柄花苷(2)、芒柄花素(3)、异短尖剑豆酚(4)、达维荚迷苷元(5)、2′,4′二甲氧基3′羟基异黄烷6-O-β-D-葡萄糖苷(6)、(6a-R-,11a-R-)9,10二甲氧基紫檀烷3-O-β-D-葡萄糖苷(7)、大萼赝靛素(毛蕊异黄酮,8)、甘草素(9)、5去羟山柰素(10)、甘草苷(11)、异甘草苷(12)、异甘草素(13)、7 ,3′二羟基5′甲氧基异黄酮(14)、降香黄烃(odoriflavene,15)。结论 以上化合物均为首次从保元汤中分离得到。     

基于气质联用的保元汤抗缺氧作用代谢组学研究

目的：通过气相色谱-质谱联用技术对中药名方保元汤的抗缺氧作用及途径进行研究,寻找生物标记物,阐明代谢通路。方法：小鼠随机分为6组（正常组、模型组、对照组和保元汤低、中、高3 个剂量实验 组）,每组8只。灌胃给药12天后,将小鼠放入密闭具塞广口瓶中,以死亡时间作为抗缺氧能力指标。收集血液 进行血常规分析和气相色谱质谱联用仪分析。数据通过软件分析寻找差异性代谢物,并对代谢通路进行分 析。结果：保元汤各剂量组抗缺氧死亡时间比较模型组均有明显延长,代谢组学分析中共找到25个内源性标 志物。结论：保元汤具有显著性抗缺氧作用,通过代谢组学分析找到4条代谢通路,包括①甘氨酸、丝氨酸和苏 氨酸代谢路径,②氨酰-tRNA合成通路,③缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢路径,④β-丙氨酸代谢路径。     

保元汤对内毒素性休克动物的影响

我所在临床及以往保元汤药效研究(1～3)的基础上,进一步研究和观察了保元汤对内.毒素性休克动物的影响,报告如下:材料与方法体重100～150g Wistar 种大白鼠68只,采用组间比较的设计方案,随机分组。每组10或14只,雌雄各半。以0.1mg/kg 体重(≈LD_(50)),静脉注射大肠杆菌内毒素(卫生部生物制品研究所生产,批号81—1),诱发以急性全身性 DIC 为基础的中毒性休克。保元汤冲剂(中医研究院中药研究所生产,批号80—3,人参、黄芪、桂枝、甘草的组成比例为5:     

保元汤治疗慢性肾炎的临床观察

本文用保元汤治疗慢性肾炎,结果表明该方能改善虚证症状,降低尿蛋白,升高血浆蛋白,改善肾功能,消除水肿及纠正肾性贫血。