保元汤加味治疗产后病2例

保元汤加主要功效为补气温阳,托里排毒。运用保元汤加味治疗产后发热和产后缺乳,两例病案。疗效显著,值得临床推广使用。     

保元汤联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠肽和舒张功能的影响

目的探讨保元汤联合参麦注射液治疗老年舒张性心力衰竭(DHF)的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)和舒张功能的影响。方法老年DHF患者80例按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例。两组均给予常规西药治疗,试验组再给予保元汤联合参麦注射液治疗。对比两组治疗效果,并且应用免疫荧光法(IFA)检测治疗前后血浆BNP水平,使用超声检测左室舒张功能和左室射血分数(LVEF)变化。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组LVEF水平均升高,且试验组高于对照组。血浆BNP水平明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后两组舒张早期充盈速度(E)、E/舒张晚期充盈速度(A)均升高,且试验组均高于对照组A、减速时间(DT)均降低,低于对照组(P<0.05)。结论保元汤联合参麦注射液治疗老年DHF效果显著,可以明显降低血浆BNP水平,改善左室舒张功能,值得临床推荐。     

保元汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床观察

目的 对保元汤加减方治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性进行系统评价。方法 用Cochrane协作网系统评价方法,检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Library、EMBASE等关于保元汤治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。检索时限均从建库至2021年1月。据改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行偏倚风险评估以及Meta分析。结果 共收集保元汤治疗慢性心力衰竭文献112篇,经过严格初筛和阅读全文,共纳入26篇RCT文献,共1857例(治疗组936例,对照组921例)患者。Meta分析结果,提示相较于对照组,治疗组在总有效率、LVEF、NT-proBNP、BNP、中医证候积分、生存质量积分等指标方面优于西医治疗,差异有统计学意义(P <0.00001)。结论 常规治疗基础上联合保元汤可明显提高患者临床有效率和左室射血分数,降低血清NT-proBNP和BNP水平,同时提高患者生存质量。     

保元汤古代文献分析与现代研究概况

保元汤是《古代经典名方目录（第一批）》收载的经典名方之一,已具有500多年应用历史,现代广泛用于治疗元气不足、虚损劳怯等。通过分析明、清两代具有代表性的中医古籍结合现代研究,分析、总结了保元汤来源、组成、药效等,综述保元汤的古代和现代文献研究概况,为建立保元汤物质基准质量标准提供了参考。通过研究发现,保元汤早期用以治疗小儿痘疹类疾病,随着社会发展,历代医家通过在临床实践中不断摸索,赋予了保元汤新的内涵,使其临床治疗疾病的范围得到扩充。现代医家将保元汤及其加减方临床用于冠心病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、白细胞减少等多种疾病,充分说明保元汤临床效果显著,具有潜在开发价值。     

保元汤提取物对“阳虚”小鼠的免疫药理作用

目的：研究保元汤提取物对“阳虚”小鼠的免疫药理作用。方法：用氢化可的松制备“阳虚”模型；巨噬细胞吞噬作用和C3b 受体的检测分别用MTT法和YC花环形成实验；T淋巴细胞转化实验用MTT掺入法。结果：保元汤提取物给“阳虚”小鼠灌胃给药二周后，观察其免疫药理作用，结果发现，两个剂量组皆能阻止“阳虚”小鼠体重、WBC、胸腺重和胸腺指数，以及脾重和脾指数的降低，尤以大剂量组（IDA组）明显。并且具有恢复其T细胞转化率和巨噬细胞吞噬率和YC花环形成率的作用。结论：保元汤提取物具有拮抗“阳虚”小鼠的免疫抑制作用。     

基于 PERK/ATF4信号通路探讨保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的影响

【目的】 观察保元汤对慢性心力衰竭模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】 将SD大鼠随机分为空白组、模型组、保元汤 组、卡托普利组、保元汤+ CCT020312[蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）激活剂]组,每组15只。除空白组,其他各组大鼠采 用阿霉素诱导构建慢性心力衰竭模型。给予相应的药物干预后,检测各组大鼠心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左 室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）及脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）],炎症相关因子[肿瘤坏死因子 α （TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）],氧化应激因子[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）],细胞凋亡相关指标[B细胞淋巴 瘤2（Bcl-2）、B细胞淋巴瘤2相关X蛋白（Bax）、半胱天冬酶3（Caspase-3）]及PERK/转录激活因子4（ATF4）信号通路相关蛋白葡 萄糖调节蛋白78（GRP78）、PERK、ATF4、C/EBP 同源蛋白（CHOP）水平变化。【结果】 与空白组比较,模型组大鼠 LVEDD, BNP、cTnI,TNF-α、IL-1β,MDA 水平,Bax、Caspase-3,GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著升高,LVEF、 LVFS,SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著降低（均P＜0.05）。与模型组和保元汤+CCT020312组比较,保元汤组、卡托普利组大 鼠LVEDD,BNP、cTnI,TNF-α、IL-1β,MDA水平,Bax、Caspase-3,GRP78、PERK、ATF4、CHOP蛋白表达水平显著降 低,LVEF、LVFS,SOD及Bcl-2蛋白表达水平显著升高（均P＜0.05）。与卡托普利组比较,保元汤组大鼠上述指标（除CHOP 蛋白表达水平外）均无显著变化（P＞0.05）。【结论】 保元汤可以延缓慢性心力衰竭大鼠进展,其机制可能与抑制 PERK/ATF4 信号传导通路缓解心肌细胞凋亡,进而减轻炎症反应和氧化应激程度,从而促进心功能及心肌损伤的修复有关。     

保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗气虚血瘀证心绞痛的效果

目的 研究分析气虚血瘀证心绞痛患者应用保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗的效果及与心电图指标的相关性。方法 采用随机数表法随机将我院2020年1月至2021年1月我院收治的70例气虚血瘀证心绞痛患者分为两组,对照组（35例）采用西药治疗,观察组（35例）采用保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗,观察评估患者中医证候积分、心电图指标、西医症状疗效及治疗总有效率。结果 治疗后观察组各中医证候积分、心电图指标ST段压低导联数及ST段压低值总和均低于对照组,而西医症状疗效及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保元汤合桃红四物汤化裁联合西药治疗效果更佳,且与心电图指标ST段压低导联数、ST段压低值总和为负相关,心电图检查可直观反映病情及临床用药疗效。     

保元汤合血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛合并H型高血压病患者临床观察

目的 观察分析气虚血瘀型稳定型心绞痛合并H型高血压病患者应用保元汤合血府逐瘀汤治疗的临床效果。方法 选取2018年1月—2019年6月大连市中医医院收治的84例稳定型心绞痛合并H型高血压病患者作为研究对象,随机分成两组,每组42例,对照组根据病情需要应用抗心绞痛及降压药物治疗,治疗组在其基础上应用保元汤合血府逐瘀汤,经过4周的临床治疗,比较两组治疗前后中医临床证候积分、血压、同型半胱氨酸（Hcy）水平、心功能指标、血清细胞因子水平及西雅图量表（SAQ）评分,同时评价治疗后中医证候疗效。结果 两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率（90.5%）明显优于对照组（66.7%）。两组第21、28天中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）;治疗组第28天较第7天降低明显（P<0.05）;治疗组第21、28天中医证候积分较对照组降低明显（P<0.05）。两组患者收缩压与舒张压在治疗第14、21、28天较治疗前均显著下降（P<0.05）,第14、21天与第7天比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗组收缩压及舒张压在第14、21、28天较对照组降低显著（P<0...     

保元汤活性成分4’,7,8-三羟基二氢黄酮抑制过氧化氢诱导人脐静脉内皮细胞损伤的作用机制研究

目的 研究保元汤中4’,7,8-三羟基二氢黄酮(4’,7,8-trihydroxydihydroflavonoid, TF)对过氧化氢(hydrogen peroxide, H₂O₂)诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVEC)氧化损伤的改善作用,并进一步阐明其药理机制。方法 用不同浓度的TF处理HUVEC血管内皮细胞6小时后给予15μmol/L和30μmol/L H₂O₂刺激1小时,检测细胞存活率并确定TF起效剂量。利用2,2-二苯基-1-苦肼基自由基(2,2-dipheny 1-1-picrychydrazy 1,DPPH)分析实验、DCF-DA荧光探针和蛋白免疫印迹法(Western Blot)分别检测TF对自由基的清除作用,以及H₂O₂损伤后TF对HUVEC细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平和细胞凋亡相关蛋白磷酸化蛋白激酶B(phosph...     

保元汤对慢性肾衰患者红系祖细胞的作用及临床疗效观察

用保元汤治疗虚证慢性肾功能衰竭(CRF)患者12例,观察该方对红系集落形成的作用,同时作临床疗效分析。结果显示该方能降低血肌酐,显效4例,有效6例。CRF血清对正常骨髓红系集落形成有抑制作用,治疗后这种抑制作用减弱,患者Hb增高。且Hb与红系集落形成呈正相关,与血肌酐呈负相关。提示保元汤改善CRF贫血与提高红系造血祖细胞增殖、分化能力及降低血肌酐有关。