微创颅内血肿碎吸术治疗重症脑出血的术后护理

重症脑出血的出血量多在40mL以上，起病急、病情重、病死率高、内科保守治疗效果差。我院自2000年3月～2003年10月施行微创颅内血肿碎吸术，该技术对脑组织创伤小，操作安全易行。术后加强护理，是确保抢救成功的关键，现将护理体会总结如下。     

经阴道超声引导穿刺硬化治疗巧克力囊肿

巧克力囊肿传统的治疗方法是开腹或腹腔镜手术，给患者带来较大的痛苦，且费用高。笔者采用经阴道超声引导下穿刺及硬化治疗巧克力囊肿取得良好效果，现报告如下。     

鼻尖部巨大畸胎瘤1例

畸胎瘤一般常见于睾丸、卵巢 ,也可见于纵隔和腹膜后等处。发生于鼻部者实属罕见 ,本科收治 1例 ,报道如下。患儿男 ,2 7d ,主因出生后鼻尖部巨大肿物来院就诊。检查 :鼻尖部可见上下 2个椭圆形肿物 ,其大小分别为 2cm×4cm和 2cm× 3cm ,共借一短蒂 (直径约 2cm ,长约 1cm)与鼻尖和鼻背下部相连。肿物皮肤稍粗糙 ,皮色略深 ,触之软硬不一 ,有的部位有囊性感 ,有的部位质韧 ,无压痛。以鼻尖部巨大畸胎瘤收入院手术治疗。查血、尿常规、出凝血时间、肝功能均在正常范围之内 ,于 2 0 0 2年 3月 16日在全麻下行肿物摘除术。沿瘤蒂根部两侧作一…     

拉贝洛尔防治颈丛神经阻滞后心血管副反应疗效观察

颈部手术作颈丛神经阻滞后病人多发生平均动脉压(MAP)升高和心率(HR)增快,且程度较重,发生心脑血管意外的可能性也增加[1].我院使用拉贝洛尔预防性治疗颈丛神经阻滞后的心血管副反应,取得较好的疗效,现报道如下.     

胆心综合征5例临床分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.本院2002年7～12月手术治疗的98例胆道结石患者中发生胆心综合征5例,发病率达5.1%.现将诊治情况分析如下.     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕期眼表疾病1例的手术配合及护理体会

睑球粘连是严重的瘢痕期眼表疾病，它不仅影响面部的美观。而且影响眼球的运动功能甚至影响眼腈的视力。给患者心理上、生理上都造成了一定的影响。以往对这类患者常行眼球粘连分离联合自体唇黏膜移植术，并取得一定的效果。但移植后的唇黏膜组织逐渐变得厚且富含血管而呈红色，影响外观。我院2000年3月用新鲜羊膜移植治疗了1例大面积睑球粘连的患者．取得了良好的效果。现将手术配合及护理体会报告如下：     

异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值探讨

目的对异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液的价值进行探讨.方法选取有生育要求的未破裂型异位妊娠患者37例进行腹腔镜下输卵管成型及术中通液,并对其术后妊娠情况进行随访.结果患侧输卵管术后复通率62.2%,宫内妊娠率为45.9%,对侧输卵管通畅率64.9%,宫内妊娠率58.3%,两者术后宫内妊娠率无明显差异(P>0.05);双侧输卵管通畅患者宫内妊娠率为73.3%,单侧通畅患者宫内妊娠率为35.3%.双侧均通畅患者的宫内妊娠率高于单侧通畅的患者(P<0.05).患侧通畅而对侧不通患者与患侧不通而对侧通畅患者的宫内妊娠率无明显差异(P>0.05). 结论异位妊娠腹腔镜下输卵管成型术及术中通液能了解并改善输卵管的功能状态,提高术后宫内妊娠率.     

贲门癌手术径路的选择

目的　探求贲门癌治疗的合理手术径路。方法　选择侵犯食管 2cm以内的贲门癌患者 ,其中经胸手术 66例 ,经腹手术 5 4例 ,比较其手术操作难易及患者的预后情况。结果　贲门癌经腹手术较经胸手术操作简便 ,术后患者恢复快 ,1、3、5年生存率两组无明显差异。结论　侵犯食管 2cm以内贲门癌选择经腹手术合理可行。     

16例前列腺开放手术后大出血治疗体会

前列腺增生(BPH)为老年男性排尿困难的常见病因,但术后大出血仍为开放性前列腺摘除术的严重并发症,处理有-定的难度.我院从1990年到2003年共行前列腺摘除手术883人,术后并发人出血16例,通过积极的处理,效果满意,现报告如下:     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。