美国的医疗卫生与管理（连载之十）

美国医疗费用的昂贵是举世皆知的，在那里我亲眼看到儿位中国人支付高额的医疗费用。从两安工业大学硕士毕业后前来攻读计算机博士的张女士，左下腹疼痛一天，急诊入院，住院两天，做了阑尾切除术，竟花费了8500美元。女儿与郭女士在一个月内，先后在医院平产分娩，各自花了6000多美元接生住院费。     

心脏黏液瘤的诊断体会

近年来随着医学的发展和诊断水平的提高,我们在收住院的众多心脏病患者中发现5例心脏黏液瘤的病例,其中,初步诊断为风湿性心脏病2例,冠心病2例,脑梗死1例。现报道如下:     

左股骨内侧神经纤维瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,31岁 ,因左大腿内侧中上部无明显原因出现肿物 4ａ ,近期增大迅速于 1999- 0 2 - 2 8来我院就诊。病史 :前胸、后背及腹部、右大腿内侧均可见红褐色色素沉着区 ,颜色与左大腿肿物相同 ,但均不突起 ,大小不一 ,4ａ来肿物生长缓慢。追问家族史可知其母有类似病症 ,查体 :一般状态尚可 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,左大腿中上段内侧肿物约15ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,质地极柔软 ,无触痛 ,表皮呈红褐色色素沉着 ,肿物不随肌肉滑动而移动 ,左下肢各关节活动自如 ,肌力正常 ,无骨骼畸形 ,末梢血运正常 ,无感觉障碍 ,ＣＴ示肿物…     

脑脓肿56例临床分析

我们于 1990年～ 2 0 0 1年 7月共收治脑脓肿 5 6例 ,疗效满意 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　性别与年龄 :本组男 39例 ,女 17例。年龄 212 岁～ 6 2岁 ,儿童 16例 ,占 2 9% ,成年 4 0例 ,占71%。1 2　病变部位 :颞叶 14例 ,额叶 15例 ,小脑半球 11例 ,顶叶 14例 ,脑干部 2例。脓肿多房 37例 ,单发12例 ,多发 7例。1 3　病因 :本组耳源性 15例 ,其中合并乳突炎 7例。血源性 7例 ,外伤性 4例 ,隐源性 30例。1 4　临床表现 :病程最短 5天 ,最长者外耳道反复流脓 12年 ,头痛 5 1例 ,呕吐 2 0例 ,视乳头水肿 13例 ,发热 2 4例 ,轻度…     

低钾性周期性麻痹30例诊治分析

周期性麻痹 ( Periodic Paralysis)是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病 ,发作时常伴血清钾含量的改变。按血清钾水平可分为正常血钾性 ,低钾性、高钾性 ,国内以低钾性多见。本文就 1 997～ 2 0 0 0年我院急 (门 )诊及住院的低钾性周期性麻痹病人 30例进行分析 ,谈谈诊治体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :30例中男性 2 7例 ,女性 3例 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,平均 32岁。其中 1 6例 ( 5 3.3% )合并甲状腺功能亢进 ,部分以周期性麻痹为首发表现。1 .2　诊断标准 :1周期发作的骨骼弛缓性瘫痪 ;2血清钾低或心电图提示低钾改变 ;3补钾…     

600例肿瘤冰冻切片的诊断分析

为了解决手术中肿瘤的性质,以便于确定手术方法、范围及手术中化疗等措施,作快速冰冻切片诊断已在国内外广泛应用,为提高诊断水平,总结经验,现     

漏诊外伤性睾丸脱位1例报告

１临床资料患者，男，４０岁，１９９８年５月２０日酒后骑摩托车与汽车相撞，当即昏迷。８小时后急症住院。诊断：①脑挫裂伤；②骨盆骨折并尿道损伤，会阴、阴囊及耻骨区血肿；③创伤性休克。２天后清醒，半月后诉右耻骨上区疼痛，局部扪及一肿块，直径３cm大小，活动度不大，触痛明显，右侧阴囊空虚。确诊为外伤性睾丸脱位，试手法还纳未能成功，遂行手术复位。术中见睾丸鞘膜完整，与脂肪筋膜粘连，精索粘连紧密，充分游离后将睾丸复位，半年后随访，睾丸位置与大小正常。２讨论骨盆及会阴外伤后发生睾丸脱位不很多见，漏诊与误诊率较高…