氧合功能监测在严重创伤治疗中的应用

<正> 严重创伤时氧消耗量增大,氧供需平衡障碍导致临床所谓的病理性“乏氧代谢”,并且各脏器对缺氧反应有着很大的差别。临床可见到虽然动脉血血气指标大致正常,而组织细胞仍然缺氧的不和谐现象。因此,氧合功能监测的应用研究对治疗严重创伤有重要的指导意义。     

低氧对口腔鳞癌细胞系血管内皮生长因子和MMP-2的影响

目的 :研究低氧对体外培养的口腔鳞癌细胞系血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor ,VEGF)和明胶酶 A(matrixmetalloproteinase 2 ,MMP 2 )的影响。 方法 :分别用酶联免疫吸附实验 (ELISA)和半定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定了低氧处理不同时间段时口腔鳞癌细胞系TSCCa和GNM细胞的细胞中VEGF和MMP 2的活性和mRNA表达情况。结果 :低氧处理 4h时 ,VEGF和MMP 2的活性便显著增加 ,8h时达到最高 ,GNM细胞中VEGF和MMP 2分别增加 2倍和 2 .5倍 ;而TSCCa细胞中VEGF和MMP 2增加的更为明显 ,分别增加了 6倍和 4倍。RT PCR结果显示GNM细胞VEGF和MMP 2mRNA表达水平均较TSCCa细胞高 (P <0 .0 5 ) ,低氧处理时在TSCCa细胞中VEGF和MMP 2增加的尤为明显。结论 :低氧可通过调节口腔鳞癌细胞VEGF和MMP 2的活性和mRNA的表达在口腔鳞癌血管形成中起重要作用     

曾暴露于放射线者的听分析器脑干通路状况

业已证实射线作用会同时造成心脏和感音神经性听力减退 (SNHL)。短潜伏期听觉诱发电位在评估听和脑干功能紊乱方面都有重要诊断意义。该作者用 ABR和 ECG对 16 3例在前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故中接触过电离辐射损害者进行心脏和听分析器脑干通路功能的检查 ,受试者中男 118例、女 4 5例 ,16～ 5 0岁 ,并已排除有风湿病、心肌梗塞、颅脑外伤、神经系统感染、曾有心脏病和双耳主观测听阈不对称者 ;对照组为 15例 ECG正常、未接触过耳毒性药物及射线者。患者主诉有听力减退、耳鸣、闷塞感、不耐受大声响、头晕、头痛 ,常伴恶心、呕…     

会阴部烧伤162例治疗体会

会阴部烧伤，因其位置隐蔽，治疗及护理困难，易感染，创面愈合慢，后期瘢痕大。2002年以来，我院收治会阴部烧伤162例，治疗体会如下。     

感染科临床护士职业暴露研究

目的:通过对传染病科临床护士职业暴露调查,分析容易发生的情形、时间以及影响因素,为避免职业暴露探索更完善的对策。方法:采用半开放式调查问卷,内容包括从事护理工作年龄、从事护理工作以来有否发生过针刺伤等、针刺伤情况以及对针刺伤的一些认识。结果:136份问卷中,127人(93%)经历过针刺伤等职业暴露共180人次,其中有53人(42%)经历过2次以上;138人次(77%)暴露时有不良情绪;125人(92%)担心被感染相关疾病;171人次(95%)认为暴露的情况不可以预料;151人次(84%)没有戴手套。结论:传染病科临床护士长期护理传染病病人,相对于其他科的护士工作压力大,加上其他一些主、客观的影响因素,职业暴露的潜在危险非常之大,不容忽视。医院管理者要给予医护人员人性化的关怀,要重视医护人员岗前职业暴露防护知识的培训,保障投入针刺伤等职业暴露防护的专项资金,应有相应的有效的预防针刺伤措施,尽可能全面实现普遍防护措施,使临床医护人员能在安全的环境中宽心地工作。     

慢性高山病的发病机理——二、纳洛酮不能逆转已抑制的肺通气和低氧通气反应

在高原给6例低氧性肺泡通气不足、HVR减退的慢性高山病患者注射吗啡类制剂的拮抗剂纳洛酮,旨在通过纳治酮对通气的调节效应以评价内啡肽在慢性高山病发病过程中的作用。结果表明:注射前后的VE、PETCO_2、SaO_2及HVR等无明显变化。提示内啡肽未介入低氧性肺泡通气不足、慢性高山病的发病过程。     

阿片受体固有活性与阿片类物质依赖

阿片类物质依赖作用的机理仍不完全清楚，近年来学术界对阿片受体固有活性与阿片类物质作用的关系表现出很大的兴趣。阿片受体慢性暴露于阿片类物质后固有活性的变化与阿片类物质依赖产生的关系是研究阿片类成瘾机制热点问题之一。     

脂肪栓塞综合征2例的护理

脂肪栓塞综合征是发生在长管状骨骨折后尤其是以股骨干为主的多发性骨折后,以意识障碍、进行性低氧血症、皮肤瘀斑、呼吸窘迫为特征的综合征。笔者根据本院收住的2例多发骨折合并脂肪栓塞病人的临床护理实践,结合文献报道,浅谈对脂肪栓塞综合征病人的护理。1病例介绍女,23岁。因多发骨折,创伤性休克,于2002年9月8日收住院。查体:脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压8.0/4.0kPa。意识清,表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷,经双路快速补液、输血、抗感染、抗休克、清创及骨折部位固定等治疗,病人休克症状4小时后基本纠正。入院10小时后开始出现进行性意…     

羟基磷灰石义眼台直接植入术后暴露与义眼台选择相关分析

羟基磷灰石（hydroxgapatite,HA）是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后的并发性义眼台暴露仍时有发生.现回顾我科2000年3月至2004年3月86例HA义眼台直接植入术后出现的11例义眼台暴露病例,分析其发生的原因和防治措施,报告如下.     

HIF-2与肾细胞癌研究进展

近来新发现的缺氧诱导因子2(hypoxia inducib le factor 2,HIF-2),其作用与肾细胞癌有密切关系,目前研究显示其在肾细胞癌发病过程中起重要的作用。本文就目前国外对缺氧诱导因子2与肾细胞癌关系的研究进行综述。