消炎痛栓致低血容量休克1例

病人，男，84岁，因左侧肢体活动不便14h，加重伴短暂意识不清2h，于2005年9月22日以脑出血收入院，病人体型消瘦。10月3日病人发热，体温38.5℃左右，遵医嘱给予消炎痛栓一枚肛入，30min后体温降至36.0℃，继之全身湿冷，大汗淋漓，表情淡漠，脉搏细弱，呼吸急促，测血压7/5.3kPa，立即给予吸氧5L/min、706代血浆、复方氯化钠注射液补充血容量，多巴胺注射液入液静脉输注，并及时更换被汗浸湿的被褥，擦干身体，有效保暖。密切监测生命体征及病情变化。1h后测体温35.6℃，脉搏100/min、血压10.7/8.0kPa，尿量50mL。15h后病人意识清楚，表情正常，测体温36.8℃，脉搏82/min，呼吸19/min，血压13.3/10.0kPa，考虑为低血容量性休克，该对症治疗病情稳定。     

淋病的诊治及对抗生素的敏感性分析

进入20世纪80年代，我国早在60年代初就已消灭的性病开始蔓延，发病人数以淋病居多，以往青霉素是治疗淋病的有效药物，但近年青霉素耐药菌株的出现和流行给淋病的防治带来了困难。临床上由于延误治疗诊断也使病情加重。淋病诊断必须结合病史、临床症状以及实验室检查进行综合分析才能做出正确诊断，一些男性淋病患者仅有少量病原体，尤其是耐药多种抗生索的淋病双球菌，主要潜在后尿道皱襞及前列腺内等，这些病人以前尿道分泌物检查、培养等不易查出阳性结果，就是前列腺按摩液作淋球菌培养也难成功。而前列腺按摩液淋菌PCR扩增技术，通过体外扩增检测，靶基因成百倍地物异性扩增人们所需要的某段DNA片断，1小时即可将所需的DNA序列放大月百万倍，使患者得到正确诊断。     

高原地区电视胸腔镜手术临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术诊断和治疗高原地区胸内各种疾病及其优越性。方法采用电视胸腔镜下手术，必要时胸腔镜辅助小切口对胸腔积液、脓胸、自发性气胸、肺包虫病、胸外伤等疾病在全身麻醉双腔气管插管单肺通气下进行手术。结果单纯胸腔镜下完成手术6例，占46％；胸腔镜辅助小切口完成手术5例，占38％；中转开胸手术2例，占15％。手术时间60．198min，平均123min。带引流管时间4—15天，平均8天。术后住院时间8—23天，平均15天。术后并发肺泡漏气伴患肺叶不张1例，无手术死亡及大出血等并发症发生。结论电视胸腔镜手术在高原缺氧地区的临床应用同样安全、有效并具有其优越性。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

高氧液对急性重型颅脑损伤氧分压、氧饱和度的影响

一、资料与方法1.临床资料:男31例,女9例,年龄16-83岁,平均(50.5±12.3)岁。车祸伤36例,坠落伤2例,打击伤2例。入选标准:(1)伤后12h入院;(2)GCS≤8分;(3)未合并颅外其他脏器的损伤;(4)无低血压。观察其间病人气管插管9例、共19d,气管切开5例,共14d,机械辅助呼吸6例,共21d。     

爱宝疗液敷贴治疗宫颈糜烂临床分析

介绍了采用爱宝疗液敷贻治疗宫颈糜烂的疗效情况,肯定了其应用价值。     

薄壁构件的高温低周疲劳寿命的预测与验证

提出了文题的计算模型,它采用非线性弹塑性蠕变有限元法,计算构件危险点在高温及周期保载的交变载荷谱作用下的应力应变响应,以应变范围区分法累积损伤,从而求出构件的疲劳寿命,并以带孔矩形薄板为例作了计算与验证,结果吻合较好,可供工程应用。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的观察与护理

我科采用硝酸酯类配合低分子肝素钠皮下注射治疗不稳定型心绞痛取得满意效果。现报告如下。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

低出生体重儿160例相关因素分析

多方面资料表明，围产儿死亡中，出生体重〈2500g的胎婴儿占50％～60％，低出生体重儿一旦患病，预后严重，胎龄越小、体重越轻、死亡率越高。低出生体重儿的死亡率是体重〉2500g小儿的8～10倍，而且存活者后遗症也多。所以了解低出生体重儿的发生情况对围产保健工作具有重要意义。现将6年来在我院出生的低体重儿的临床资料总结分析如下。