深浅颈丛神经阻滞对心血管反应的影响

颈丛神经阻滞常用于甲状腺手术,方法简单实用,但颈丛阻滞后的心血管反应率较高,有的甚至影响手术的进行。为了进一步探讨颈丛阻滞后对心血管系统的影响,将颈丛分为颈深丛阻滞和颈浅丛阻滞两组,并通过监测麻醉前和麻醉后MAP、HR的改变,了解两组心血管反应的变化程度并进行比较。     

编后记

Seeing is believing眼见为实，这是一句有名的、富有哲理的话，用它来形容超声引导下神经阻滞再好不过。多少年来神经阻滞一直采用盲目试探穿刺的方法进行操作，虽有定位方法，但仍不得不反复穿刺，时有损伤周围组织。神经刺激器定位是一进步，但仅限于浅表神经，而且穿刺依然需在盲探下操作。     

利多卡因宫颈旁神经阻滞在痛经患者中的应用

本文通过10个月时间总结了我院流产术情况，是对采用了利多卡因宫颈旁神经阻滞方法和没有采用方法的对比，而对采用这种方法情况来看，效果很好，在减轻了患者的疼痛同时，抑制了并发症的发生。并且降低了病人的医疗成本，此方法值得推广。     

足底内侧皮瓣修复第一跖骨头外露1例

1临床资料患者,男、35岁。因“右足第1跖趾关节裂断伤后第1跖骨头外露3天”入院查体:“右足第1跖趾关节部缺如,第1跖骨关节软骨外露1.5cm×2cm大小,皮缘红肿,X片示:第1跖趾关节缺如。术前检查无异常,创面分泌物培养未见细菌生长,经换药1周后在持硬膜外麻     

硬膜外麻醉在腹腔镜下小儿疝气修补术的应用与体会

硬膜外麻醉在腹腔镜下做小儿疝气修补术的治疗安全,对小儿呼吸,循环系统的影响较小,无严重的并发症。资料与方法一、一般资料:本组患儿为四例,均为男性,年龄5～12岁,维吾尔族8例,汉族2例,患儿平均体重18～35 kg分为两组,第一组:5～8岁,平均年龄6岁,平均体重20k。第二组:9～12岁,平均年龄10岁,平均体重28 kg。二、方法:术前严密观察患儿有无感冒、发烧、咳嗽等症     

左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼在分娩硬膜外自控镇痛的应用

目的探讨左旋布比卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法随机选择120例美国标准协会（ASA）I-Ⅱ级初产妇，随机分为舒芬太尼组（A组）、芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组），每组40例。A组和B组采用PCEA，C组不给予镇痛药物。观察各组不同时段视觉模拟评分（VAS）和不良反应的发生，同时记录3组产程时间、分娩方式、缩宫使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果A、B2组和C组在PCEA20、60min及宫口开全时VAS差异有统计学意义（P〈0.05）；PCEA5min，A、B2组VAS差异有统计学意义（P〈0.05），2组Bromage评分、不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。3组产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论左旋布比卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛安全有效，对母婴无明显不良影响。     

星状神经节阻滞并发症浅析

星状神经节属于交感神经节,星状神经节阻滞(SGB)对植物神经系统,内分泌系统及免疫系统均有良好的调节作用.对维持内环境稳定,纠正植物神经系统功能失调可发挥独特功效[1],其阻滞作用大体可分为局部效应及中枢效应两部分.局部效应是其作为交感神经节阻滞的最基本、最直接的作用.而中枢效应则是通过调节下丘脑、垂体发挥作用的,即维护机体的内分泌免疫及植物神经功能[2].     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

早胚发育期兔输卵管蛋白的初步研究

输卵管蛋白在受精、克服早期胚胎发育阻滞起着非常重要的作用,在早胚发育的某一时段,特异性糖蛋白(OviductGlycoproteinOGP)已得到深入研究。本研究从胚胎早期发育的过程,对输卵管蛋白的分泌和OGP及相关分子对胚胎早期发育的影响进行了初步研究。1　材料和方法11　选择6～8kg普通级雌性新西兰白兔30只;30～35gSPF级雌性KM小鼠50只。选用交配后34～36h(2细胞期)、36～48h(4细胞期)、58～60h(16细胞期)的实验兔分别10只,每个输卵管用去离子水1ml冲洗收集。样品3500rmin,取上清液752紫外分光光度计测蛋白浓度。样品抽真空,再定容稀释至4m…     

150例先天性胆总管囊肿手术麻醉处理体会

我院自1986年以来，在气管插管单次硬膜外麻醉下行先天性胆总管囊肿手术50例，现将麻醉体会报告如下。